Консультация гематолога /

Повышены некоторые показатели крови — вопрос №216556

311 просмотров

Здравствуйте!
Каждый раз сдаю ОАК и повышены эти показатели.
Хочется понять дальнейшую тактику обследования, так как терапевт не даёт направлений.

Гематокрит 40.1 (35-47)
Гемоглобин 12.8 (11.7-16)
Эритроциты 4.79 (3.8-5.3)
MCV 83.7 (81-101)
RDW 25.3 (11.6-14.8)
MCH 26.7 (27-34)
MCHC 31.9 (31-36)
Тромбоциты 524 (150-400)
Лейкоциты 7.16 (4.5-11)

Благодарю Вас!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Надежда! Вам необходимо сдать расширенную коагулограмму.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Нужен анализ целиком
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Добрый день, их анализов вижу только повышение тромбоцитов. Это может быть связано с ранее железодефицитным состоянием или с воспалительной реакцией на данный момент, поэтому желательно исключить эти синдромы след. анализами:
1) Ферритин
2) С-реактивный белок.
Принятый ответ
Педиатр
Там у Вас только большой разброс по размерам клеток идёт( возможно,есть колебания а рационе по мясу - белку, железу, периодически заболевания орви, ОРЗ и ТД ) а тромбоциты надо пересчитать вручную по Фонио, ТК аппарат часто даже фрагменты из считает за целые единицы, поэтому завышение нередко ложное .
Педиатр
Здравствуйте гипотериоза нет?
Принятый ответ
Клиент
Елена, гормоны все в норме.
Офтальмолог
Здравствуйте сдайте коагулограмму и повторите анализ крови с ручным подсчетом
Врач КДЛ
Добрый день, Надежда!
По результатам снижен MCH и очень сильно повышен RDW. Так же отмечается тромбоцитоз. Подскажите не принимаете ли Вы препараты железа?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, нет препараты железа пока не принимаю.
Понимаю так, что сдать железо, ферритин, трансферртин, ожсс, сывороточное железо?
Благодарю
Врач КДЛ
Так же необходимо сдать СРБ.
Врач КДЛ
Так же уточните пожалуйста принимаете ли вы дезагреганты?
Клиент
Владимир, только антиагреганты - кардиомагнил
Врач КДЛ
Дезагреганты и антиагреганты - это синонимичные понятия. По всей вероятности тромбоцитоз у Вас может быть следствием анемии, так как есть значимое повышение RDW.
Другой причиной повышения тромбоцитов - может быть значимый атеросклероз. Проводили ли Вы исследование липидного спекрта, уровня гомоцистеина и гликированного гемоглобина?
Клиент
Владимир, сейчас холестерин 6.88
Ноябрь липидный профиль:
Триглицериды 0.87 (0-1.7)
ЛПВП 1.67 (>1.55)
ЛПНП 4.91 (1.3-3.9)
УЗИ сосудов: в пределах возрастной нормы

Благодарю Вас!!!
Врач КДЛ
Надежда, есть повышение общего холестерина и ЛПНП - это требует коррекции, возможно рассмотреть прием статитинов, по поводу их приема необходимо проконсультироваться с кардиологом, терапевтом.
Так же сейчас большое внимание уделяют инсулинорезистентности - для определения данного состояния можно выполнить индекс HOMA и CARO, которые рассчитываются на основании результатов инсулина и глюкозы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падают тромбоциты
23 марта 2019
ЕКАТЕРИНА, Сургут
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу крови
18 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты
12 марта 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
11 ноября 2024
Екатерина, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья