Бактериальная инфекция — вопрос №216825

Question

Бактериальная инфекция — вопрос №216825

Олег, Москва

495 просмотров

19 февраля 2020

Добрый день!
Прошу помощи в постановке диагноза и корректировке плана комплексного лечения!
Подробности расписал в прилагаемом файле, добавлю то, что сегодня 6-й день применяю пиобактериофаг комплексный (перорально) 30 мл 3 раза в день и 2-й день локально (орашение) 3 раза в день примерно по 3 мл.

Добавление: Никаких сопутствующих болей кроме дискомфорта после мочеиспускания нет (пощипывание).

Вопрос закрыт

бактериальная инфекция

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте а что в анализах мочи мазках?

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Елена, в приложеном файле я очень подробно всё описал, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 февраля 2020

Педиатр

Это я видела
Оак упорно говорит за вирус
Но в мазках его нет
Не увидела противовирусное средство

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Елена, соэ было повышено только 1 раз, видно в первом анализе крови, в дальнейших анализах всё хорошо, первый анализ сдавался ещё в тот момент, когда была простуда и болело горло.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 февраля 2020

Педиатр

Сколько антибиотиков выпито, что инфекция бактериальная уже любая ушла бы, и грибки всегда при низком иммунитете появляются(это в пользу вируса)
А так после лечения фагами нужны мазки моча эякулят
Тогда можно что то подкорректировать

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Елена, из антибиотиков я пропил только курс аугументина (7 дней) после этого одна бактерия не ушла, а вторая сменилась другой.

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Елена, в моём файле описания назначения врачей - это просто назначения, что я на самом деле принимал начинается со слов: начал лечение. Не применял схемы лечения, т.к. они заведомо ложные, что я могу объяснить

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 февраля 2020

Педиатр

Продолжай фаг после новые исследования через 14 дней
Можно подключить Пробиотик

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

Олег, здравствуйте !
По какому поводу Вам были назначены кортикостероиды ?
У Вас фигурирует заметное ускорение СОЭ (30мм/ч), что не характерно для простатита ! Позже Вы не определяли ли СОЭ ?

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, кортикостероиды принимал всего 3 раза (перед операцией на нос, после операции и при физиотерапии невромы мортона в стопе) каждый раз на 4-й день появлялись высыпания, которые проходили на 3-й день после приёма флуконазола. СОЭ сдавал (в описание вносил) было в норме и больше не поднималось. повышение СОЭ было одновременно с ОРВИ и лейкоцитами в моче. В дальнейших анализах как СОЭ, так и лейкоциты больше не повышались.

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, ещё момент, в моём файле описания назначения врачей - это просто назначения, что я на самом деле принимал начинается со слов: начал лечение. Не применял схемы лечения, т.к. они заведомо ложные, что я могу объяснить.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

Очевидно , что сбой иммунной системы вызвали стероиды , несмотря на то ,что применение было не длительное !
Лечение , назначенное 11.02. , - адекватное , нужно проводить!
Что касается бактериофага , то это может и имеет право на существование , но метод ненадёжный , на него надеяться не нужно !
Инфекция у Вас носит вялотекущий характер , не провоцирует мобилизацию защитных сил организма , потому , я бы к назначениям от 11.02. добавил бы ПИРОГЕНАЛ !
Но это нужно сделать под контролем уролога , т. к. определение каждой последующей дозы препарата будет зависеть от того, насколько повысила температуру тела предыдущая доза !
С применением совместного применения антибактериальных препаратов и Пирогенала значительно повысит вероятность радикального лечения !

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, Последний раз стероиды применял в виде мази на ногу и дальнейшей физиотерапией, думаете такое применение могло оказать существенный сбой в иммунной системе? На счёт назначения 11.02 я с Вами согласен, оно адекватное, я начал применять бактериофаги в надежде не наносить вред организму. И ещё я очень опасаюсь антибиотиков, т.к. боюсь что как и после первого применения (аугументина) одна бактерия сменится другой.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

Не думаю, что такая небольшая доза стероидов вызвала долгосрочный сбой в иммунной системе, но то ,что активацию и подскок титра возбудителей Вашей проблемы запустили именно стероиды, - это точно !
Я , не сторонник при дисбиозе часто применять антибиотики , т. к. иногда один дисбиоз превращают в другой :уничтожают одних бактерий , а активизируются их конкуренты !
Но в Вашем случае просто нет выбора , т. к. прошло уже много времени , а у Вас и дискомфорт сохраняется и титр повышен : Enterococcus faecalis = 1*10 в 6 ; Streptococcus dysgalactiae = 1*10 в 5 ! Оставить всё на самотёк , надеяться на самоизлечение , было бы не совсем верно , они могли бы окончательно обосноваться в предстательной железе, вызвать различные осложнения !

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам большое за консультацию!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

Пожалуйста, выздоравливайте !

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, забыл сказать важную вещь! Я ранее писал, что у меня оба назначения под вопросом, вот по какой причине: последняя рекомендация это таваник - он же левофлоксацин, вторая бактерия к нему устойчива! По этому я начал применять бактериофаги. Посмотрите вложение чувствительности к антибиотикам, это мазок недельной давности (файл DCMT16195.pdf)

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

А к чему чувствительна вторая?

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, посмотрите, пожалуйста, вложение, там фото анализа из CMD, там много антибиотиков

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, а вот как раз к пиобактериофагу комплексному чувствительны обе, но спустя 6 дней приёма положительного результата нет...

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

Прошу прощения, перечень заметил только сейчас !

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, это моя вина что его не было, я его добавил только что, извините.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

Олег, у Вас 2 варианта :
- ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ,ЛОЖИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ И ВНУТРИВЕННО КАПЕЛЬНО ПОЛУЧИТ ВАНКОМИЦИН (к нему чувствительны оба возбудтеля );
- ИЛИ , ЕСЛИ ЛЕЧИТЬСЯ ДОМА , ТО К ЛЕВОФЛОКСАЦИНУ ДОБАВИТЬ РИФАМПИЦИН ПО 300МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 2 -Х НЕДЕЛЬ !

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, а остальные антибиотики, к которым не устойчивы бактерии не подходят для данного типа локализации, у них плохое проникновение? Тот же ванкомицин, линезолид, тигекциклин?

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, ванкомицин имею ввиду в таблетках

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

Из оставшихся антибиотиков заслуживает внимания Тигециклин, но он так же как и Ванкомицин вводится внутривенно капельно !
Ванкомицина в таблетках мне не приходилось назначать ! По моему такой формы нет !

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, Вас понял, спасибо большое!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

Олег, из всех вариантов , всё же думаю наиболее приемлем вариант сочетания Левофлоксацина и Рифампицина !
Рифампицин , по другим показаниям иногда приходится назначать на месяц и более и никогда осложнений не приходилось видеть !

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, 2 антибиотика, конечно, не хотелось бы принимать, но что поделать.. Попробую узнать в местной поликлинике, можно ли амбулаторно прокапаться. Спасибо большое!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

В режиме дневного стационара навряд ли получится , потому что нужно прокапать каждый 12 часов ! Прокапаться в домашних условиях, получается нарушение инструкций , регламентов , но думаю, что если Вы начнёте в больнице и убедившись , что переносите хорошо , опытная медсестра продолжит делать дома , думаю ничего страшного не случится !

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, вот я влип) Надеюсь всё будет хорошо! Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

Не переживайте , всё будет хорошо !
Не забудьте про ПИРОГЕНАЛ ! Он коренным образом должен изменить ситуацию в сторону радикальности !

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, Хорошо, благодарю!

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, Значит получается так:

Если внутривенно не получится, то:
таваник 10 дней + максилак 10 дней
рифампицин по 300мг 2 раза в день 14 дней
+ омник 10 дней, свечи метронидазал 10 дней

если внутривенно, то ванкомицин
+ омник 10 дней, свечи метронидазал 10 дней
а какая дозировка ванкомицина? 1грамм 2 раза в день с интервалом 12 часов? А сколько дней?

Пожаловаться

Олег, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, понял, вопросов больше нет, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус или бактерия

4 ответа

8 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Бактериальная или вирусная инфекция

4 ответа

3 мая 2024

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Бактериальные инфекции

6 ответов

8 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Оправдан ли приём антибиотика амоксициклина, сильный понос на фоне приёма у ребёнка 8 лет

5 ответов

23 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-19T16:24:48+03:00

Ванкомицин по 1г. 2 раза в день , 7 дней ! Его можно и 10 дней, но он немного токсичный и имейте в виду ,что если у Вас проблемы с ушами (хронический отит , нейропатия слухового нерва ), то лучше его не делать , а заменить Тигециклином !