Аллергия или ОРВИ

Лариса Воднева2 Июня 2024

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
- да, вы правы, по описанию симптомов мы можем заподозрить аллергический ринит и конъюнктивит (заложенность носа, прозрачное отделяемое, зуд в полости носа, чихание, изменения со стороны глаз)
-вашим симптомам соответствует сезонность, вы отмечаете, что и в прошлые года была реакция, то что она была слабой, а сейчас сильная, это объяснить можно разной концентрацией пыльцы в воздухе, разными погодными условиями в период цветения, после дождя аллергикам становится легче)
- не исключено, что к проявлениям аллергическим добавились и вирусные, вирусы нас окружают круглый год, возможно, так совпало: слабость, вялость, повышение температуры до таких цифр может сопровождать инфекцию и за счёт одного наслоения на другое туго идёт лечение именно аллергического ринита
-по обследованию можно сдать минимальные клинические анализы: общий анализ крови (посмотрим косвенные признаки аллергии и поищем изменения, которые будут указывать на вирусную инфекцию)
- что касается специфического обследования, сейчас доцветают деревья и начинают луговые травы, тополиных пух сам по себе не является сейчас аллергеном, он на своём пуху переносит пыльцу деревьев и трав, поэтому можно сдать специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев и луговых трав методом иммунокап
- по лечению:лечим вирусную инфекцию:
-обильное питьё:вода, минеральная вода, чай;
- слабость, вялость, боль - обезболивающие по типу нурофена : по 1 таб (200 мг) до 3-4 раз в сутки, не более 3 дней;
-промываем нос солевыми растворами : аквалор/Аква Марис/Долфин /Линаква по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в день, по потребности (и обязательно очищать нос перед использованием спрея, капель)
-на ночь закрываем окна - пик пыльцы раннее утро ;
- по возвращении с улицы меняем одежду, уличную в стирку, чаще моём голову и наволочку;
-перед выходом на улицу можно использовать защитные спреи в нос с целлюлозой, они будут создавать защитную оболочку на слизистой и не будет происходить контакта аллергена с ней, по 1 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в день, по потребности, это такие препараты как Назаваль/Превалин/Аква Марис Эктоин, перед нанесением спрея очистить нос
- зиртек поменять на дезлоратадин по 1 таб 1 раз в день курсом на сезон цветения;
-Авамис по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день, в течение 10 дней, затем перейти на схему по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день
- если носите линзы на период цветения откажитесь от них
- если выраженный зуд в глазах можно делать охлаждающие компрессы (ватный диск и вода)
-использовать для глаз увлажняющие капли:систейн ультра, гилан комфорт по потребности
-капли в глаза продолжать использование
-можно коротким курсом использовать сосудосуживающие на основе оксиметазолина (називин) по 1 капле до 3 раз в день
-через 2 недели от начала терапии при отсутствии эффекта очная консультация аллерголога

Наталья Майорова3 Июня 2024

4.5

Аллерголог-Иммунолог

Любовь,доброе утро. Вам на данном этапе для того, чтобы понимать аллергия это или проявления Орви, необходимо сделать ОАК, иммуноглобулин Е общий, ЭКБ, Если в общем анализе крови повышены эозинофилы, иммуноглобулин Е общий повышен и ЭКБ повышено, то это точно аллергия. Для того чтобы определить на что конкретно то можно сделать респираторную панель аллергенов или ринит астма панель или поединичные сдать аллергены например на спецевюфический иммуноглобулин Е к березе или к тополю и тд.
При то что вы принимаете зиртек и авамис хорошо и в случае аллергических реакции и в случае орви. Отёк снимает. Но при уже уточнения диагноза необходимо будет скорректировать лечение.
А сейчас дополнительно перед контактом с пыльцой лучше использовать обволакивающие спреи в нос можно с уважением олифрин или аквамарис с эктоином по 1впр до 3-4х раз в день. Промывание носа. Авамис по 2 впр 2 раза в день до 10 дней. Из антигистаминных зиртек или можно заменить на дезал или лордестин по 1 таб 1 раз в день.