СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотреть анализы, ЛН

Родилась 21 марта (2460гр) Недоношенная 35,5 недель. Ела Пре Нан, стул был твердый ( как круглые камни). Набрали почти до 4 кг и перешли на Нутрилак комфорт. Все было хорошо, какала сама, писала хорошо, но спустя неделю, полторы стул стал жиже (после кала выходила капелька воды, но сейчас ее нет), появилось слизи немного и белые вкрапления. Сдали копрограмму и на углеводы. Показало -1,60 Пила Лактазар около двух недель. Отменили на 3 дня Сдали повторно ( прикрепила) Попробовала давать лактазар еще раз, но смесь , где он есть не ест вообще. Как только делаю обычную съедает 50 -70. Второй день после сдачи анализа ребенок плохо ест (565 мл за сутки + вода 60 мл примерно) обычно от 630 до 700. И весы показали -50 грамм сегодня утром. Но вчера была активная, улыбалась, играла Сегодня температура 37.2 ( 2 месяца 11 дней ребенку) Что делать?? Возможно такое из-за жары ? В Москве +28 , дома +25- +26 ( кондиционер ждём).

-
26 лет
1 Июня 2024·Просмотров: 207·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,по анализу лактазная недостачность,температура до 37.5 норма у дететей а это не переживайте,по вашему описанию это лактазная недостачность,и показан фермент лактазы в каждое кормление, лактазар, колиф или лактаза беби, минимальный курс 3 месяца,стул пенится, разъедает попу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анна Николаевна, прикрепила
Колиф не подходит, орала с него ( 3 раза пробовала) , лактазар хорошо шел, но сейчас отказывается с ним есть

Сейчас,жарко ребенок может меньше есть, обязательно нужно добавлять фермент в каждое кормление и обязательно допаивать ребенка водой 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1000 ме ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анна Николаевна, не ест она с ферментом теперь

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анна Николаевна, стул не пенится, попу не разъедает.
Посмотрите , пожалуйста, копрограмму ? Она в норме ?

Копрограмма без воспалительных изменений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анна Николаевна, поняла, спасибо большое
а то, что в весе 50 грамм потеряла ( сейчас вес 5020 гр) ?? Что делать ? Хотя обычно прибавки от 20 до 40 грамм в день

Вес мы оцениваем через месяц,не паниковать и понаблюдать за ребенком,и я бы рекомендовала оставить фермент,вес у вас хороший для вашего возраста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анна Николаевна, да, обязательно оставлю
Лактазар ? Или что-то порекомендуете ?

Можно лактазар,можно лактаза беби или беби док.

Принятый ответ

Здравствуйте, какая прибавка веса? Водой, детским чаем допаиваете достаточно? 30 мл на кг веса тела в сутки соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Добрый день

У детей первого года жизни норма температуры до 37.5 в течение дня, это связано с незрелостью центра терморегуляции в головном мозге.
Тем более дома жарко, оптимальная температура 21-22 градуса, старайтесь не кутать, не перегревать.

Сейчас какую смесь кушаете? Фермент добавляете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Виктория Витальевна, не кутаем, в одном подгузе и воздушные ванны без подгуза
Ест Нутрилак комфорт

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Виктория Витальевна, вот сейчас фермент попробовала добавить , но не ест с ним
А без него - ест

Фермент разводите в целой бутылочке смеси или отдельно в небольшом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Виктория Витальевна, педиатр на очном визите сказала в 100 мл смеси разводить

Лактазар допустимо разводить в небольшом количестве смеси/молока, так как весь обьем бутылочки ребёнок может не съесть, соответсвенно не получит всю дозировку фермента.
Поэтому фермент можно развести в небольшом количестве 5-10 мл и более смеси и перемешать до полного растворения, дать с ложки или из бутылочки, а затем докормить смесью

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Виктория Витальевна, хорошо, тогда будем разводить
А сколько по времени пить, примерно ? Когда в след раз сдавать ?
И , посмотрите, пожалуйста , копрограмму . Она в норме ?

Да, насчет копрограммы я выше писала что она в норме без признаков воспаления.

ЛН проходит как правило по мере созревания собственных ферментов. На это уходит примерно 4-6 месяцев.
Эффективность фермента оцениваем как минимум в течение 3-4 недель ежедневного применения, без пропуска

Принятый ответ

Здравствуйте!
Температура в норме до 37,7 до 3 лет.
Необходимо разводить в чайной ложке смеси перед началом кормления, а затем смесь без препарата.
Из за повышение температуры окружающей среды, возможно повышение температуры у ребёнка, так как функционально не зрел центр терморегуляции, и ещё кожные покровы плохо отдают тепло. Поэтому старайтесь тепло не одевать.
А стул стал чаще? Как то ребёнка беспокоит животик?
Кто то болел в семье?

Насчёт анализа, это лн, поэтому препараты лактазы обязательно продолжаем. Обычно до 5-6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Инна Сергеевна, с лактазаром стул закрепился ( чтобы покакала массировали животик, помогали поднимать ноги и тогда какала)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Инна Сергеевна, кряхтит, что-то беспокоит там ( хотя 4 дня до этого все было хорошо, ничего не беспокоило)
Нет, никто не болеет

Тогда наблюдать за температурой в любом случае.
Но скорее всего вариант нормы.

Помогайте такими способами сходить в туалет. Они безопасны.
Но препараты лактазы точно хуже не сделают.
Возможно, отменили приём препараты, и появились опять проявления лн.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Инна Сергеевна, а копрограмма в норме ?

По копрограмме чего-то критичного нет .
Единственное, запах кислый, это указывает на проявления лактазной недостаточности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Инна Сергеевна, а можно тогда попробовать лактазу бэби ? Или лактазар лучше ?

Необходимо смотреть по улучшению жалоб.
Потому что эффективность препаратов различная у каждого ребёнка.
Можно пробовать. Ещё есть Колиф.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Инна Сергеевна, поняла, спасибо большое.
а то, что в весе 50 грамм потеряла ( сейчас вес 5020 гр) ?? Что делать ? Хотя обычно прибавки от 20 до 40 грамм в день

Учитывая недоношенность, вес на данный момент достаточный.
Необходимо возобновить приём препаратов лактазы.
Нормализуется стул, и следом и вес.

Принятый ответ

Добрый день.
Лактазар отменять нельзя. Согласно анализу есть место лактазной недостаточности. Попробуйте препарат разводить в небольшом количестве смеси, а после докармливать смесью без фермента (поступить так, как указано в инструкции для грудного вскармливания).

Температура 37,2 - нормальная для малыша (до 37,5). Старайтесь не перегревать. Оптимальная температура 22 град. В квартире достаточно тепло, одевайте в один тоненький боди с коротким рукавом, чаще принимайте воздушные ванны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Надежда Евгеньевна, а то, что в весе 50 грамм потеряла ( сейчас вес 5020 гр) ?? Что делать ? Хотя обычно прибавки от 20 до 40 грамм в день

У девочки хорошие прибавки в массе. Не взвешивайте каждый день, в этом нет необходимости. Хотя бы раз в неделю. Сейчас эти минус 50 грамм за сутки не критичны, не волнуйтесь по этому поводу.
Попробуйте принимать фермент как написала выше, он сейчас необходим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Надежда Евгеньевна, да, обязательно буду давать
Оставить лактазар ? Что посоветуете ?

Алена, оставьте лактазар.
Прочитала выше о том, что ребенок совсем не ел смесь, где был «колиф». Вы давали по инструкции? Просто смесь с ферментом должна 15 мин постоять и потом только уже давать ребенку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Надежда Евгеньевна, да, по инструкции ,

1) в норме кал у ребенка обычно кашицеобразный. При ЛН - жидкий, пенистый, у вас вначале описан вообще запор.
2) Есть безлактозные смеси - зачем есть смесь и давать лактазар? Это лишние костыли.
3) температура нормальная для младенца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.