Консультация психиатра /

Переход на другие ад — вопрос №2167901

191 просмотр

Здравствуйте, прошу о помощи!
Мне год нзд поставили тревожное расстройство .
Пила сертралин 2 месяца, не подошел.
Потом врач выписал вальдоксан, пила 3 месяца , вообще пустой препарат, ничего не убрал и только посадил желудок.
Сказали отменяй резко и начинай пить рокону.
Домой приехали родственники и я подумала , что рокону приму позже, так как полный дом людей , а побочки в виде тошноты не хотелось бы.
Стала отменять вальдоксан по чуть чуть, 2 дня по половинке пила.
Началась кружится голова, так что я по стеночкам ходила.
Потом началась тошнота .
На третий день я думала , что не доживу до утра.
Под вечер началось беспокойство , много мыслей в голове, бессоница (хотя с вальдоксана меня срубало всегда за 10 минут)
Потом началась сильная тошнота, за ней мигрень, и следом открылась рвота ( рвота продолжалась около часа и проблему с тошнотой не решила). Поднялась тревога (волнами, то есть то нет), затрясло. Щас день , симптомы сохраняются , кроме рвоты.
Потом прочла, что вальдоксан нельзя совмещать с роконой(флувоксамином) , то что он поднимается в 60 раз(прикреплю кусок инструкции) .
И теперь я вообще не знаю что делать.
Вопросы таковы:
1.Что со мной ? (если пишут , что у вальдоксана нет синдрома отмены)
2.Как отменить вальдоксан , чтобы так не крючило (сразу или все таки постепенно)
3.Можно ли или нельзя сразу начинать рокону? (не случится какого нибудь взаимодействия негативного?

Возраст: 25

Хронические болезни: впв синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый День, Дарья, уточните, вы рокону начали принимать все же?
Принятый ответ
Клиент
Айше, еще нет
Я не знаю можно ее принять или нельзя , сегодня первый день как не пью вальдоксан

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Да, рокону принять можно, т к вальдоксан уже вывелся из организма. Вот одновременно их нельзя ни в коем случае.
Однако при начале приема роконы может быть временное усиление тревоги. У вас есть препарат для прикрытия?
Клиент
Айше, у меня есть фенозепам, грандаксин, атаракс, тералиджен и даже сибазон , чем лучше прикрыться?
Психиатр, Психотерапевт
Можете принимать сибазон по 1/2 таб утро, вечер. Если будет сонливость от полтаблетки, то снизьте до 1/4
Психиатр, Психотерапевт
Пройдите тесты, пожалуйста:

https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/

https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Клиент
Айше, прикрепила результаты
Клиент
Айше, скажите пожалуйста, а с wpw синдромом не опасно его применять ?
Психиатр, Психотерапевт
Думаю, что не противопоказано. Но уточните у своего кардиолога.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Противопоказано из-за пересечения цитохромов (скажем так - крайне нежелательно), поэтому лучше принимать или то или то, в вашем случае переходите на рокону смело (возможно, что с последующим выходом дозировок на 150-200).
Если будет прям тревога, то прикрывайтесь, надо использовать то при тревоге, что помогало ранее будь то это атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам:
Принятый ответ
Клиент
Артур, если я вчера принимала половинку вальдоксана , а сегодня ничего - то можно начинать рокону?
Психотерапевт
Да, конечно можете подключать спокойно, не переживайте.
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста, а с wpw синдромом не опасно его принимать ?
Психотерапевт
Нет, в целом нет. Флувоксамин в целом безопасен в плане приема, он разрешен с детского возраста, в том числе хорошо переносится взрослым.
Поэтому беспокоится считаю не о чем
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 1 это синдром отмены, может беспокоить до месяца, как бы плавно не отменяли препарат
2.что бы было легче подключите любой анксиолитик на месяц( атаракс например, если феназепам, то не более 14 дней).
3.вальдоксан быстро выводится из организма, можете начинать новый препарат уже через день после отмены вальдоксана.
Рокону начинать с 50 мг вечером, через неделю 75мг, через неделю 100 мг, затем 2 недели на этой дозировке и решать дальше по подбору доз. Атаракс как раз и как прикрытие в маяли с адаптацией поможет.
Дозировку атаракса подбирает по схеме:
плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Сдайте биохимию крови-проверить печень после вальдоксана;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, если приняла в час ночи сегодня половинку вальдоксана и по сейчас ничего не пила , то можно уже на рокону переходить?
Психиатр, Психотерапевт
Завтра тогда вечером начинайте рокону.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Дарья.
У Вальдоксана обычно нет синдрома отмены. Может быть вы чем-то отравились?
Вместе вальдоксан и рокону принимать нельзя. Сейчас вальдоксан уже вывелся из организма, поэтому можно начать уже прием роконы. Может быть усиление тревоги, поэтому нужно подключить транквилизатор.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, а с wpw синдром его можно принимать? Переживаю за сердце, я вприципе кардиофобка...
Психиатр, Сексолог
Можно, он безопасен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странный симптом при отмене ламотриджина
19 сентября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Синдром отмены
6 августа 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Метипред схема снижения, анализы
14 октября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Энергетик, Рокона и Атаракс
22 апреля 2024
Алена, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва