Консультация нефролога /

Боли в почках и пояснице — вопрос №2168314

149 просмотров

Добрый день,появилась боль в тянущая боль почках(2 из 10) и тянет в паху,отдавая в бедра и поясницу (3из 10) к тому же слабость,головокрущение и поташнивание,жжение при моеиспускании. Был на консультации у терапевта сдал общий анализ крови,мочи,креатинин,и мочевину.
Общий анализ крови:лейкоциты- 4,5,лимфоциты в процентах - 39.1, моноциты в процентах - 5,5, гранулоциты в процентах 55,4,
эритроциты - 5,12, гемоглоин - 154, гематокрит 46,средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 335, тромоциты - 252,
СОЭ - 3.
Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый,прозрачность - прозрачная, удельный вес - 1020, pH - кислая, белок - нет, глюкоза - нет, кетоновые тела - нет, желчные пегменты - нет, лейкоциты -
1-2, эритроциты неизменен. - нет, эритроциты изменен. - нет,
оксалаты - большое количество,слизь - большое количество.
Мочевина - 5,63.
Креатинин - 124(70-115)
Давление - 110/70 - 120-80
Сахар натощак - 4.8
Сахар 2 часа после еды - 5.2
Гликированный гемоглобин - 5.3
Супутсвующие болезни - хронический панкреатит(в ремисии),
хронический холицистит.Три дня запор
На осмотре у хирурга ничего выявленно не было.
Год назад дробил камни в почке.

Возраст: 34

Хронические болезни: хронический панкератит хронический холицистит геморрой остеохондроз шейного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
По исследованиям - в крови повышен к креатинина (вероятно на фоне перенесённого дробления камней или большого количества мяса в рационе) и повышение оксалатов в моче (они скорее всего и образуют камни).
Боль, которую вы описываете, характерна для проблем со стороны позвоночника, тк она иррадирует в типичные места.
Боль в паху может быть признаков раздражения мочевого пузыря на фоне повышенного количества оксалатов.
Вам нужно начать приём препарата Блемарен и поддерживать рН мочи по тест-полоскам в пределах 6.6-6.8. А также приём препарата Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки 1 месяц.
Касательно боли в спине - выполните МРТ пояснично-крестцового отдела и обратитесь к неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо
повышенный креатинин может быть следствием длительного запора?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Да, это тоже сказывается.
Можете принимать лактулозу 30-60 мл в сутки для разрешения запора.
Клиент
Кирилл Юрьевич,спасибо
еще таких два момента : я лежал спиной к форточке иосле этого почувствовал недомогание в области почек,меня могло протянуть?
и второе - я каждый день занимаюсь спортом,правда ли что у спотсменов повышенный креатинин?
Нефролог
Да, именно из-за того и может болеть спина.
Тоже верно, тк креатинин - это продукт распада белка, он повышается при активной физической нагрузке и у людей повышенной мышечной массой.
Нефролог
Добрый день

Ранее было повышение креатинина крови? Когда находились в стационаре по поводу оперативного удаления конкремента, какой был уровень креатинина?
На фоне запора, а особенно если они частые , конечно, может иметь место небольшое повышение показателя, поскольку с кишечником шлаки ( в том числе креатинин) выводятся, если проблема постоянная надо разбираться с гастроэнтерологом и устранять причину. Пока вы можете помочь увеличив питьевой нагрузку ( 30-40 мл жидкости на кг массы тела) , при запорах более 2 дней - очистит клизма /слабительное. Сорбенты не принимать.
Уменьшить белковую нагрузку, минимизировать приём нефротичных препаратов ( обезболивающее)
Болевой синдром, который описываете может быть обусловлен наличием и движением конкрементов, однако, тогда бы были изменения характерные в моче ( эритроциты - соли и камни двигаясь "царапают" слизистую , в моче видны следы данного процесса). Данных за воспалительный процесс тоже нет. Поэтому не исключается и наиболее вероятна неврологическая причина.

По поводу камней:
Учитывая оксалаты у моче, камни у вас оксалатной природы. Вам нужно соблюдать гипооксалатную диету, увеличить потребление жидкости ( 30-40 мл жидкости на 1 кг массы тела, половина из них чистая питьевая вода).
Можно добавить Оксалит по 1 капс 2 р в сутки
При болевом синдроме но-шпа 40 мг по 2 т 3 р в сутки
Препараты магния ( Магне Б6 например) - связывают в кишечнике с кальцием и уменьшают выведение кальция с мочой.
Моча должна быть более щелочной ( 6-7) можно употреблять воду типа Prolom ( в аптеке продают).
Ну и основной момент это найти ПРИЧИНУ камнеобразования, причину нарушения в обмене веществ - исследование Паратгормона , уровень общего кальция , ионизированного кальция крови и биохимич анализ мочи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит анус
1 февраля 2019
Игорь, Липецк
Вопрос закрыт
Выход пломбировочного материала за пределы зуба
15 марта 2021
Мира, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли операция или можно обойтись лечением
27 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Схваткообразные боли в животе
6 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!