Что вас беспокоит?
Вылечить сибр
Добрый вечер, подскажите, метеоризм, вздутие, диорея периодически, особенно на овощи, прописали альфа-нормикс, началась сильная аллергия, отёк, как пролечить сибр? Также стоит диагноз хронический панкреатит и загиб жёлчного.
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте, есть ли аллергия на иные антибиотики? Диагноз СИБР подтвержден лабораторно?
Дарья Андреевна, прописывали метронидазол от лямблий, было головокружение, тест на сибр не делала, врач после осмотра назначил альфа - нормикс
Вторая линия терапии СИБР - препарат ципрофлоксацин или метронидазол, поскольку метронидазол не очень был переносим, то можно пропить ципрофлоксацин в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. НО все же советую пройти обследование и сдать дыхательный водородный тест на наличие СИБР, чтоб удостовериться в диагнозе, поскольку в отличие от рифаксимина иные антибиотики (в тч и ципрофлоксацин) являются системными и не действую только внутри кишечника.
Дарья Андреевна, подскажите, если и на это лекарство начнётся аллергия, как быть, существуют ли антигистаминные препараты, которые могут убрать отёк?
Да, в таком случае Вы сразу же отменяете препарат, начинаете принимать левоцетиризин 5 мг внутрь 1 раз в день 7 дней, также можно добавить сорбент смекта/полисорб по схеме (чтоб нейтрализовать системную гиперчувствительность организма)
Дарья Андреевна, вы меня не правильно поняли, я имела ввиду существуют ли препараты, которые позволят до конца пропить антибиотик, чтоб не было аллергии?
Надо смотреть вообще на выраженность симптомов, если это единичная сыпь по типу крапивницы, то можно будет допить антибиотик под прикрытием того же левоцетиризина и смекты, например. Если же взять в счет развитие отека Квинке, то тут только отмена препарата.
Принятый ответ
Добрый день. Скажите, как давно данная проблема?
Есть ли связь жидкого стула с едой? Какие обследования делали со стороны кишечника?
Сибр это рецидивирующее состояние. Нужно искать причину.
Елена Николаевна, данная проблема появилась два месяца назад, как поставили хронический панкреатит, начался метеоризм, раз в неделю диорея, потом 2-3 дня запор, по УЗИ желчный загнут, желчь густая. Сейчас пью энтеробиоз и тримедат, но на овощи отварные начинается метеоризм.
Елена Николаевна, энтерол пью
А что Вы принимаете для желчного пузыря? Есть ли боли в кишечнике? Чем подтвержден диагноз панкреатит?
Елена Николаевна, у меня организм не воспринимает сейчас антибиотики, сразу побочные начинаются,
Урсасан принимали?
Елена Николаевна, панкреатит по УЗИ и МРТ, есть киста на поджелудочной 5-7мм, пью урсосан, на фоне энтерола диареи нет, но иногда метеоризм и побаливает в левом боку
Вы кажется уже консультировались тут или я ошибаюсь..
Понимаете , сибр может быть следствием хронического колита и плохой работы желчного и плохой работы панкреас, когда нарушаются процессы пищеварения.
Если по УЗИ густая желчь и отсутствуют боли со стороны кишечника, то рекомендую прежде всего улучшить работу желчного пузыря, рассмотрите пр ем урсасана 250 мг 2 капс на ночь.
Сдайте копрограмму и фекальный кальпротектин.
Смотрите, энтерол может закрепить, сколько дней Вы его принимаете?
Елена Николаевна, 3 дня принимаю энтерол, урсосан 3 раза в день, на ночь две не могу бронхоспазмы могут быть
Елена Николаевна, как можно улучшить работу жёлчного пузыря?
А сколько по времени принимаете урсасан?
Как у Вас подтвержден панкреатит?
Елена Николаевна, урсосан месяц, панкреатит по УЗИ и мрт
Елена Николаевна, амилаза была в норме, эластазу не сдавала, пью креон 25000
А на фоне урсасана со стулом и метеоризмом не улучшилась ситуация?
Елена Николаевна, нет лучше не стало, лучше стало пока пью энтерол, но при нём периодически метеоризм
Доброе утро.
Да, конечно нужно санировать кишечник.
Если антибиотики не можете принимать, рассмотрите прием макмирор 200 мг три раза (14 дней)
Елена Николаевна, их можно попутно с энтеролом принимать?
Да, можно конечно. А сколько дней Вы принимаете энтерол?
Елена Николаевна, четвёртый день принимаю энтерол, подскажите, я так понимаю что при сибр на пожизненно отказ от всех овощей и фруктов даже в тушенном виде?
Нет, не пожизненно
Это зависит от состояния кишечника.
А у Вас кальпротектин в норме был?
В кишечник обследовали?
Елена Николаевна, четвёртый день принимаю энтерол, подскажите при сибр навсегда отказ от овощей и фруктов даже в паренном виде?
Елена Николаевна, коптограмму делала месяц назад, вся чистая, колоноскопия в норме,
Все индивидуально по овощам и фруктам, но как правило грубая растительная клетчатка усиливает может дополнительно раздражать кишечник.
Елена Николаевна, добрый день, подскажите, увеличили дозировку креона до 40000 на приём, так как была диорея, насалось частое мочеиспускание, может быть от этого? Эластазу не сдавала,
Частое мочеиспускание возможно за счет вздутого кишечника, петли кишки давят на мочевой, если конечно мочеиспускание безболезненно.
В принципе можно пока Креон да в этой дозе принимать при жидком стуле, он поможет сформировать кал.
И у Вас есть показания к эластазе кала, но сдавать обязательно оформленный стул.
Елена Николаевна, можно сдавать пока пьешь креон?
Елена Николаевна, за вчерашний день при увеличении дозы ферментов метеоризм и позывы в туалет не уменьшились, кал более сформированный, но при этом пью смекту, какие признаки ферментной недостаточности, нужно ли такие дозировки большие, если поджелудочной не болит. Подскажите, весной у кота были черви, его ими рвало, люди могут заразиться ими?
Доброе утро.
На фоне ферментов можно сдавать эластазу.
Панкреас при экскреторной недостаточности может не болеть.
Симптомы это жидкий стул, возможно замазкообразный, иногда плохо смываемый со стенок унитаза , иногда с жирным блеском или пенистый стул.
Но все таки на фоне большой дозы креона сформировался стул? Хотя и Смекта могла закрепить...
На глистные инвазии да, можно сдать. Кал на яйца глист трехкратно методом парасепт
Елена Николаевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия!
Вы сдавали водородный дыхательный тест на сибр? Или просто вам назначили антибиотик?
Как проявляется аллергия? И на какие препараты ещё есть аллергия?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, тест не делала, альфа-нормикс назначен был по показаниям, метеоризм, 1 день диарея, 2 дня запор, бурление, на метронидазол головокружение, на альфа отек
Лучше конечно дообследоваться перед приемом других антибиотиков, потому что метеоризм и проблема со стулом может быть по разным причинам. Со стороны желчного пузыря или поджелудочной проблемы были?
Анастасия Андреевна, желчь густая, загиб, хронический панкреатит, киста на поджелудочной поставлен по мрт
Урсодезоксихолевая кислоту(урсосан или урсофальк) принимаете?
Анастасия Андреевна, да 3 раза в день по 250 мг, креон 25000 и тримедат
Анастасия Андреевна, четвёртый день принимаю энтерол утром и вечером
Диарея началась до приема препаратов?
Анастасия Андреевна, сначала был просто стул два раза в день, потом началась диорея раз-два раза в неделю и запоры
Анастасия Андреевна, сейчас принимаю энтерол и бифицин диореи нет, есть метеоризм
Поняла, тогда да можно попробовать Нифуроксазид 200 мг 4 р в сут 7-10 дней( не всасывается в кишечнике, действует местно),
Или Ципрофлоксацин 500 мг 2 р в сут 7-10 дней( системного действия?)
Если непереносимость, то сразу отмена препарата
Можно антигистаминное принимать Зодак по 1 таб 1 р в сут во время приема антибиотика
Анастасия Андреевна, спасибо
Здравствуйте, Лилия!
Вы сдавали водородный дыхательный тест на сибр? Или просто вам назначили антибиотик?
Как проявляется аллергия? И на какие препараты ещё есть аллергия?
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202015 ответов
- 6 Ноября 202010 ответов
- 3 Июля 202112 ответов
- 20 Июля 20219 ответов