Увеличение селезенки — вопрос №2163642

Question

Увеличение селезенки — вопрос №2163642

Данил

179 просмотров

1 июня 2024

День добрый , месяц болел бронхитом долго и сложно лечил и сейчас на фгдс выявили поверхностный гастрит .После пошел на УЗИ и размер селезенки 185мм . У меня есть заболевание истинная полицетемия , принимаю препарат пегасис , полгода назад делал узи размер был 160мм , а в 2021 году 175мм , подскажите как это вообще возможно , что она то больше , то меньше ?разве может она так увеличиться за полгода

Возраст: 20

Хронические болезни: Истинная полицетемия

Вопрос закрыт

полгода

пошел

сложно лечил

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данил, 1 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, нет , всегда в разных местах , вот в 2021 году 175 было , в 2023 163мм , в 2023 году 160 , вот сегодня 185 . Просто хотел узнать может это и за бронхита ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нет, ваши изменения почек - это из-за полицитемии, потому что эритроциты-то разрушаются в селезенке именно.

И на будущее - чтобы отслеживать динамику изменений - всегда делайте хотя бы в одном и том же месте, чтобы аппарат был один и тот же.

Пожаловаться

Данил, 1 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, она уменьшится же ?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

такое возможно При вашем заболевании - она может изменятся.

Пожаловаться

Данил, 1 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, а можно у вас узнать , был вчера на фгдс и поставили поверхностный гастрит , заброс желчи и так далее . А на узи поставили ДЖВП , завтра иду к гастроэнтерологу , но хотел узнать могут ли быть от этой проблемы такие симтопы как ком в горле , жжение в груди и тяжесть слева снизу у желудка ?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

А эзофагит есть?

Пожаловаться

Данил, 1 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, да

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

причина кома, жжение - это все эзофагит. назначат лечения, ингибиторы протонной помпы и альфа-зокс, все нормально будет)

Пожаловаться

Данил, 1 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, всегда в разных местах сдаю узи

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 июня 2024

Терапевт

Раз анализ крови в норме, вероятнее всего инфекция дала дополнительную нагрузку на селезёнку.
Пока рекомендую специально ничего не делать.
Контрольное УЗИ через 6 месяцев, так же лучше делать там, где выполняли последнее УЗИ.

Пожаловаться

Данил, 1 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, а можно у вас узнать , был вчера на фгдс и поставили поверхностный гастрит , заброс желчи и так далее . А на узи поставили ДЖВП , завтра иду к гастроэнтерологу , но хотел узнать могут ли быть от этой проблемы такие симтопы как ком в горле , жжение в груди и тяжесть слева снизу у желудка ?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 2 июня 2024

Терапевт

Да, при этих данных могут быть такие жалобы.

Пожаловаться

Данил, 1 июня 2024

Клиент

Ольга Тимофеевна, а может ли она быть сейчас увеличена из-за бронхита и вскоре уменьшится ?

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 1 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Инфекционный процесс, мог дать дополнительную нагрузку, так как воздействие патогенов усиливает иммунную нагрузку на селезенку. Возможно, что показатели улучшаться.
Обратите внимание еще на гематологические показатели, если по ним есть ухудшение, то по основному заболеванию нужно сделать коррекцию терапии.
УЗИ контроль делать в одном месте желательно постоянно.

Пожаловаться

Данил, 1 июня 2024

Клиент

Ольга Тимофеевна, по анализам крови все ,
Хорошо сдавал , буквально неделю
Назад. Скажите пожалуйста , причин для переживаний нет ?

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 1 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Если по анализам все хорошо и вы пролечили бронхит, сейчас поводов для переживания нет. Если размер селезенки 185см был измерен правильно и после инфекции на динамику показатели по размерам не улучшается, то надо обсуждать дальнейшую тактику лечения с гематологом, довольно большое значение, нужно его притормозить.

Пожаловаться

Данил, 1 июня 2024

Клиент

Ольга Тимофеевна, просто непонятно как в 2021 году было 175 , потом в остальные года 160?

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 1 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Скорее всего погрешность из-за прохождения в разных местах(довольно часто такое бывает), или была дополнительная нагрузка на селезенку, возможно, не очень хорошая компенсация по заболеванию на момент обследования.

Пожаловаться

Данил, 1 июня 2024

Клиент

Евгений Михайлович, подскажите есть ли смысл переживать и уменьшится ли она сама ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Твердые образования на лице

1 ответ

2 июня 2020

Дарья, Куршава

Вопрос закрыт

Про Паксил

3 ответа

16 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Влияет ли разовая грыжа на бесплодие у мужчин?

2 ответа

10 июля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Пропустила 3 дня приёма дюфостона.

1 ответ

9 марта 2024

Вера

Вопрос закрыт

Бoль в живoте и запop

2 ответа

10 ноября 2024

kage7@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T16:55:55+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Вы узи делаете у одного и того же врача на одном и том же аппарате узи?

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T17:00:31+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
А аппарат и доктор был один и тот же?

Принятый ответ

Попова Ольга Тимофеевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T17:01:12+03:00

Здравствуйте. За пол года при соблюдении рекомендаций и лечении сильных изменений быть не должно было. Желательно делать УЗИ в одном месте, у одного врача и одном аппарате. Тогда ошибок в расхождении должно быть меньше.

Батаев Евгений Михайлович, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T17:33:07+03:00

Здравствуйте, Данил!

При истинной полицитемии увеличение селезенки (спленомегалия) - довольно характерный симптом. Это связано с тем, что селезенка является органом кроветворения и фильтрации крови. При избыточной продукции эритроцитов, что наблюдается при полицитемии, селезенка увеличивается, т.к. вынуждена перерабатывать больше клеток крови.

Тот факт, что размеры вашей селезенки варьируют от обследования к обследованию, может быть связан с несколькими причинами:

1. Колебания течения основного заболевания (полицитемии). При ухудшении показателей крови селезенка может увеличиваться, при стабилизации - несколько уменьшаться.

2. Присоединение интеркуррентных инфекций, в вашем случае - бронхита и гастрита. Любой воспалительный процесс в организме может привести к увеличению селезенки, т.к. она активно участвует в иммунном ответе.

3. Погрешности в измерениях. УЗИ - довольно операторозависимый метод, и небольшие различия в измерениях разными специалистами возможны. Более точную оценку размеров дает КТ или МРТ.

4. Прием лекарств. Некоторые препараты могут влиять на размер селезенки, например, вызывать ее сокращение.

В любом случае, увеличение селезенки до 185 мм - повод для внимания со стороны вашего гематолога. Необходимо сопоставить размеры селезенки с клиническим анализом крови (уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), возможно потребуется коррекция дозы пегасиса или присоединение других препаратов.

Также стоит уделить внимание лечению сопутствующих заболеваний (бронхита, гастрита), т.к. они могут утяжелять течение основного заболевания.

В дальнейшем целесообразно регулярный мониторинг размеров селезенки (УЗИ 1 раз в 6 месяцев) в сочетании с контролем клинического анализа крови. Будьте здоровы!