Расшифруйте пожалуйста анализы — вопрос №2165331

Question

Расшифруйте пожалуйста анализы — вопрос №2165331

Анастасия, Симферополь

168 просмотров

2 июня 2024

Добрый день, уважаемые доктора. Пожалуйста, посмотрите анализы и помогите разобраться, верное ли нам назначено лечение. Ребенок 2,5 месяца, проблема с питанием. На ИВ, смесь Симилак Комфорт. Уже три недели при еде испытывает боль в животе, выгибается, плачет и отказывается в итоге есть. Педиатр вначале назначила Креон, лучше не стало, после сдачи анализов кала теперь назначают нам Нормофлазин Л и Б. Есть ли смысл пить бактерии? Склоняюсь перевести дочь на смесь на козьем молоке, так как ребенок мучается уже столько времени!

Вопрос закрыт

смесь

уважаемый доктор

козье молоко

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, пытаюсь прикрепить, но не загружаются ( стул жидкий, впитывается в памперс. Во время еды начинается бурление в животе. Колики с рождения не беспокоили. Массажи делаю, на животе лежим. ЛН нет, углеводов 0 в кале.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 2 июня 2024

Педиатр

Это классические симптомы ЛН, очень часто бывает, что углеводы в кале отрицательно, но есть симптомы. Диагноз ставится клинически

Транзиторная ЛН проходит к 6 мес жизни , либо к моменту введения прикорма .
В каждое кормление необходимо добавлять фермент лактазар или колиф, эффект оцениваем через 2-3 недели

Копрограмма соответствует возрасту, воспалительных изменений нет. Данных за АБКМ нет

Пожаловаться

Анастасия, 2 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, пытаюсь прикрепить. Не загружаются (

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 2 июня 2024

Педиатр

По копрограмме воспалительных изменений нет
Положительная реакция на белок это незрелость ферментативной системы. Вы описываете стул, которых характерен для лактозной недостаточности. Необходимо в каждой кормление добавлять фермент лактозар/Колиф

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 2 июня 2024

Педиатр

Какой стул по консистенции? Срыгивания?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, прикрепились анализы. Стул жидкий, впитывается. Во время еды бурление в животе. Сейчас срыгивания в норме, на прошлой неделе были очень обильные, даже во время еды. Колики с рождения не беспокоили. На животике лежим, массажи делаю.

Пожаловаться

Анастасия, 2 июня 2024

Клиент

Галина Николаевна, покраснений нет, ЛН тоже нет. В туалет ходит 1 раз в сутки, получается у нее это нормально. Тот период, когда училась тужиться прошел. Плачет и выгибается при еде, всегда, даже ночью. При этом вне еды, газики выходят хорошо. Коликов с рождения не было. Я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 2 июня 2024

Педиатр

ЛН диагноз клинический, на анализы полностью не ориентируемся.

Когда не ест ребенок, газы выходят хорошо, а во время еды может возникнуть конфликт интересов - и кушать хочется и сделать свои дела, малыши могут начинать сильно беспокоиться, это самая распространенная причина физиологического характера. Попробуйте покормить в позе высаживания, или высадите, во время кормления, когда начал беспокоиться, потом дальше можно докормить.

Сыпь у ребенка не появлялась? Набор веса хороший? Как давно стул жидкий, не замечали прожилок крови в кале?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июня 2024

Клиент

Галина Николаевна, сыпи нет. Стул жидкий 3 недели, один раз в день. Слизи и крови нет, но есть белые непереваренные комочки. Набор веса: родилась 2930, 1 месяц 4230, 2 месяц 4800, сейчас 2 и 11 дней месяца 5040.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 2 июня 2024

Педиатр

Комочки могут быть в норме.

Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при положительной реакции (АБКМ) необходимо сменить смесь на лечебную (полный гидролиз белка). Если отрицательная, то наблюдаете, если набор веса будет меньше нормы ( во второй мес набрали маловато), появятся прожилки крови в кале, то без анализов переход на лечебную смесь с полным гидролизом белка.

Полностью исключить ЛН по клинике нельзя, так как стул жидкий, бурление в животике. Вы можете добавлять фермент лактазы сейчас в каждое кормление (лактазар по 1 капсуле или колиф по 4 кап) и оценить эффект через 2 нед, если ситуация улучшилась, то продолжить курс 3 мес.

Пожаловаться

Анастасия, 2 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое. Я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. По ним углеводов нет в Кале. Но есть реакция на белок. Не может это косвенно указывать на абкм?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, АБКМ не вижу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите заменить смесь

1 ответ

30 января 2023

Диана

Вопрос закрыт

КФК Повышен

5 ответов

20 мая 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Высыпания на лице у месячного ребенка, лечить или само пройдет?

2 ответа

9 мая 2024

Даша, Краснодар

Вопрос закрыт

Смесь из носа

4 ответа

13 октября 2024

Саетлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Григорьева Алёна Валерьевна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T13:06:49+03:00

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 2 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте
Анализы не прикрепились

Стул пенится, жидкий в памперс впитывается ? В животе бурлит? Какой консистенции стул?

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T13:12:45+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 2 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Зеленина Галина Николаевна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T13:21:03+03:00

Здравствуйте!
У ребенка младенческая дисхезия, он еще не умеет контролировать мышцы брюшного пресса, чтобы выпустить газы,сходить в туалет.
Ребенок может испражняться во время кормления , ему нужно приложить усилия, он может в это время напрягаться, тужиться, кряхтеть, ребенок начинает беспокойно вести при кормлении: вскрикивает, мотает головой, кряхтит, поджимает ножки, может бросать бутылочку, потому что не может сделать свои дела и его начинает беспокоить дискомфорт в животике.

Можно использовать позу высаживания, это НЕ сажать.
-Высаживание - поза, в которой ребенок расположен максимально физиологично для дефекации и выпускания газов. Можно высаживать во время кормления.

Креон и бактерии не нужны.

Если переход на другую смесь (хотя смена смеси без показаний не рекомендована), то постепенный. в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; и так до нужного объема.

А покраснения нет в перианальной области наряду с жидким стулом?

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T13:25:25+03:00

Здравствуйте, это транзиторная ЛН - по симптомам, от возрастной ферментной незрелости, рекомендую в каждое кормление добавлять Изикол-бэби или Колиф. Креон не нужен. На козью смесь - да, можно. Нормофлорин Л будет разжижать стул, не рекомендую. В Нормофлорин входит лактитол - углеводородный спирт, синтезируемый из молочного сахара (лактозы), в качестве вспомогательного вещества, не рекомендую ещё и по этой причине ни Л ни Б - разновидность пробиотика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.