Что вас беспокоит?
Беспокоит бурление в животе и вздутие по вечерам.
Добрый день!Помогите разобраться в ситуации,в августе поехали с семьей на море,где жутко схватил низ живота,появилась горечь и на следующий день симптомы все исчезли.По приезду домой резко ухудшилось состояние ночью,была тошнота,позывы к рвоте и сильное бурление в животе с ощущением распирания.Вызвала скорую,которая проведя осмотр поставила диагноз "гастроэнтерит" ,далее было рекомендовано лечение полисорбом,регидроном и энтерофурилом.Несколько дней был очень жидкий стул,температура поднималась один раз до значения 37,3.После приема препаратов особогго улучшения не наступило,обратилась к гастроэнтеологу и начались бесконечные сдавания анализов,применение различных препаратов,которые на протяжении 2х месяцев не дали положительного эффекта,как впрочем и как такого диагноза не поставил врач.Дополнительно появилась горечь на языке,ближе к гортани,обычно в вечернее время,боли внизу живота,неоформленный стул.Проходила Узи органов брюшной полости,по которому было замечено незначительное утолщение стенки желчного пузыря и умеренное увеличение перенхимы поджелудочной.В остальном все отлично.Кровь с лейкоцитарной формой отличная.Узи почек без патологий,Узи сердца без поталогий,капрограмма с присытствием мыла ++,непереваренной клетчатки,Колонофрол 16-выявил снижение лактобактерий и бактерий e.koli.Кал на скрытую кровь-отрицательно,лямблии и хилорибактрер -отрицательно.Кольпротектин-64.Эластаза,билирубин,все в норме.Пропила курс Альфа-нормикс совместно с энтеролом,диспевикт,максилак,креон.Врач назначила сдать кровь на антитела к лямблиям,хилорибактер,ферритин,железо,липидный комплекс,ггт,щелочная фосфотаза,алт,аст,билирубин пр,непрям,общий и мочевину.По результатам положительно на хеликобактер,ферритин 17,4 и железо 10,3 в остальном все отлично.Врач предлагает сделать колоноскопию и ФГДС с биопсией.Подскажите пожалуйста,признаками какого заболевания может быть мое состояние на основании пройденного обследования и стоит ли проходить колоноскопию,если анализ кала на скрытую кровь был отрицательным?Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить, что Вы перенесли острую кишечную инфекцию, после чего развился постинфекционный СРК, возможно в сочетании с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Повышение кальпротектина крайне незначительно, характерное так же для СИБР. Касательно колоноскопии, то такой показатель не является прямым показанием к колоноскопии. Необходимо в дополнении выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! и водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Связи инфекции хеликобактер пилори и Ваших жалоб нет, но дообследоваться на неё необходимо, так как есть низкий ферритин, а любая анемия является показанием к лечению инфекции хеликобактер пилори. Кровь на данную инфекцию не информативна. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Анна Сергеевна, кал на АГ хеликобактер сдавала-отрицательно
Тогда лечить хеликобактер не нужно, даже если кровь на него положительная. Кровь и АТ это клетки памяти, то есть когда то организм встретился с данной инфекцией и выработал АТ, которые могут длительно находится в системном кровотоке. О наличии инфекции в настоящий момент анализы крови не говорят.
Анна Сергеевна, какими препаратами мне восстанавливать кишечную микрофлору ?Что порекомендуете?!Нужно ли мне повторно пропить Альфа-нормикс с энтеролом или в этом нет необходимости?
Повторные курса альфанормикса импю место быть, но только по рекомендации очного доктора. Перерыв медоу курсами минимум 1,5 месяца, повторять можно 2-3 раза, это необходимо для достижения более стойкого эффекта. Восстанавливать флору можно любыми пробиотисескими препаратами (максилак, линекс форте, симбиозис альфлорекс).
Анна Сергеевна, спасибо большое.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас развился синдром избыточного бактериального роста в кишечнике + СРК.
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке и сколько дней принимали Альфа-Нормикс?
Показаний для выполнения колоноскопии у Вас нет.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201920 ответов
- 15 Августа 202111 ответов
- 3 Декабря 20219 ответов
- 17 Февраля 202224 ответа