Консультация кардиолога /

Высокий пульс — вопрос №2163942

228 просмотров

Здравствуйте!
Уже много лет имеется гипертония. Принимал эдарби кло 40 + бипрол 5 утром и эдарби обычный 40 + бипрол 5 вечером. Последнее время в связи с диетой и похудением уменьшил дозировку эдарби кло 20мг утром, бывает не каждый день.

Суть вопроса., (высокий пульс)
Принимаю бипрол больше 5-7 лет. Раньше помогал не плохо когда-то хватало 5 мг, но уже длительное время принимаю 5 утром и 5 вечером=10мг
Ранее пульс был 60-70 в спокойном состоянии и чувствовал себя идеально. Но уже около 2х месяцев дозировка 10 в сутки не особо помогает, в спокойном состоянии пульс в среднем от 85 до 105 и низкое АД 105/70, 120/85.

Видимо привыкание к бипролу. Возможно нужно заменить на что то другое?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, эрозивный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Сергей!
Причины тахикардии исключены?
Учащенное сердцебиение м.б. на фоне тревожности, дисфункции щитовидной железы, дефицитах.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4, электролиты, ферритин, вит.Д, общий анализ крови
Выполнить экг, при необходимости суточное мониторирование ЭКГ.
Исключить психоэмоциональный фактор, сбалансированное питание, больше пребывать на свежем воздухе, физ.активность.
Бисопролол можно заменить на ивабрадин 5 мгх2р/д, под контролем цифр пульса.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте!
Какие были в течении месяца анализы, прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Клиент
Эльвина Куртаметовна, обселодоваться смогу только по приезду домой только через 3 недели.
Вы вот советуете ивабрадин 5 мгх2р
1. 5мг ивабрадин это примерно = бипрол 5?
2. Ивабрадин не слабее бипрола?
3. Без обследования ивабрадин можно принимать?
4. Забыл написать, где то 1,5 месяца тому назад пробовал небилонг 5 мг и эффекта тое особо не было.
Кардиолог, Сомнолог
ознакомилась.
есть признаки дисфункции щитовидной железы, что может провоцировать высокий пульс, плбс железо низкий.
1 мес принимать железо, потом контроль ферритина
По щитовидке - пересдать ттг, т4св, т3, атпо узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
По почкам наблюдать- узи и анализы 1р/год.
Пр бляшкам в сосудах - уздг 1р/год, сдать липидограмму, средиземноморская диета. По липидограмме решение терапии
Кардиолог, Сомнолог
не слабее.
Небилонг тоже бета- блокатор.
Лучше пить ивабрадин, безопаснее для мужского здоровья.
Либо, есть и комбинации ивабрадин+ метопролол, при недостижении целевого пульса
Клиент
Эльвина Куртаметовна,
02.06
07:00 п85 бипрол 5
13:35 п99 ивабрадин 5. На левой руке 115/70, на правой 135/72.
20:00 п80 бипрол 5. На левой 125/75, правая 135/72
22:30 п72  На левой 113/75, правая 131/72 на левой 115/67, правая 134/74

03.06
06:00 п 75 бипрол 5 на правой и на левой 130/85
08:00 п79 на левой 120/84 правая 146/84
12:00 п95 ивабрадин 5.

1). Последнее время на правой руке периодически выше на 10, 15 единиц чем на левой. Это почему и не критично и на какие цифры правильно ориентироваться на меньшие или большие???

2. Ивабрадин несколько раз уже принял, но идеальных цифр пока не было. Можно ли принимать бипрол 5+ ивабрадин 5 вместе?
Кардиолог, Сомнолог
это нормально, разница м.б.
Ивабрадин по 7.5 х2р/д можно, если недостаточно - то добавить метопролол 50.
Кардиолог
Здравствуйте ЭКГ при частом пульсе вы делали?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
Какие были в течении месяца анализы, прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Кардиолог
Для снижения пульса принимайте бравадин 5 мг 2 р в день
Клиент
Гульнара Рафиковна, а что лучше бравадин или ивабрадин, состав вроде один и тот же?
Клиент
Гульнара Рафиковна,
1. 5мг бравадин это примерно = бипрол 5?
2. Бравадин не слабее бипрола?
3. Без обследования бравадин можно принимать?
4. Забыл написать, где то 1,5 месяца тому назад пробовал небилонг 5 мг и эффекта тое особо не было.
Кардиолог
Бравадин добавьте к бипролу
Клиент
Гульнара Рафиковна,
Это получается утором бипрол 5+бравидин 5 и вечером бипрол 5+бравидин 5?
Выходит если один бравидин будет слабый эффект?

А альтернативного препарата не существует, чтобы по одной таблетке утром и вечером.
Кардиолог
Да один бравадин будет слабым
Клиент
Гульнара Рафиковна, А альтернативного препарата не существует, чтобы по одной таблетке утром и вечером.
Клиент
Гульнара Рафиковна, я догрузил обследования. ПОЖАЛУЙСТА посмотрите.
Кардиолог
Посмотрела по анализам норма, сахар на верхней границе нормы, сдайте ещё на гликированный гемоглобин
Кардиолог
Раньше был препарат 2 в одном, сейчас в аптеках я его не вижу
Клиент
Гульнара Рафиковна,
02.06
07:00 п85 бипрол 5
13:35 п99 ивабрадин 5. На левой руке 115/70, на правой 135/72.
20:00 п80 бипрол 5. На левой 125/75, правая 135/72
22:30 п72  На левой 113/75, правая 131/72 на левой 115/67, правая 134/74

03.06
06:00 п 75 бипрол 5 на правой и на левой 130/85
08:00 п79 на левой 120/84 правая 146/84
12:00 п95 ивабрадин 5.

1). Последнее время на правой руке периодически выше на 10, 15 единиц чем на левой. Это почему и не критично и на какие цифры правильно ориентироваться на меньшие или большие???

2. Ивабрадин несколько раз уже принял, но идеальных цифр пока не было. Можно ли принимать бипрол 5+ ивабрадин 5 вместе?
Клиент
Гульнара Рафиковна, а щитовидка выше нормы?
Кардиолог
Разница на руках может быть, считать там где выше , ивабрадин можно 7.5 мг 2 р в день
Клиент
Гульнара Рафиковна, я Вас понял.
К примеру на одной руке 115/80 и на другой руке 135/85 я смело могу выпить к примеру эдарби 20 мг. Давление сильно не упадет?
Кардиолог
Да, можно принять
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую перейти на карведилол 12,5 мг утром и вечером.
При нормальном давлении можно от учащенного сердцебиения ивабрадин 5 мг утром и вечером.
Также рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте!
Какие были в течении месяца анализы, прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Клиент
Регина Рафагатовна,
Вы вот советуете ивабрадин 5 мгх2р
1. 5мг ивабрадин это примерно = бипрол 5?
2. Ивабрадин не слабее бипрола?
3. Без обследования ивабрадин можно принимать?
4. Забыл написать, где то 1,5 месяца тому назад пробовал небилонг 5 мг и эффекта тое особо не было.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, бисопролол бета блокатор он снижает артериальное давление.
Ивабрадин препарат который не снижает артериальное давление, снижает только пульс.
Клиент
Регина Рафагатовна,
02.06
07:00 п85 бипрол 5
13:35 п99 ивабрадин 5. На левой руке 115/70, на правой 135/72.
20:00 п80 бипрол 5. На левой 125/75, правая 135/72
22:30 п72  На левой 113/75, правая 131/72 на левой 115/67, правая 134/74

03.06
06:00 п 75 бипрол 5 на правой и на левой 130/85
08:00 п79 на левой 120/84 правая 146/84
12:00 п95 ивабрадин 5.

1). Последнее время на правой руке периодически выше на 10, 15 единиц чем на левой. Это почему и не критично и на какие цифры правильно ориентироваться на меньшие или большие???

2. Ивабрадин несколько раз уже принял, но идеальных цифр пока не было. Можно ли принимать бипрол 5+ ивабрадин 5 вместе?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да бисопролол и ивабрадин принимать можно.
Ориентироваться на левую руку.
Да разница между левой и правой рукой будет
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо.
Вы пишите ориентироваться на левую руку.
К примеру часто бывает на левой руке 115/80 и на правой верхнее от 130 до 140. Все равно ничего не принимать от давления и ориентироваться на левую руку
Кардиолог, Функциональный диагност
По ощущениям как?
Клиент
Регина Рафагатовна, слегга ощущаю. Дело в том что померить давление днем не всегда есть возможность. Только утром и вечером. Поэтому если утром на левой 115 верхнее а на левой 135, какое в итоге правильное давление. Если ориентироваться на 135, то в течении дня давление будет расти. Так как я на таблетках около 20 лет (гипертония). Раньше при большом весе принимал эдарби 80 в сутки. Сейчас 20мг один раз в 2,3 дня.

От пульса пью каждый день
Утром бипрол 5
Днем ивабрадин 5
Вечер бипрол 5
Кардиолог, Функциональный диагност
Да поддерживающая доза необходима.
Клиент
Регина Рафагатовна, так как понять на какую руку ориентироваться?
Если на левую где к примеру 115 и ничего не пить, то если смотреть на правую где 135 повысится в течений дня еще больше.

Если ориентироваться на правую на 135 и принять лекарство, на левой упадет совсем???
Кардиолог, Функциональный диагност
По собственному состоянию.
Сосуды шеи вы исследовали?!
Клиент
Регина Рафагатовна, Вы имеете ввиду брохиоцефальных артерий?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно
Клиент
Регина Рафагатовна, я прикрепил файл на исследование в самом начале
Кардиолог, Функциональный диагност
По УЗИ сосудов шеи имеется атеросклероз в сонных артериях.
Клиент
Регина Рафагатовна, а на что это влияет и не критично ли?
Наверное в связи с этим мне был назначен липримар 20мг?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да обязательно рекомендую приём статинов
Клиент
Регина Рафагатовна, в прошлом году бляшка была по узи 30, в этом году 25 процентов. На сколько это много, критично?
Клиент
Регина Рафагатовна, пару дней принимаю Ивабрадин. Могут ли после этого препарата быть головные боли и тянуть в сон?
Я не знаю, может просто совпало, хотя головные боли беспокоят очень редко.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение кардионевроза
28 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Атаракс при температуре и тахикардии
20 марта 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Давление, пульс, головокружение
26 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализ мочи
21 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
15 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва