Консультация гастроэнтеролога /

Вылечить сибр — вопрос №2165835

1755 просмотров

Добрый вечер, подскажите, метеоризм, вздутие, диорея периодически, особенно на овощи, прописали альфа-нормикс, началась сильная аллергия, отёк, как пролечить сибр? Также стоит диагноз хронический панкреатит и загиб жёлчного.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический панкреатит, бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Лилия, здравствуйте, есть ли аллергия на иные антибиотики? Диагноз СИБР подтвержден лабораторно?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, прописывали метронидазол от лямблий, было головокружение, тест на сибр не делала, врач после осмотра назначил альфа - нормикс

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вторая линия терапии СИБР - препарат ципрофлоксацин или метронидазол, поскольку метронидазол не очень был переносим, то можно пропить ципрофлоксацин в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. НО все же советую пройти обследование и сдать дыхательный водородный тест на наличие СИБР, чтоб удостовериться в диагнозе, поскольку в отличие от рифаксимина иные антибиотики (в тч и ципрофлоксацин) являются системными и не действую только внутри кишечника.
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите, если и на это лекарство начнётся аллергия, как быть, существуют ли антигистаминные препараты, которые могут убрать отёк?
Терапевт
Да, в таком случае Вы сразу же отменяете препарат, начинаете принимать левоцетиризин 5 мг внутрь 1 раз в день 7 дней, также можно добавить сорбент смекта/полисорб по схеме (чтоб нейтрализовать системную гиперчувствительность организма)
Клиент
Дарья Андреевна, вы меня не правильно поняли, я имела ввиду существуют ли препараты, которые позволят до конца пропить антибиотик, чтоб не было аллергии?
Терапевт
Надо смотреть вообще на выраженность симптомов, если это единичная сыпь по типу крапивницы, то можно будет допить антибиотик под прикрытием того же левоцетиризина и смекты, например. Если же взять в счет развитие отека Квинке, то тут только отмена препарата.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Скажите, как давно данная проблема?
Есть ли связь жидкого стула с едой? Какие обследования делали со стороны кишечника?
Сибр это рецидивирующее состояние. Нужно искать причину.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, данная проблема появилась два месяца назад, как поставили хронический панкреатит, начался метеоризм, раз в неделю диорея, потом 2-3 дня запор, по УЗИ желчный загнут, желчь густая. Сейчас пью энтеробиоз и тримедат, но на овощи отварные начинается метеоризм.
Клиент
Елена Николаевна, энтерол пью
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А что Вы принимаете для желчного пузыря? Есть ли боли в кишечнике? Чем подтвержден диагноз панкреатит?
Клиент
Елена Николаевна, у меня организм не воспринимает сейчас антибиотики, сразу побочные начинаются,
Гастроэнтеролог, Гепатолог

Урсасан принимали?
Клиент
Елена Николаевна, панкреатит по УЗИ и МРТ, есть киста на поджелудочной 5-7мм, пью урсосан, на фоне энтерола диареи нет, но иногда метеоризм и побаливает в левом боку
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы кажется уже консультировались тут или я ошибаюсь..
Понимаете , сибр может быть следствием хронического колита и плохой работы желчного и плохой работы панкреас, когда нарушаются процессы пищеварения.
Если по УЗИ густая желчь и отсутствуют боли со стороны кишечника, то рекомендую прежде всего улучшить работу желчного пузыря, рассмотрите пр ем урсасана 250 мг 2 капс на ночь.
Сдайте копрограмму и фекальный кальпротектин.
Смотрите, энтерол может закрепить, сколько дней Вы его принимаете?
Клиент
Елена Николаевна, 3 дня принимаю энтерол, урсосан 3 раза в день, на ночь две не могу бронхоспазмы могут быть
Клиент
Елена Николаевна, как можно улучшить работу жёлчного пузыря?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А сколько по времени принимаете урсасан?
Как у Вас подтвержден панкреатит?
Клиент
Елена Николаевна, урсосан месяц, панкреатит по УЗИ и мрт
Клиент
Елена Николаевна, амилаза была в норме, эластазу не сдавала, пью креон 25000
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А на фоне урсасана со стулом и метеоризмом не улучшилась ситуация?
Клиент
Елена Николаевна, нет лучше не стало, лучше стало пока пью энтерол, но при нём периодически метеоризм
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Да, конечно нужно санировать кишечник.
Если антибиотики не можете принимать, рассмотрите прием макмирор 200 мг три раза (14 дней)
Клиент
Елена Николаевна, их можно попутно с энтеролом принимать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно конечно. А сколько дней Вы принимаете энтерол?
Клиент
Елена Николаевна, четвёртый день принимаю энтерол, подскажите, я так понимаю что при сибр на пожизненно отказ от всех овощей и фруктов даже в тушенном виде?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не пожизненно

Это зависит от состояния кишечника.
А у Вас кальпротектин в норме был?
В кишечник обследовали?
Клиент
Елена Николаевна, четвёртый день принимаю энтерол, подскажите при сибр навсегда отказ от овощей и фруктов даже в паренном виде?
Клиент
Елена Николаевна, коптограмму делала месяц назад, вся чистая, колоноскопия в норме,
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Все индивидуально по овощам и фруктам, но как правило грубая растительная клетчатка усиливает может дополнительно раздражать кишечник.
Клиент
Елена Николаевна, добрый день, подскажите, увеличили дозировку креона до 40000 на приём, так как была диорея, насалось частое мочеиспускание, может быть от этого? Эластазу не сдавала,
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Частое мочеиспускание возможно за счет вздутого кишечника, петли кишки давят на мочевой, если конечно мочеиспускание безболезненно.
В принципе можно пока Креон да в этой дозе принимать при жидком стуле, он поможет сформировать кал.
И у Вас есть показания к эластазе кала, но сдавать обязательно оформленный стул.
Клиент
Елена Николаевна, можно сдавать пока пьешь креон?
Клиент
Елена Николаевна, за вчерашний день при увеличении дозы ферментов метеоризм и позывы в туалет не уменьшились, кал более сформированный, но при этом пью смекту, какие признаки ферментной недостаточности, нужно ли такие дозировки большие, если поджелудочной не болит. Подскажите, весной у кота были черви, его ими рвало, люди могут заразиться ими?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
На фоне ферментов можно сдавать эластазу.
Панкреас при экскреторной недостаточности может не болеть.
Симптомы это жидкий стул, возможно замазкообразный, иногда плохо смываемый со стенок унитаза , иногда с жирным блеском или пенистый стул.
Но все таки на фоне большой дозы креона сформировался стул? Хотя и Смекта могла закрепить...
На глистные инвазии да, можно сдать. Кал на яйца глист трехкратно методом парасепт
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Лилия!
Вы сдавали водородный дыхательный тест на сибр? Или просто вам назначили антибиотик?
Как проявляется аллергия? И на какие препараты ещё есть аллергия?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, тест не делала, альфа-нормикс назначен был по показаниям, метеоризм, 1 день диарея, 2 дня запор, бурление, на метронидазол головокружение, на альфа отек
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лучше конечно дообследоваться перед приемом других антибиотиков, потому что метеоризм и проблема со стулом может быть по разным причинам. Со стороны желчного пузыря или поджелудочной проблемы были?
Клиент
Анастасия Андреевна, желчь густая, загиб, хронический панкреатит, киста на поджелудочной поставлен по мрт
Терапевт, Гастроэнтеролог
Урсодезоксихолевая кислоту(урсосан или урсофальк) принимаете?
Клиент
Анастасия Андреевна, да 3 раза в день по 250 мг, креон 25000 и тримедат
Клиент
Анастасия Андреевна, четвёртый день принимаю энтерол утром и вечером
Терапевт, Гастроэнтеролог
Диарея началась до приема препаратов?
Клиент
Анастасия Андреевна, сначала был просто стул два раза в день, потом началась диорея раз-два раза в неделю и запоры
Клиент
Анастасия Андреевна, сейчас принимаю энтерол и бифицин диореи нет, есть метеоризм
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла, тогда да можно попробовать Нифуроксазид 200 мг 4 р в сут 7-10 дней( не всасывается в кишечнике, действует местно),
Или Ципрофлоксацин 500 мг 2 р в сут 7-10 дней( системного действия?)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если непереносимость, то сразу отмена препарата
Можно антигистаминное принимать Зодак по 1 таб 1 р в сут во время приема антибиотика
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Лилия!
Вы сдавали водородный дыхательный тест на сибр? Или просто вам назначили антибиотик?
Как проявляется аллергия? И на какие препараты ещё есть аллергия?
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Маша
2025-01-20 03:01:32
20 января
Маша Ромошкова, 20 января
Здравствуйте вам что-то помогло вылечить сибр ? Альфа нормикс не помог тоже
Похожие вопросы по теме
Боль в кишечнике
23 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Лейкоциты в калле
9 декабря 2021
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Интоксикация, кровотечение,метеоризм
6 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Краткий прием альфа нормикса
20 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка теста СИБР
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва