Что вас беспокоит?
Золофт и подросток - отрешённость, тахикардия, давление
Подросток 12 лет и 11 месяцев, вес 39 кг ( панические атаки, фобии, повышенная тревога, депрессия, термоневроз, ОКР.) В детстве стояла на учете невролога с энурезом до 5 лет и периодически возникающим заиканием до 9 лет (логоневроз) Золофт принимает с 29 апреля. Также принимала Алапразолам пока не повысили Тералиджен. Сегодня 5 день как принимает дозу 100 мг Золофта. Тералиджен - 2,5 таб - 3 раза в день. Стало хуже на дозировке 100 мг. Сегодня и вчера было давление 107 на 86 ( сегодня и вчера) и повышенный пульс с первого дня дозировки в 100 мг. Из ухудшений в поведении с дозы 100 мг - замедленность в движениях, то резко падает, отрешенный абсолютно взгляд, эмоциональное оцепенение, то садится то встаёт, с трудом реагирует на просьбы, вопросы, разговоры, не разговаривает, с трудом глотает еду, снизился аппетит. Также энурез и 2 недели уже и испражняется по большому ( извините) в памперс. Думала пройдёт энурез с повышением золофта но нет. Если не отведу в туалет то самостоятельно не ходит, забывает. Сегодня также температура 38 и высокий пульс (110-140) зафиксировала скорая. Сделали жаропонижающее. На дозировке 50-75 мг было получше но ночной энурез сохранялся и заикание тоже, ОКР также не уходили. Возможно не додержали на этой дозировке- повышали каждые 7-10 дней. В себя полностью она НЕ пришла на дозировках до 75. на 75 мг были 9 дней. Думала повысим до 100 и все остальное тоже пройдёт но такого не происходит. Как быть менять АД, уменьшать или нейролептики добавлять ? Или это ииз за Тералиджена?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Таких ухудшений быть не должно. На каждой дозе 2-3 недели!!! Тут не нужно торопиться вообще. Пробуем вернуть 75 мг. Психотерапией занимаетесь?
Татьяна Александровна, также имеются мышечные подёргивания , кривит лицо ( гримаса), когда ложился выгибает спину, резко дергает руками и ногами, кисти рук также кривит . В купе со всем этим прогноз как я понимаю не утешительный - сератониновый синдром (((( что делать ? Какая помощь может быть побыстрее нивелировать данные последствия ? И насколько все негативно для психики ребёнка это ???
Татьяна Александровна, психотерапией пока не занимаемся. Ответьте пожалуйста по сератанон.синдрому ? Отменить на день- два -три АД и Тералиджен ?? Может перейти на 50 мг ? ( боюсь что снова серат.синдром появится((( Может ли Тералиджен в такой дозировке дать подобный синдром (ведь он все таки нейролептик) ?
Татьяна Александровна, модно подробнее про возвращение на 75 мг ? Как долго на этой дозировке быть ? Как понять что эта дозировка тоже высокая и надо переходить на 50 мг ?
Татьяна Александровна, также странно закатывает глаза, зрачки расширенные. Смотрит в глаза а взгляд отрешенный и приоткрытый рот ((( резкие подёргивания руками и ногами, кистями рук. Неужели сератониновый синдром словила ? ((
Тералиджен дает нейролептический побочный синдром. Я сомневаюсь по описанию что это серотониновый. Тералиджен снижайте пока
По лесению золофт 75 мг (2-3 недели) и смотрим как состояние достаточно впрлне может быть ее. Тералиджен отменять можно и сразу. Для коррекции побочного циклодол, мендилекс назначается один из них идет по рецепту, поэтому обратится к врачу нужно. Ничего страшного в этом нет и все пройдет
Татьяна Александровна, Была у врача. Прописал Мендилекс - 2 раза в день по 1 таб - 1 месяц . Также Глицин 500 мг 2 раза в день- 6 мес. для быстрого восстановления мозга. Правильно ли назначено? Хотедлсь услышать ваше мнение. Нужно ли что то корректировать ? И ещё Забыла спроситьу врача как отменять сразу или постепенно мендилекс и глицин. Не большая ли дозировка мендилекса для ребёнка в 12 л и 11 месяц с весом 35 кг ?
Мендилекс рекомендую начать. 1 р в день, утро или обед. Не позже 16 часов. Глицин можно . Отменяется сразу. По мендилексу смотрим на состояние его и длительно пьют. Если побочки уйдут просто отменять. 5 дней попейте 1 р в день если недостаточно то 2 р в день
Татьяна Александровна, то есть месяц Мендилекса не ждать и после того как уйдут симптомы отменять сразу ? И как его сочетать с Золофтом ? До или после него принимать ? Нужно ли их разделять во времени ?
Татьяна Александровна, от Тералиджена будет ли синдром отмены ?
Татьяна Александровна, и ещё вопрос - по вопросу мочеиспускания и для устранения когнитивных нарушений можно ли давать ребёнку Пикамилон ? В детстве давали от заикания и энуреза . Помогало. Есть ли совместимость Пикамилона с Золофтом и Мендилексом ?
Татьяна Александровна, при сильной тревоге заикание возвращается и энурез вернулся с момента панической атаки, также плохо всё с соображением и мышлением.
Принимаете пока побочки не уйдут. Разделение в приемах не требуется ( по вашему усмотрению) они не взаимодействуют
От тералиджена синдрома отмены нет
Пикамилон можно
Пантогам актив еще препарат хороший, ноотроп
Татьяна Александровна, Пантогам боюсь вызовит раздражение и возбудимость. Чуть попозже когда пройдёт тревога и последствия нейролептического синдрома введём его тоже. Пантогам как я поняла тоже совместим с Золофтом?
Принятый ответ
Да совместим принимают утро и обед. Вечером нельзя! Курс 2-3 мес
Здравствуйте!
СТранная реакция на препараты, по идее такого вообще не должно быть, ни один из препаратов не дает заторможенность, судя по всему индивидуальная реакция.
была ли другая терапия ранее?
Артур, также имеются мышечные подёргивания , кривит лицо ( гримаса), когда ложился выгибает спину, резко дергает руками и ногами, кисти рук также кривит . В купе со всем этим прогноз как я понимаю не утешительный - сератониновый синдром (((( что делать ? Какая помощь может быть побыстрее нивелировать данные последствия ? И насколько все негативно для психики ребёнка это ???
нет, это не серотониновый синдром, не переживайте.
Это больше на экстрапиармидные нарушения похоже, но и не исключено психопатическое состояние.
Надо обязательно срочно снова показаться врачу-психотерапевту.
Артур, врач ушел в декрет (( буду искать другого врача . Как быть с дозировкой ? Отменить на время АД ? Хотяб на 1-2 дня ?
Артур, другой терапии ранее не было
снижать до 75мг для начала, далее возможно уже до 50мг.
Артур, что делать с тералидженом ? Сейчас принимаем по 2,5 таб - 3 раза в день. В 1 таб - 5 мг. Тоже снижать ?
снизить возможно тоже на немного, оставить на ночь.
Артур, но ночь в дозировке 2,5 таб ? Сразу перейти на неё ?
Артур, когда снижать до 50 мг ? Через какое время ?
Да, пока так.
Золофт со следующего дня снижайте до 75мг.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20191 ответ
- 27 Декабря 20208 ответов
- 4 Февраля 20219 ответов