Заложены нос, температура 2 недели — вопрос №2886526

Question

Заложены нос, температура 2 недели — вопрос №2886526

Анастасия, Санкт-Петербург

201 просмотр

1 февраля 2025

Ребенку 9 лет, 15 дней температура 39 и выше. На 12 день попали в госпиталь тк назначенный аугментин не дал результатов за 7 дней приема. Третий день капают вв (maxil) антибиотик и орально (азитромицин) также. Температура продолжает оставаться 38 и выше 1-2 р в сутки. Сдали анализы крови, пришла в норме. Сейчас остается заложенность носа и ребенок жалуется на боли в межбровье и переносится, боль усиливается при наклоне. Может быть такое что синусит не дал разрешения при таком длительном лечении антибиотиками? Как снять отек и улучшить отток слизи из пазух? Спасибо заранее.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гайморит

бактериальная инфекция

заложенность носа у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 1 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день . рекомендую сделать рентген придаточных пазух носа.также рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Я хотела уточнить, капли смешать все и сделать болтушку верно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да все верно, очень хорошо помогают , буквально за сутки улучшение обычно

+ 3

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Препарат Диоксидин противопоказан для применения у детей в возрасте от 0 до 18 лет. Никакие капли-болтушки в домашних условиях делать не рекомендую ни взрослым, ни тем более детям! Напишите пожалуйста название антибиотика, который капают ребёнку. Или прикрепите фото флакона, посмотрю. Если он бактерицидного типа действия, а Азитромицин – бактериостатического - они мешают друг другу, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма. В результате полноценно не работает ни тот ни другой антибиотик - работают друг против друга. Содой ни протирать ни промывать ни полоскать ни ингалировать не рeкoмeндую – она разрыхляет ткани и воспаление усиливается, выздоровление затормаживается.
Соль несколько смягчает это проявление, но не рeкoмeндую содовые растворы для слизистой оболочки или кожи в любой комбинации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, большое вам спасибо за ваш ответ. Капают Цефуроксим. Мы живем не в России и тут совершенно другой подход к лечению. У ребенка нос заложен около 2 недель и совершенно нет оттока .

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Азитромицин останавливает рост микроорганизмов и тогда Цефуроксим - цефалоспориновый антибиотик 2 поколения не вызывает гибель патогенных бактерий, так как воздействует в фазу активного роста, а ее нет, так как Азитромицин остановил эту фазу, бесполезное использование препаратов, а побочный эффект никуда не девается. Бактерицидные антибиотики не сочетаются с бактериостатическими антибиотиками, иначе они блокируют работу друг друга и толку от такого лечения нет, но фармакологическая нагрузка удваивается и побочные эффекты тоже удваиваются. никуда не деваются. Это взаимодействие не зависит от страны проживания. Насчёт инъекционного введения: если ребёнок способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рeкoмeндую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо вам огромное еще раз. Что нам нужно сейчас предпринять чтобы разрешить ситуацию с продолжающейся температурой и синуситом? Помогите пожалуйста 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Оставить прием одного антибиотика.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ваш ответ. Я так понимаю оставить азитромицин орально, и как долго? А как быть с оттоком и заблокированным носом? Заранее благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, можно оставить Азитромицин до 5-6 дней. Нос промывать препаратами морской воды, а после промывания закапывать антисептик Окомистин до3-4 раз в день, разрешен с рождения.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ваш ответ. Азитромицин дают орально с 30 января дважды в день. В каком объеме нам его оставить и сколько раз в день? Получается еще до 4 февраля?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, так же загрузила результаты анализов и рентген носоглотки

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Азитромицин оставить в такой же дозировке до 4 февраля.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, допили антибиотик как Вы и писали, нос разложили, отток пошел, ребенок через 4 дня полностью здоров и пошел в школу. Добавили только синупрет супрастинекс капли. Спасибо вам огромное

+ 3

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 февраля

Терапевт

Добрый вечер, прочитала вашу историю.

Синусит верхнечелюстной(гайморит) и фронтит - это всегда Осложнение респираторных инфекций из за нарушения дренажа сопель из носовой полости и обратного заброса слизи.

Обычно в таких случаях рекомендуют интраназальные кортикостероиды для восстановления дренажа (Назонекс/Мометазон) + антибиотики.
Антибиотики у вас уже идут внутрь в таблетках и внутривенно.
Что то для восстановления дренажа из носа дают? не назначал лечащий доктор?

Все Местные антибиотики в виде капель\спреев (изофра, синусэфрин, полидекса)
не показали способности создать в очаге инфекции достаточную бактерицидную концентрацию, исключены из современных рекомендаций. Никакие ингаляции в нос, капли не могут достаточно помочь.

Из лечения антибиотики уже идут. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о добавлении Назонекса в лечение. В нос обычно назначают Назонекс 50мкг/доза -1 впрыскивание (50 мкг мометазона фуроата) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза - 100 мкг). Это для детей от 2-11 лет такая схема.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
И проконсультироваться с очным врачом о промывании полости носа солевыми растворами (аквамарис, аквалор).

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо за ваш ответ. Мы живем не в России и тут совсем другие методы лечения. В нос только капли Sinomarin тк сосудосуживающие капли были более недели и не дали результата. Назонекс брызгаем 2 дня, 2 раза в день, но пока тоже нет результата. Помогите понять пожалуйста как отек облегчить и отток наладить? Ну и побороть бакт рост в носоглотке. Заранее благодарю

+ 2

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 февраля

Терапевт

Бактериальный рост в носоглотке поборят системные антибиотики внутрь (которые в таблетках и внутривенно у вас идут). Местные капли в таком случае антибактериальные и не нужны. Системные антибиотики (таблетки, иньекции) гораздо эффективнее 👍.
Назонекс накопительного действия, продолжайте брызгать.
Сначала , можно, сосудосуживающие капли любые (називин детский или любой) ничего страшного, что более недели, привыкания не будет, сейчас он показан. Сначала сосудосуживающие, чтобы отек уменьшить в носу, потом Синомарином промывать (синомарином потому что отечный нос сразу лучше не промывать, сначала снять отек каплями), далее синомарином промыть. Далее продолжать Назонекс

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо вам за вашу работу, рекомендации

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 февраля

Терапевт

Ребенку скорейшего выздоровления, крепкого здоровья, всех благ! 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При ковиде бактериальная пневмония

4 ответа

7 марта 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Гайморит при беременности

7 ответов

24 июня 2023

Н

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови

6 ответов

9 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Гайморит синусит

2 ответа

28 ноября 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Анализ крови у ребенка.

5 ответов

11 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

9 марта

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос