Консультация психиатра /

Золофт и подросток - отрешённость, тахикардия, давление — вопрос №2166296

280 просмотров


Подросток 12 лет и 11 месяцев, вес 39 кг ( панические атаки, фобии, повышенная тревога, депрессия, термоневроз, ОКР.) В детстве стояла на учете невролога с энурезом до 5 лет и периодически возникающим заиканием до 9 лет (логоневроз)

Золофт принимает с 29 апреля. Также принимала Алапразолам пока не повысили Тералиджен. Сегодня 5 день как принимает дозу 100 мг Золофта. Тералиджен - 2,5 таб - 3 раза в день.
Стало хуже на дозировке 100 мг. Сегодня и вчера было давление 107 на 86 ( сегодня и вчера) и повышенный пульс с первого дня дозировки в 100 мг.
Из ухудшений в поведении с дозы 100 мг - замедленность в движениях, то резко падает, отрешенный абсолютно взгляд, эмоциональное оцепенение, то садится то встаёт, с трудом реагирует на просьбы, вопросы, разговоры, не разговаривает, с трудом глотает еду, снизился аппетит. Также энурез и 2 недели уже и испражняется по большому ( извините) в памперс. Думала пройдёт энурез с повышением золофта но нет. Если не отведу в туалет то самостоятельно не ходит, забывает. Сегодня также температура 38 и высокий пульс (110-140) зафиксировала скорая. Сделали жаропонижающее.
На дозировке 50-75 мг было получше но ночной энурез сохранялся и заикание тоже, ОКР также не уходили. Возможно не додержали на этой дозировке- повышали каждые 7-10 дней. В себя полностью она НЕ пришла на дозировках до 75. на 75 мг были 9 дней. Думала повысим до 100 и все остальное тоже пройдёт но такого не происходит. Как быть менять АД, уменьшать или нейролептики добавлять ? Или это ииз за Тералиджена?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Таких ухудшений быть не должно. На каждой дозе 2-3 недели!!! Тут не нужно торопиться вообще. Пробуем вернуть 75 мг. Психотерапией занимаетесь?
Клиент
Татьяна Александровна, также имеются мышечные подёргивания , кривит лицо ( гримаса), когда ложился выгибает спину, резко дергает руками и ногами, кисти рук также кривит . В купе со всем этим прогноз как я понимаю не утешительный - сератониновый синдром (((( что делать ? Какая помощь может быть побыстрее нивелировать данные последствия ? И насколько все негативно для психики ребёнка это ???

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, психотерапией пока не занимаемся. Ответьте пожалуйста по сератанон.синдрому ? Отменить на день- два -три АД и Тералиджен ?? Может перейти на 50 мг ? ( боюсь что снова серат.синдром появится((( Может ли Тералиджен в такой дозировке дать подобный синдром (ведь он все таки нейролептик) ?
Клиент
Татьяна Александровна, модно подробнее про возвращение на 75 мг ? Как долго на этой дозировке быть ? Как понять что эта дозировка тоже высокая и надо переходить на 50 мг ?
Клиент
Татьяна Александровна, также странно закатывает глаза, зрачки расширенные. Смотрит в глаза а взгляд отрешенный и приоткрытый рот ((( резкие подёргивания руками и ногами, кистями рук. Неужели сератониновый синдром словила ? ((
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералиджен дает нейролептический побочный синдром. Я сомневаюсь по описанию что это серотониновый. Тералиджен снижайте пока
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
По лесению золофт 75 мг (2-3 недели) и смотрим как состояние достаточно впрлне может быть ее. Тералиджен отменять можно и сразу. Для коррекции побочного циклодол, мендилекс назначается один из них идет по рецепту, поэтому обратится к врачу нужно. Ничего страшного в этом нет и все пройдет
Клиент
Татьяна Александровна, Была у врача. Прописал Мендилекс - 2 раза в день по 1 таб - 1 месяц . Также Глицин 500 мг 2 раза в день- 6 мес. для быстрого восстановления мозга. Правильно ли назначено? Хотедлсь услышать ваше мнение. Нужно ли что то корректировать ? И ещё Забыла спроситьу врача как отменять сразу или постепенно мендилекс и глицин. Не большая ли дозировка мендилекса для ребёнка в 12 л и 11 месяц с весом 35 кг ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мендилекс рекомендую начать. 1 р в день, утро или обед. Не позже 16 часов. Глицин можно . Отменяется сразу. По мендилексу смотрим на состояние его и длительно пьют. Если побочки уйдут просто отменять. 5 дней попейте 1 р в день если недостаточно то 2 р в день
Клиент
Татьяна Александровна, то есть месяц Мендилекса не ждать и после того как уйдут симптомы отменять сразу ? И как его сочетать с Золофтом ? До или после него принимать ? Нужно ли их разделять во времени ?
Клиент
Татьяна Александровна, от Тералиджена будет ли синдром отмены ?
Клиент
Татьяна Александровна, и ещё вопрос - по вопросу мочеиспускания и для устранения когнитивных нарушений можно ли давать ребёнку Пикамилон ? В детстве давали от заикания и энуреза . Помогало. Есть ли совместимость Пикамилона с Золофтом и Мендилексом ?
Клиент
Татьяна Александровна, при сильной тревоге заикание возвращается и энурез вернулся с момента панической атаки, также плохо всё с соображением и мышлением.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Принимаете пока побочки не уйдут. Разделение в приемах не требуется ( по вашему усмотрению) они не взаимодействуют
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
От тералиджена синдрома отмены нет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пикамилон можно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пантогам актив еще препарат хороший, ноотроп
Клиент
Татьяна Александровна, Пантогам боюсь вызовит раздражение и возбудимость. Чуть попозже когда пройдёт тревога и последствия нейролептического синдрома введём его тоже. Пантогам как я поняла тоже совместим с Золофтом?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да совместим принимают утро и обед. Вечером нельзя! Курс 2-3 мес
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
СТранная реакция на препараты, по идее такого вообще не должно быть, ни один из препаратов не дает заторможенность, судя по всему индивидуальная реакция.
была ли другая терапия ранее?
Клиент
Артур, также имеются мышечные подёргивания , кривит лицо ( гримаса), когда ложился выгибает спину, резко дергает руками и ногами, кисти рук также кривит . В купе со всем этим прогноз как я понимаю не утешительный - сератониновый синдром (((( что делать ? Какая помощь может быть побыстрее нивелировать данные последствия ? И насколько все негативно для психики ребёнка это ???
Психотерапевт
нет, это не серотониновый синдром, не переживайте.
Это больше на экстрапиармидные нарушения похоже, но и не исключено психопатическое состояние.
Надо обязательно срочно снова показаться врачу-психотерапевту.
Клиент
Артур, врач ушел в декрет (( буду искать другого врача . Как быть с дозировкой ? Отменить на время АД ? Хотяб на 1-2 дня ?
Клиент
Артур, другой терапии ранее не было
Психотерапевт
снижать до 75мг для начала, далее возможно уже до 50мг.
Клиент
Артур, что делать с тералидженом ? Сейчас принимаем по 2,5 таб - 3 раза в день. В 1 таб - 5 мг. Тоже снижать ?
Психотерапевт
снизить возможно тоже на немного, оставить на ночь.
Клиент
Артур, но ночь в дозировке 2,5 таб ? Сразу перейти на неё ?
Клиент
Артур, когда снижать до 50 мг ? Через какое время ?
Психотерапевт
Да, пока так.
Золофт со следующего дня снижайте до 75мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в левой стороне сердца и под лопаткой
26 февраля 2023
Юрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва