Что вас беспокоит?
Высокий пульс
Здравствуйте! Уже много лет имеется гипертония. Принимал эдарби кло 40 + бипрол 5 утром и эдарби обычный 40 + бипрол 5 вечером. Последнее время в связи с диетой и похудением уменьшил дозировку эдарби кло 20мг утром, бывает не каждый день. Суть вопроса., (высокий пульс) Принимаю бипрол больше 5-7 лет. Раньше помогал не плохо когда-то хватало 5 мг, но уже длительное время принимаю 5 утром и 5 вечером=10мг Ранее пульс был 60-70 в спокойном состоянии и чувствовал себя идеально. Но уже около 2х месяцев дозировка 10 в сутки не особо помогает, в спокойном состоянии пульс в среднем от 85 до 105 и низкое АД 105/70, 120/85. Видимо привыкание к бипролу. Возможно нужно заменить на что то другое?
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Причины тахикардии исключены?
Учащенное сердцебиение м.б. на фоне тревожности, дисфункции щитовидной железы, дефицитах.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4, электролиты, ферритин, вит.Д, общий анализ крови
Выполнить экг, при необходимости суточное мониторирование ЭКГ.
Исключить психоэмоциональный фактор, сбалансированное питание, больше пребывать на свежем воздухе, физ.активность.
Бисопролол можно заменить на ивабрадин 5 мгх2р/д, под контролем цифр пульса.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте!
Какие были в течении месяца анализы, прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Эльвина Куртаметовна, обселодоваться смогу только по приезду домой только через 3 недели.
Вы вот советуете ивабрадин 5 мгх2р
1. 5мг ивабрадин это примерно = бипрол 5?
2. Ивабрадин не слабее бипрола?
3. Без обследования ивабрадин можно принимать?
4. Забыл написать, где то 1,5 месяца тому назад пробовал небилонг 5 мг и эффекта тое особо не было.
ознакомилась.
есть признаки дисфункции щитовидной железы, что может провоцировать высокий пульс, плбс железо низкий.
1 мес принимать железо, потом контроль ферритина
По щитовидке - пересдать ттг, т4св, т3, атпо узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
По почкам наблюдать- узи и анализы 1р/год.
Пр бляшкам в сосудах - уздг 1р/год, сдать липидограмму, средиземноморская диета. По липидограмме решение терапии
не слабее.
Небилонг тоже бета- блокатор.
Лучше пить ивабрадин, безопаснее для мужского здоровья.
Либо, есть и комбинации ивабрадин+ метопролол, при недостижении целевого пульса
Эльвина Куртаметовна,
02.06
07:00 п85 бипрол 5
13:35 п99 ивабрадин 5. На левой руке 115/70, на правой 135/72.
20:00 п80 бипрол 5. На левой 125/75, правая 135/72
22:30 п72 На левой 113/75, правая 131/72 на левой 115/67, правая 134/74
03.06
06:00 п 75 бипрол 5 на правой и на левой 130/85
08:00 п79 на левой 120/84 правая 146/84
12:00 п95 ивабрадин 5.
1). Последнее время на правой руке периодически выше на 10, 15 единиц чем на левой. Это почему и не критично и на какие цифры правильно ориентироваться на меньшие или большие???
2. Ивабрадин несколько раз уже принял, но идеальных цифр пока не было. Можно ли принимать бипрол 5+ ивабрадин 5 вместе?
это нормально, разница м.б.
Ивабрадин по 7.5 х2р/д можно, если недостаточно - то добавить метопролол 50.
Принятый ответ
Здравствуйте ЭКГ при частом пульсе вы делали?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
Какие были в течении месяца анализы, прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Для снижения пульса принимайте бравадин 5 мг 2 р в день
Гульнара Рафиковна, а что лучше бравадин или ивабрадин, состав вроде один и тот же?
Гульнара Рафиковна,
1. 5мг бравадин это примерно = бипрол 5?
2. Бравадин не слабее бипрола?
3. Без обследования бравадин можно принимать?
4. Забыл написать, где то 1,5 месяца тому назад пробовал небилонг 5 мг и эффекта тое особо не было.
Бравадин добавьте к бипролу
Гульнара Рафиковна,
Это получается утором бипрол 5+бравидин 5 и вечером бипрол 5+бравидин 5?
Выходит если один бравидин будет слабый эффект?
А альтернативного препарата не существует, чтобы по одной таблетке утром и вечером.
Да один бравадин будет слабым
Гульнара Рафиковна, А альтернативного препарата не существует, чтобы по одной таблетке утром и вечером.
Гульнара Рафиковна, я догрузил обследования. ПОЖАЛУЙСТА посмотрите.
Посмотрела по анализам норма, сахар на верхней границе нормы, сдайте ещё на гликированный гемоглобин
Раньше был препарат 2 в одном, сейчас в аптеках я его не вижу
Гульнара Рафиковна,
02.06
07:00 п85 бипрол 5
13:35 п99 ивабрадин 5. На левой руке 115/70, на правой 135/72.
20:00 п80 бипрол 5. На левой 125/75, правая 135/72
22:30 п72 На левой 113/75, правая 131/72 на левой 115/67, правая 134/74
03.06
06:00 п 75 бипрол 5 на правой и на левой 130/85
08:00 п79 на левой 120/84 правая 146/84
12:00 п95 ивабрадин 5.
1). Последнее время на правой руке периодически выше на 10, 15 единиц чем на левой. Это почему и не критично и на какие цифры правильно ориентироваться на меньшие или большие???
2. Ивабрадин несколько раз уже принял, но идеальных цифр пока не было. Можно ли принимать бипрол 5+ ивабрадин 5 вместе?
Гульнара Рафиковна, а щитовидка выше нормы?
Разница на руках может быть, считать там где выше , ивабрадин можно 7.5 мг 2 р в день
Гульнара Рафиковна, я Вас понял.
К примеру на одной руке 115/80 и на другой руке 135/85 я смело могу выпить к примеру эдарби 20 мг. Давление сильно не упадет?
Да, можно принять
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую перейти на карведилол 12,5 мг утром и вечером.
При нормальном давлении можно от учащенного сердцебиения ивабрадин 5 мг утром и вечером.
Также рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте!
Какие были в течении месяца анализы, прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Регина Рафагатовна,
Вы вот советуете ивабрадин 5 мгх2р
1. 5мг ивабрадин это примерно = бипрол 5?
2. Ивабрадин не слабее бипрола?
3. Без обследования ивабрадин можно принимать?
4. Забыл написать, где то 1,5 месяца тому назад пробовал небилонг 5 мг и эффекта тое особо не было.
Здравствуйте, бисопролол бета блокатор он снижает артериальное давление.
Ивабрадин препарат который не снижает артериальное давление, снижает только пульс.
Регина Рафагатовна,
02.06
07:00 п85 бипрол 5
13:35 п99 ивабрадин 5. На левой руке 115/70, на правой 135/72.
20:00 п80 бипрол 5. На левой 125/75, правая 135/72
22:30 п72 На левой 113/75, правая 131/72 на левой 115/67, правая 134/74
03.06
06:00 п 75 бипрол 5 на правой и на левой 130/85
08:00 п79 на левой 120/84 правая 146/84
12:00 п95 ивабрадин 5.
1). Последнее время на правой руке периодически выше на 10, 15 единиц чем на левой. Это почему и не критично и на какие цифры правильно ориентироваться на меньшие или большие???
2. Ивабрадин несколько раз уже принял, но идеальных цифр пока не было. Можно ли принимать бипрол 5+ ивабрадин 5 вместе?
Да бисопролол и ивабрадин принимать можно.
Ориентироваться на левую руку.
Да разница между левой и правой рукой будет
Регина Рафагатовна, спасибо.
Вы пишите ориентироваться на левую руку.
К примеру часто бывает на левой руке 115/80 и на правой верхнее от 130 до 140. Все равно ничего не принимать от давления и ориентироваться на левую руку
По ощущениям как?
Регина Рафагатовна, слегга ощущаю. Дело в том что померить давление днем не всегда есть возможность. Только утром и вечером. Поэтому если утром на левой 115 верхнее а на левой 135, какое в итоге правильное давление. Если ориентироваться на 135, то в течении дня давление будет расти. Так как я на таблетках около 20 лет (гипертония). Раньше при большом весе принимал эдарби 80 в сутки. Сейчас 20мг один раз в 2,3 дня.
От пульса пью каждый день
Утром бипрол 5
Днем ивабрадин 5
Вечер бипрол 5
Да поддерживающая доза необходима.
Регина Рафагатовна, так как понять на какую руку ориентироваться?
Если на левую где к примеру 115 и ничего не пить, то если смотреть на правую где 135 повысится в течений дня еще больше.
Если ориентироваться на правую на 135 и принять лекарство, на левой упадет совсем???
По собственному состоянию.
Сосуды шеи вы исследовали?!
Регина Рафагатовна, Вы имеете ввиду брохиоцефальных артерий?
Да конечно
Регина Рафагатовна, я прикрепил файл на исследование в самом начале
По УЗИ сосудов шеи имеется атеросклероз в сонных артериях.
Регина Рафагатовна, а на что это влияет и не критично ли?
Наверное в связи с этим мне был назначен липримар 20мг?
Да обязательно рекомендую приём статинов
Регина Рафагатовна, в прошлом году бляшка была по узи 30, в этом году 25 процентов. На сколько это много, критично?
Регина Рафагатовна, пару дней принимаю Ивабрадин. Могут ли после этого препарата быть головные боли и тянуть в сон?
Я не знаю, может просто совпало, хотя головные боли беспокоят очень редко.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20172 ответа
- 12 Декабря 20181 ответ
- 27 Октября 20217 ответов
- 11 Ноября 202113 ответов