Что вас беспокоит?
Габапентин
Здравствуйте. Неделю назад заложило ухо. Скорее всего от кондиционера. Болей нет, только заложенность, ощущение дискомфорта,иногда ухо горит.Лор патологии нет. Отправил лор к неврологу. Неделю пропила Нимесил, Комбилипен. Ничего не изменилось. Сегодня невролог прописала габапентин 300 два раза в день, пить неделю. Прочитала про этот препарат и стало страшно. Побочки, синдром отмены. Действительно всё так страшно? Боюсь принимать теперь его дальше. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Все не так страшно
Если невролог установил диагноз невралгия тройничного нерва
Лечение эффективно только антиконвульсантами Габапентин или Карбамазепин
Габапентин легче переносится, только эффективная дозировка 1 капс 3 р/д
По схеме Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке).
Марина Алексеевна, мне врач выписал препарат на неделю.Возможно такое? И насколько страшен этот аппарат. Прочитала много негативных отзывов.
На неделю невозможно, это очень короткий срок, за неделю даже не выйти на дозировку минимальную эффективную в 900 мг.
Препарат не так страшен, как многие думают
Если он не подойдет, замените на Карбамазепин, есть альтернатива
Здравствуйте.
По вашим жалобам можно предложить, что у Вас, вероятно, тригеминальная невралгия.
Основной препарат для уменьшения нейропатической боли при поражении тройничного нерва - это карбомазепин (финлепсин) или габапентин (нейронтин).
Доза препаратов подбирается строго индивидуально. При достижении терапевтического эффекта (прекращение болевых приступов) дозу снижают до минимальной, при которой эффект будет сохраняться и эту дозу уже применяют длительное время в качестве поддерживающей терапии.
Действительно, к препарату возможно привыкание и, как следствие, увеличение дозы, однако это индивидуально, и развивается в малом проценте случаев.
Так что оптимально добавить к лечению габапентин 300 мг 1т. утром на 2-3 дня, затем 1т. 2 р/д на 2-3 дня, затем при необходимости увеличить кратность приема до 3 т. в день. При стойком уменьшении боли осуществить уменьшение кратности приема препарата до минимально действующей дозы.
Виктория Владимировна, мне врач выписал препарат на неделю.Возможно такое? И насколько страшен этот аппарат. Прочитала много негативных отзывов.
Возможно назначение препарата на неделю, но лучше принимать дольше. При ваших жалобах это наиболее частое назначение при нейропатической боли.
У любого проверенного и протестированного препарата имеются побочные эффекты и негативные отзывы, это зависит от многих факторов. Но лучше, чем антиконвульсанты для купирования вашего типа боли нет.
Вы можете принимать любые обезболивающие - диклофенак, кеторолак и т.д., но они не дадут нужного эффекта.
Начинайте пить габапентин, просто начните с 1 таблетки, возможно в вечерний период времени, чтоб минимизировать воздействие побочных эффектов - вялость, сонливость и прочее в рабочие часы, днём. Если эффект обезболивания не будет достигнут по схеме, написанной ранее добавляйте препарат дальше, до достижения стойкого обезболивающего эффекта. Тригеминальная боль коварная составляющая вашего заболевания, не истязайте организм, начните принимать обезболивающие!
Виктория Владимировна, спасибо Вам большое за развернутые ответы. Я не очень понимаю, что вообще у меня такое? Диагноз никто не называл. Меня не беспокоит боль в ухе. Боли не было изначально. А, все пишут "пейте от боли". Беспокоит меня заложенность в ухе. Ухо горит, хотя само не красное. Периодически,несколько раз в день. А, боли-то нет никакой. Сегодня испытываю дискомфорт по всей щеке. Вроде десно болит, то верх,то низ. А, может это и не боль, а что-то другое. Может нерв? Совсем не понимаю,что со мной такое. От чего я пью этот габапентин? Он пугает меня своими отзывами в интернете. Нервничаю, психую из-за того,что никто не может определить,что это за состояние. Вторая неделя вот такого дискомфорта с ухом.
Нет ли жалоб на снижение слуха (или под заложенностью Вы имели в виду снижение слуха?) , тошноту, головокружение, нарушения восприятия вкуса на передней половине языка?
К сожалению указанная локализация уха и лица иннервируется многими нервами.
Необходимо будет исключить патологию тройничного, лицевого нервов, барабанной струны (веточка лицевого нерва ответственная за чувствительность в области среднего уха, слуховой трубы, передней 2/3 языка), ушно-височного нерва (это чувствительная ветвь нижнечелюстного нерва и обеспечивает чувствительную иннервацию частей наружного уха, волосистой части головы и височно-нижнечелюстного сустава).
Для этого нужно сделать МРТ головного мозга с прицельным изучением лицевого нерва , чтобы исключить его сдавление.
Действительно, для патологии тройничного нерва наиболее характерны интенсивные боли в месте иннервации нерва. Однако и этот диагноз на этапе до обследований не исключен полностью.
Если на МРТ сдавления нервов не будет обнаружено, и ЛОР-врач все же исключит "свою" патологию, необходимо будет выполнить ЭНМГ лица и наружного слухового прохода, чтобы достоверно убедиться какой конкретно нерв поврежден, это важно и для полноценного медикаментозного сопровождения Вашей патологии.
Однако ваши жалобы все же нейропатического характера, какой бы нерв не был задействован. Так что назначение габапентина верное при Вашей терапии.
Виктория Владимировна, ещё раз благодарю за подробное разъяснение. Симптомов,о которых Вы пишите и спрашиваете нет,кроме заложенности уха и тех,которые я написала. Общее самочувствие вполне нормальное,кроме психического. Психую только из-за неизвестности и из-за того,что не проходит вторую неделю заложенность. Впервые с таким сталкиваюсь. Лор сказал отита нет, воспаления нет, уши,что справа, что слева одинаково слышут и воспринимают. Получается,что надо пить габапентин до исчезновения заложенности? Интересно,сколько это будет продолжаться. Я боюсь, куда-то ехать в отпуск. Пришлось отменить поездку. Боюсь, что поеду в другую местность,а станет хуже. Не знаю,что и делать со следующей предстоящей поездкой через неделю.
Необходимо дообследоваться по ранее озвученной схеме, и если в исследованиях будет установлена норма, тогда уже рассматривать вопрос психогенного компонента заболевания.
Действительно нельзя исключить возможность того, что уши может закладывать из-за мышечного спазма на фоне повышенной тревожности и беспокойства за счет психогенного компонента. В этом случае могут поспособствовать миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 2-4 мг 1т. 1-2 р/д - 14 дней, или толперизон 50-150 мг 1т. 1-2 р/д 14 дней.
Если вопрос изолировано за счет психогенного (тревожного) компонента, то прием антигипоксантов (мексидол), ноотропов (пирацетам, винпоцетин, фенотропил, пикамилон и т.д.), метаболических препаратов (актовегин, милдронат и пр.), витаминов гр.В (комбилипен, мильгамма, битригам и т.д.) не рассматривается в виду неэффективности.
Кроме того, нужно помнить, что большинство ноотропных препаратов оказывают возбуждающее действие на нервную систему и могут усугубить ситуацию.
Основное лечение в этом случае - это антидепрессанты из группы СИОЗС (амитриптиллин, ципралекс, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Препараты рецептурные, поэтому нужно обратиться очно к психотерапевту.
Из без рецептурных препаратов можно принимать Афобазол 10 мг 3 раза в день + пустырник форте 1 таб 2 раза в день 1 месяц ,препараты слабые, но доступные к приему.
Помимо этого соблюдайте режим труда-отдыха, больше гуляйте на свежем воздухе. Соблюдайте гигиену сна при которой должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации и т.д.
Виктория Владимировна, огромнейшее спасибо. Вы очень правильно пишите о том, что имеет место тревожность. Все мои болячки и обследования(а, я уже обследована вся со всех сторон-так как есть синдром раздражённого кишечника)сводятся к нулю. Я знакома с когнитивной методикой. Была у психотерапевта три года назад.К сожалению, трижды отменяли антидепрессанты из-за побочных действий. Ничего не смогла пить. Очень сильно болел живот. Нестерпимо. Плюс диарея. Сейчас пью грандаксин неделю два раза в день,по показаниям невролога. Понимаю, что препарат,наверняка,слабый. Но, три года назад я его пила. И, сейчас невролог предложила атаракс, я сказала,что пила грандаксин и выбрала его. Может,можно было выбрать атаракс,я сразу не сообразила. Все мои болезни сводятся к психическим расстройствам нервной системы. Может, и сейчас тоже самое? Подскажите, пожалуйст,сирдалуд совместим с габапентином? Если,я и его попью дней десять на ночь? Как Вы считаете,ехать в отпуск можно?
Вы можете совместить прием препаратов. Взаимодействий между их компонентами не было обнаружено. В случае необходимости, препарат можно будет заменить на другой из этой группы или отменить при неэффективности.
Однако если эффект от миорелаксанта будет явный на фоне приема габапентина, это подтвердит вопрос мышечно-тонического вовлечения в патологию.
Планируйте отпуск, отвлекитесь от проблем - зацикливание на них не даст хорошего эффекта для здоровья! У Вас уже есть план назначенного лечения, который Вы сможете придерживаться в том числе в отпуске!
+ в любом городе есть и аптека, и больница для экстренных ситуаций!
Будьте здоровы!
Виктория Владимировна, очень благодарна Вам. Стало поспокойнее. Хочу ещё спросить, когда можно будет отменить габапентин и,как это сделать правильно?
Принятый ответ
Постепенная отмена препарата на 1таблетку раз в 3-5 дней. Ориентируйтесь на самочувствие!
Виктория Владимировна, спасибо Вам большое. Вы меня очень успокоили. Дай бог, чтобы всё прошло побыстрее! Здоровья Вам!
Здравствуйте! вероятнее всего вы описываете невралгию тройничного нерва, рассмотрите к приему Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, мне врач выписал препарат на неделю.Возможны побочные эффекты от синдрома отмены?
Если боли нет, невралгия тройничного нерва сомнительна
Вероятнее возник мышечно-тонический синдром
По лечению :
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Актовегин 200 мг 2 р в день 1 мес
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Алена Алексеевна, мне врач выписал препарат на неделю.Возможно такое? И насколько страшен этот аппарат. Прочитала много негативных отзывов.Сирдалуд пила. Заложенность не проходит.
Препарат не страшен
Наращивать дозировку постепенно и отменять так же
Алена Алексеевна, а если я уже начала пить по таблетке утром и вечером, как написано в рецепте, как его отменять тогда? И, достаточно ли недели? Согласна на счёт тройничного нерва. Беспокоит только заложенность и ощущение, что ухо горит. Спасибо Вам за консультацию.
Продолжать по две таблетке , можно постепенно увеличить дозировку до 1800 мг в сутки при недостаточном эффекте
Принимать в течение месяца
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20222 ответа
- 12 Декабря 202226 ответов