СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Тревожно депрессивное расстройство, соматофорбное расстройство. Принимаю 11 дней уже дулоксетин канон 30 мг утро , митразипин канон 15мг на ночь и стрезам 2р в день утро и вечер по 2т. На фоне приема ад начало состояние в ухудшаться и становится все хуже. Беспокоит сильная дрожь в теле , ноги давит , тахикардия, иногда становится жарко , руки потеют. жжение в голове, головная боль, жжение в ногах , покалывания резкие , мурашки , давит живот и по богам с режущими болями , состояние в одной поре с момента как проснусь. Горло давит , не спокойно , постоянно хочется встать с места , ноги болят. Все началось с прошлого года, тоже было жжение , мурашки , сдавливало как будто органы , но лечение подобрали и спустя месяц все ушло ,в этот раз все хуже , невыносимо это терпеть.

Нет
24 года
2 Июня 2024·Просмотров: 325·Юлия, Краснодар

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно стрезам не очень подходит вам как прикрытие. Вы пробовали может быть ранее другие анксиолитики? Атаракс, грандаксин, тералиджен например

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, да пробовала , тоже не подходят, может что-то посоветуете ? И такой вопрос , может мне не подходят эти препараты , у меня все ощущения начали проявляться на них, обратилась я с чувством страха , тревоги и немного были не приятные ощущения.

Усилилась симптоматика из-за периода адаптации антидепрессанту. В это время добавляют препарат прикрытия- анксиолитики или нейролептики иногда. В вашем случае если почти ничего не подходит, можно феназепам, только его строго по схеме принимать, либо ситуационно, иначе разовьётся лекарственная зависимость.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, а как его принимать если я постоянно в таком состоянии?

7 дней принимаете- 7 дней перерыв.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, а стрезам оставлять ? И какую дозировку принимать феназепама и сколько раз в день ?

Стрезам убирать. Феназепам попробуйте сначала 1\2 таб на ночь, если не будет хватать эффекта, тотпо 1 таб на ночь. Так же при сильной тревоге можно ситуационно принять 1\2 таб. Только если 7 дней подряд принимаете, обязательно перерыв потом. Либо не ежедневно принимайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, а если я сразу уберу стрезам никакого синдрома отмены не будет ? Я на ночь пью митразипин , может мне феназепам сейчас принять ?

Да, можно так.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, я феназепам как-то пила он мне то помогал то нет , но я пила всего 5 дней , может мне начать сразу с одной таблетки ?

Если принимали уже по 1 таб, то да, можете начать с 1.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, хорошо, спасибо, надеюсь поможет

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, а подскажите еще дулоксетин в дозировке 30 мг эффект даст ?

Пробуйте. Если что, можете здесь же завтра написать о своих, надеюсь, успехах)

Вообще он дает эффект начиная от 60мг. Но у вас 2 антидепрессанта. Поэтому тут только оценивать эффект после адаптации, и при необходимости повышать далее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, а то что у меня ноги сильно давит постоянно на протяжение дня и так каждый день это все тоже симптоматика связанная с болезнью ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, не помог феназепам

Здравствуйте. Могут быть боли в ногах психосоматическими. Феназепам не помог, это уже не очень хорошо. Значит нужно пробовать не анксиолитики , а другую группу препаратов (слабые нейролептики или нормотимики), обсудите этот вариант с вашим лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, мне врач назначил габопентин

Уже начали принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, нет , назначал 3 дня на вечер , потом 3 дня день и вечер и 7 дней 3р в день

Поняла. Ну пробуйте, если что пишите сюда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, дрожь в теле так же и беспокоит на протяжении всего дня , тахикардия , мурашки, ноги давит, еще и давление высокое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, а может быть такое что мне не подходит этот антидепрессант или пока выводы делать за 2 недели рано?

Здравствуйте. Пока действительно рано оценивать эффективность, вот если после периода адаптации жалобы сохраняются- значит препарат не подходит. Поэтому наберитесь терпения, понимаю что сложно в адаптацию, но уже полпути пройдено!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, мы сегодня повысили дозировку до 60. Сколько может длится еще адаптация ?

В среднем 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, а то что я подняла дозировку и у меня появилось жжение это нормально ?

Да, при повышении дозировки такое бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, а то что у меня ноги начало еще сильнее давить это нормально ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виолетта Вячеславовна, а можно выпить нурофен от головы ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ранее принимали другие препараты уже, или сразу начали с 2х антидепрессантов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, пила золофт на нем тоже стало плохо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, что можете посоветовать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, мне врач добавил габапентин 300мг 3дня 1к вечером , 3 дня 1к днем и вечером и с 7 дня по 1к 3р в день и стрезам отменить

схема неплохая, но странно сразу подключать два антидепрессанта, такие схемы используются, но в случаях отсутствия действия на монотерапии.
Поэтому рекомендую обратиться к другому врачу-психотерапевту с целью получения альтернативного мнения.
Габапентин на 2-3 недели вариант неплох в качестве противотревожного действия, пока не развернется антидепрссант.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, это уже второй психотерапевт, почему назначили сразу 2 антидепрессанта это потому что я не спала , а митразапин помогает мне уснуть , мне просто ничего для сна не помогало. Я читала что у гапапентина накопительное действие это так ? Или он сразу помогает ?

габапентин не накопительного действия, начинает работать сразу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, хорошо, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, начала пить габопентин , но состояние такое же как и было

В какои дозировке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, 1т вечером 300 мг. Еще в последнии дни у меня высокое давление , сейчас 127/97 и пульс 123

есть причины тревоги?
пульс такой всегда или последние дни поднялся?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, как начала пить таблетки

раньше из противотревожных препаратов какой-нибудь принимали с положительной динамикой?
После приема прегабалина совсем нет никаких изменений?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, если честно не помню , мое первое лечение было , сонопакс, карбамапазепин, сульпирид и триттико, через месяц или полтора только все симптомы ушли , и тоже беспокоил высокий пульс. На габапентине не вижу изменений. Единственное что у меня на этом лечении , которое сейчас изменилось это то что я стала спокойней , а то я не могла на месте находиться , как будто с ума сходила по началу приема. Атаракс , грандаксин, стрезам тоже никакого эффекта не дали. Меня вот смущает высокое давление оно доходит до 140

Давление не фоне тревоги в том числе может подниматься.
Можно попробовать увеличить габапентин до 3х таблеток в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, а может быть такое что мне не подходит препарат или пока выводы делать рано ?

Конечно можно, все-таки препараты не панацеи я и в некоторых случаях сложно подобрать препараты бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, а ноги то что сильно давит в нижней части и сильная дрожь , тахикардия это побочка ?

Да, может дать просто, что гапабентин не снижает тревогу, отсюда и основное состояние ухудшается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, мне врач выписал алпрозалам, как думаете он поможет ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
У Вас сейчас побочные эффекты сразу от двух антидепрессантов, нужно было начинать с одного антидепрессанта и только потом второй подключать.
Срезам можно отменить -он не справляется. Заменить его на тералиджен или кветиапин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна Евгеньевна, и когда это все пройдёт ?

В среднем адаптация от двух недель до месяца может быть. Пока отмените миртазапин

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна Евгеньевна, но он помогает мне уснуть , без него я не смогу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.