Что вас беспокоит?

Беспокоит бурление в животе и вздутие по вечерам.

Добрый день!Помогите разобраться в ситуации,в августе поехали с семьей на море,где жутко схватил низ живота,появилась горечь и на следующий день симптомы все исчезли.По приезду домой резко ухудшилось состояние ночью,была тошнота,позывы к рвоте и сильное бурление в животе с ощущением распирания.Вызвала скорую,которая проведя осмотр поставила диагноз "гастроэнтерит" ,далее было рекомендовано лечение полисорбом,регидроном и энтерофурилом.Несколько дней был очень жидкий стул,температура поднималась один раз до значения 37,3.После приема препаратов особогго улучшения не наступило,обратилась к гастроэнтеологу и начались бесконечные сдавания анализов,применение различных препаратов,которые на протяжении 2х месяцев не дали положительного эффекта,как впрочем и как такого диагноза не поставил врач.Дополнительно появилась горечь на языке,ближе к гортани,обычно в вечернее время,боли внизу живота,неоформленный стул.Проходила Узи органов брюшной полости,по которому было замечено незначительное утолщение стенки желчного пузыря и умеренное увеличение перенхимы поджелудочной.В остальном все отлично.Кровь с лейкоцитарной формой отличная.Узи почек без патологий,Узи сердца без поталогий,капрограмма с присытствием мыла ++,непереваренной клетчатки,Колонофрол 16-выявил снижение лактобактерий и бактерий e.koli.Кал на скрытую кровь-отрицательно,лямблии и хилорибактрер -отрицательно.Кольпротектин-64.Эластаза,билирубин,все в норме.Пропила курс Альфа-нормикс совместно с энтеролом,диспевикт,максилак,креон.Врач назначила сдать кровь на антитела к лямблиям,хилорибактер,ферритин,железо,липидный комплекс,ггт,щелочная фосфотаза,алт,аст,билирубин пр,непрям,общий и мочевину.По результатам положительно на хеликобактер,ферритин 17,4 и железо 10,3 в остальном все отлично.Врач предлагает сделать колоноскопию и ФГДС с биопсией.Подскажите пожалуйста,признаками какого заболевания может быть мое состояние на основании пройденного обследования и стоит ли проходить колоноскопию,если анализ кала на скрытую кровь был отрицательным?Спасибо!

МКБ
36 лет
25 Октября 2023·Просмотров: 3650·Жанна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить, что Вы перенесли острую кишечную инфекцию, после чего развился постинфекционный СРК, возможно в сочетании с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Повышение кальпротектина крайне незначительно, характерное так же для СИБР. Касательно колоноскопии, то такой показатель не является прямым показанием к колоноскопии. Необходимо в дополнении выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! и водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.


Связи инфекции хеликобактер пилори и Ваших жалоб нет, но дообследоваться на неё необходимо, так как есть низкий ферритин, а любая анемия является показанием к лечению инфекции хеликобактер пилори. Кровь на данную инфекцию не информативна. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Анна Сергеевна, кал на АГ хеликобактер сдавала-отрицательно

Тогда лечить хеликобактер не нужно, даже если кровь на него положительная. Кровь и АТ это клетки памяти, то есть когда то организм встретился с данной инфекцией и выработал АТ, которые могут длительно находится в системном кровотоке. О наличии инфекции в настоящий момент анализы крови не говорят.

Анна Сергеевна, какими препаратами мне восстанавливать кишечную микрофлору ?Что порекомендуете?!Нужно ли мне повторно пропить Альфа-нормикс с энтеролом или в этом нет необходимости?

Повторные курса альфанормикса импю место быть, но только по рекомендации очного доктора. Перерыв медоу курсами минимум 1,5 месяца, повторять можно 2-3 раза, это необходимо для достижения более стойкого эффекта. Восстанавливать флору можно любыми пробиотисескими препаратами (максилак, линекс форте, симбиозис альфлорекс).

Анна Сергеевна, спасибо большое.

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Жанна, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас развился синдром избыточного бактериального роста в кишечнике + СРК.
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке и сколько дней принимали Альфа-Нормикс?
Показаний для выполнения колоноскопии у Вас нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.