Что вас беспокоит?
Сильный Баланопостит, ожог после пимафукорта
Уважаемые врачи. Дня 4-е назад уже задавал вопрос по поводу Баланопостита. Были сильные ожоги после применения мази "пимафукорт". До этого в апреле случайно окунулся в воду холодную при наводнении и начался Баланопостит ____ Ситуация резко ухудшилась с тех пор. Крайняя плоть сильно опухла, много ранок, язв на головке и крайней плоти. Сильно жжет и зудит. Появилась какая-то серо-желтоватая слизь под головкой. Налет на ранках после применения мази Неотанин. Сам неотанин не помогает заживлять раны. Появляется лишь белая пленка, но сам зуд и отечность продолжается. Мазать глюкокортикостероидами я не хочу, так как уже попользовался гормональными мазями, с меня достаточно. И все началось именно после ПИМАФУКОРТА. До этого никаких белых налетов и выделений не было. Этот препарат просто ухудшил мое здоровье. Подскажите пожалуйста, какие анализы сдавать. Прямо весь список. Чтобы понять причину этой болячки. Кандида это или бактерия какая. У меня, напомню, один половой партнёр - жена. Мы с ней неоднократно сдавали все анализы на ВИЧ/сифилис/гепатиты и т д. Ничего нет. Все началось с грязной воды, а потом потом ухудшилось из-за пимафукорта. Есть ощущение, что это и вовсе химический ожог какой-то и на фоне него аллергический Баланопостит разыгрался. (Мало ли). В общем я на вас сильно надеюсь и уже начинаю паниковать. Фото прикладываю. __ P.s.: баланекс мне не помог особо. От него жжение присутствует на ранках, особенно те, что на уздечке. Также, вроде, кожа краснеет. Сама отечность не сходит. Бепантен тоже не нужно советовать. Он мне мало чем помог. Сейчас делаю фурацилиновые ванночки, мажу неотанином, пью аевит и Лоратадин на ночь. Улучшений никаких. По ощущениям, как будто на месте все стоит.
Здравствуйте! Прошло мало времени. Вам нужно продолжать ванночки. Применять крем Неотанин. Можно чередовать с Метилурациловой мазью или применять её на ночь.
Галина Александровна, я ванночки фурацилиновые продолжаю делать. Неотанином тоже мажу. Можете сказать весь комплекс анализов какие нужно сдать? Чтобы не мазать вслепую, а понять причину этой болезни. До пимафукорта не было никаких налётов, лишь лёгкая стадия (без красноты даже) баланопостита. Это хим. ожог какой или аллергический баланопостит?
Галина Александровна, и белый налёт (особенно на уздечке меня пугает) - это реакция кожи такая на ожоги? То есть заживление так проходит?
Да, это реакция кожи на применение Пимафукорта.
Из анализов. Если были ранее половые контакты не защищённые и с непроверенными партнёрами и Вы не проверялись после этого на ИППП, то рекомендую сдать ПЦР соскоб на все ИППП (можно Андрофлор комплекс), также кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ.
Галина Александровна, таковых не было. Я готов сдать эти анализы повторно, но меня больше беспокоит, что это может быть кандида или стафилокок какой. Я случайно по пояс окунулся в ледяную воду, так как при наводнении апрельском наш район и пол города затопило. В подъезд нельзя было никак попасть, только окунаться в воду. Не помогли резиновые сапоги и вода обмочила весь пах.
Понятно. Продолжайте лечение. Нужно время на восстановление.
Галина Александровна, я не знаю как называются анализы на бактерии всякие. Кандида и т д. Понять, грибок ли это или вирус какой. Про иппп я уже понял.
Галина Александровна, вот такой анализ нашёл в гемотесте:
"13 ИППП (кол., ПЦР)"
Исследование микрофлоры урогенитального тракта позволяет обнаружить возбудителей 13 наиболее распространённых инфекций, передаваемых половым путём.
Состав комплекса
Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) соскоб, кол.
Вирус герпеса 2 типа, ДНК (HHV-2, ПЦР) соскоб, кол.
Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кол.
Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma species, ПЦР) соскоб, кол.
Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) соскоб, кол.
Микоплазма, ДНК (Mycoplasma hominis, ПЦР) соскоб, кол.
Гарднерелла, ДНК (Gardnerella vaginalis, ПЦР) соскоб, кол.
Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) соскоб, кол.
Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кол.
Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) соскоб, кол.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кол.
ВПЧ 16 типа, ПЦР ДНК (соскоб, кол.)
ВПЧ 18 типа, ПЦР ДНК (соскоб, кол.)
______
Этого будет достаточно? В этом анализе кандида есть также.
p.s: За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. А я чем только не мазал. Только последние 2-3 дня одним неотанином мажу.
Да, этот анализ. И ещё соскоб с головки. Можно сдавать после крема. Главное через 2 недели после антибиотиков, если принимали.
Галина Александровна, сегодня с утра сдал анализы на 13иппп, а также:
.мазок -отпечаток с головки
.мазок на атипию.
.посев отделяемого из раневой поверхности на микрофлору и грибковую инфекцию.
Через 4 дня будут готовы анализы. По состоянию, кажется, что есть улучшения. Отечность меньше стала. И это при том, что я с вечера не подмывался и не делал никакие процедуры. Как будто само регенирируется.
Понятно.
Галина Александровна, какие примочки противовоспалительные можете посоветовать кроме ванночек? Я наткнулся на одного известного Уролога из Москвы, у него было много похожих случаев, когда пациенты обжигали гормональными мазями половой орган. Он советует не мазать никакими кремами (исключение спрей Неотанин), делать ванночки успокаивающие и примочки. Вот я думаю, может добавить в процедуры примочки, но не знаю какие. Также он прописывает сорбенты и противоаллергические препараты, так как у всех пациентов была выявлена аллергия сильная. (кроме вышеперечисленного также и какая-то фото-лазерная терапия, чтобы подсушить эрозии и внутримышечные/внутривенные инъекции) Вот ссылка на видео того врача, если интересно: https://youtu.be/bgc_N_eTFls?si=SIcrQHlYlBFMu_MK
Продолжайте Неотанин.
Галина Александровна, доброе утро. Пришел первый анализ на 13 ИППП. Загрузил скрин. Ничего не нашли. На счёт состояния, у меня уже все намного лучше. Фото также прикрепляю. Отечность почти сошла, раны потихоньку затягиваются.
Галина Александровна, я ещё общий анализ мочи сдал. Тоже через день придёт результат.
Да, всё чисто.
По фото - улучшение.
Галина Александровна, пришел анализ на посев кандиды. В результатах написано "рост микрофлоры не обнаружен". Что это значит можете уточнить? Я фото прикрепил.
Принятый ответ
Кандиды нет. Всё хорошо!
Галина Александровна, анализ мочи тоже пришёл. Там всё в норме. То есть, получается, это просто аллергический ожог от пимафукорта?
Вполне возможно.
Добрый вечер.При баланопостите не всегда можно выявить причинный фактор и лечение именно вслепую и подбирается.А порою,если процесс хронический и продолжается более 3х месяцев ,проблема радикально решается только путем циркумцизио.Пимафукорт не нужно было примерять,кто вам его назначил непонятно.Для гениталий довольно сильная мазь и эффект всегда такой.
Из анализов сдать:
мазок на
* ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis)
* ДНК микоплазмы (Mycoplasma hominis)
* ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium)
* ДНК уреаплазмы (Ureaplasma species)
* ДНК гарднереллы (Gardnerella vaginalis)
* ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis)
* ДНК гонококка (Neisseria gonorgoeae)
* ДНК кандиды (Candida albicans)
* ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II)
* ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV)
* ДНК папилломавируса (Human Papillomavirus, ВПЧ) 16 типа
* ДНК папилломавируса (Human Papillomavirus, ВПЧ) 18 типа
2.Микросеопия отделяемого из уретры
3.мазок -отпечаток с головки
4.мазок на атипию.
5.посев отделяемого из раневой поверхности на микрофлору и грибковую инфекцию.
Что касается применения антибиотиков,тут актуальны пероральный прием.
В остальном сдаете.
Луиза Римихановна, я правильно понимаю, что сдать можно один мазок на всё то, что вы перечислили? Ибо очень болезненная процедура для мужчин (если несколько раз придётся).
На счёт пимафукорта я сам очень жалею, что решил им воспользоваться, но время назад уже не вернуть.
Луиза Римихановна, и да, на сайте гемотеста пишут, что не нужно никакую терапию противобактериальную применять две недели. Чтобы анализы показали правдивый результат. Но за две недели я даже боюсь представить, что будет у меня там, внизу. Как бы не отвалилось совсем... (это уже крик души)
Да,одним разом 1 и 2.
3 и 4 просто присорняетн стеклышко к раневой поверхности
4.Палочкой ковырнут где более проблемный участок.
Ну если визуально проблема имеет место быть о ложном результате речи быть не может.
Луиза Римихановна, я просто не могу понять как могла такая ... начаться после пимафукорта. То есть, до этого не было даже покраснений никаких только лёгкая припухлость. Я залез в грязную холодную воду по пояс, так как проникнуть в подъезд иным путём было нельзя. Затопило пол города и везде стояла ледяная грязная вода. Думал рыбацкие сапоги помогут, но в итоге по пояс промок. И пах тоже промок. Именно после пимафукорта везде появились ожоги, выделения похожие на гной желтоватые и язвочки с белым налётом.
Вы не первый,у кого такие осложнения после этой мази.
Луиза Римихановна, пришел анализ на посев кандиды. В результатах написано "рост микрофлоры не обнаружен". Что это значит можете уточнить? Я фото прикрепил.
Сейчас все отмените и попробуй к так:
-Фагогин гель 2р/с 7 дней
-орошать головку Бактериофагом поливалентным 2р/с 10 дней
-внутрь Хилак Форте по 25 капель 3р/с 3 недели.
Ванночка всякие отменить!
Луиза Римихановна, в гемотесте такой анализ нашёл:
"13 ИППП (кол., ПЦР)"
Исследование микрофлоры урогенитального тракта позволяет обнаружить возбудителей 13 наиболее распространённых инфекций, передаваемых половым путём.
Состав комплекса
Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) соскоб, кол.
Вирус герпеса 2 типа, ДНК (HHV-2, ПЦР) соскоб, кол.
Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кол.
Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma species, ПЦР) соскоб, кол.
Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) соскоб, кол.
Микоплазма, ДНК (Mycoplasma hominis, ПЦР) соскоб, кол.
Гарднерелла, ДНК (Gardnerella vaginalis, ПЦР) соскоб, кол.
Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) соскоб, кол.
Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кол.
Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) соскоб, кол.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кол.
ВПЧ 16 типа, ПЦР ДНК (соскоб, кол.)
ВПЧ 18 типа, ПЦР ДНК (соскоб, кол.)
Это ваш первый пункт, верно? 2, 3 и 4 спрошу лично у администраторов завтра с утра. Перед сдачей анализа не мочиться. За 2-3 часа примерно. Верно? Я антибиотики не применял. Только вот пимафукорт был. И витамины аевит с лоратадином. Ну и неотанином мазал.
Все правильно.С вечера не подмываться,исключить половые акты.
Луиза Римихановна, а если кремом неотанином намазал. Утром и сейчас не смывать ничего?
Луиза Римихановна, кроме первого пункте вашего больше в гемотесте не могу найти никакие анализы:( (2,3,4,5). Попробую спросить. Если не будет, то только мазок сдам на иппп.
Все смыть!Перед мазком отпечатком на ночь не промывать головку и не наносить ничего.
Позже попробую найти коды.
Луиза Римихановна, всё смыл. Завтра с утра на анализы пойду. Не хочу начинать новые терапии пока не придут результаты. Как только они придут, сразу фотографии прикреплю.
168.0-можно 3(отпечаток на стекло с раневой поверхности)
14.8- это 4
120.7-это 5 на грибы можно 135.0
Луиза Римихановна, прошу прощения, ещё вопрос. Я активно спортом занимаюсь в зале. Можно продолжать тренировки с правильной гигиеной? Подмывания, хлорогексидином промывания и т д.
Можно.
Луиза Римихановна, сегодня с утра сдал анализы на 13иппп, а также:
.мазок -отпечаток с головки
.мазок на атипию.
.посев отделяемого из раневой поверхности на микрофлору и грибковую инфекцию.
Через 4 дня будут готовы анализы. По состоянию, кажется, что есть улучшения. Отечность меньше стала. И это при том, что я с вечера не подмывался и не делал никакие процедуры. Как будто само регенирируется.
Поэтому и рекомендовала отменить все ванночки.Тут подсушивать надо бы.
Луиза Римихановна, одного известного уролога из Москвы нашел в Ютубе. У него много подобных случаев было на практике. Все тоже самое, что и у меня. Сильные эрозии и ожоги у пациентов после пимафукорта и прочих стероидных мазей, на этой почве и аллергический Баланопостит. Его рекомендации - не пользоваться никакими мазями (исключение - неотанин и то в виде спрея), также успокаивать кожу головки и крайней плоти отварами и примочками (ромашка, слабый раствор марганцовки). Также пропивать сорбент и противоаллергические. Выводить аллергены. Также там мощная процедура внутримышечных и внутривенозных инъекций. И какая-то процедура "фото-лазерная терапия". У всех пациентов улучшается состояние после такой терапии.
Вот ссылка, если интересно: https://youtu.be/bgc_N_eTFls?si=SIcrQHlYlBFMu_MK
Луиза Римихановна, я очно обязательно схожу к урологу как анализы придут. Однако я боюсь, что мне могут вновь прописать всякие гормональные мази, от которых станет только хуже. Поэтому хочется нормальной, успокаивающей кожу, терапии. Я уже принял тот факт, что лечить эти язвочки придется долго.
Доброго времени суток.
Используйте Офломелид 2 раза в день и не тратьте деньги на ненужные анализы в поисках ИППП. Можно проверить сахар крови, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин.
Владимир Александрович, я сам не особо желаю, но мне хочется понять причину того, первоначального баланопостита после грязной воды. Понятно, что это не может быть иппп, с супругой 6 лет вместе и неоднократно проверяли все эти болячки.
Вода тут не причём, кажется ещё в прошлый раз писал. Это как куриные в обычный речке. Там тоже вода далеко не бассейная.
Владимир Александрович, а баланопостит тогда от чего? Явно же опухшесть есть. Я его почти вылечил тогда, но пимафукорт всё испортил. Аллергическая такая реакция, получается?
Принятый ответ
Баланопостит может быть и без явных причин, может и аллергия, может и ослабление иммунитета, микротравмы и т.д.
Попробуйте все-таки вышеперечисленные рекомендации.Тут только подбирать индивидуально.Универсальной мази нет.
Луиза Римихановна, доброе утро. Пришел первый анализ на 13 ИППП. Загрузил скрин. Ничего не нашли. На счёт состояния, у меня уже все намного лучше. Фото также прикрепляю. Отечность почти сошла, раны потихоньку затягиваются. Я пользуюсь спреем неотанином, пью сорбент и Лоратадин на ночь. + Ванночки с ромашкой.
Отлично.Нужно время,все восстановится??На фото динамика положительная.
Луиза Римихановна, пришел анализ на посев кандиды. В результатах написано "рост микрофлоры не обнаружен". Что это значит можете уточнить? Я фото прикрепил.
Принятый ответ
Добрый день.Это норма.
Луиза Римихановна, а если бы была эта болячка, то там бы написали, что присутствует? Или она есть, но не распространяется?
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202215 ответов
- 28 Марта 202319 ответов
- 5 Февраля 202415 ответов
- 15 Января 202512 ответов