Консультация терапевта /

Расшифровка анализов крови — вопрос №2168744

123 просмотра

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Очень прошу расшифровать анализы крови. Снижение лейкоцитов, гемоглобина,эозинофилов и моноцитов. А также низкий уровень щелочной фосфатазы. Что это может быть? Похудела примерно на 3 кг. Наверное, где-то за 2 месяца. Но я вообще не ела мучное и сладкое. Однако всегда весила 72-73 кг. Сейчас 70. Рост 168. Сдаю кровь раз в полгода. Гемоглобин очень часто от 110 до 120. Часто понижение, всю жизнь. Но что такое снижение лейкоцитов? Это очень опасно?
Последние несколько недель сильная слабость и тошнота часто, изжога. Планирую пройти ФГДС. У гинеколога была, все анализы на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты и тд сданы. Был стресс месяц назад, а также ангиной болели дети неделю назад. Я не заразилась, но было плохое самочувствие, как заболеваю. Температура часто 37-37.1 с детства
Спасибо большое заранее за ответы

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
ОАК не прикрепился ещё ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Да, прикрепила., он в самом конце

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Изменения в анализах скорее всего связаны с перенесённой инфекцией, скорее всего бессимптомной ( так как был контакт с болеющими) , эти показатели должны восстановиться сами в течение 3-4 недель. Далее анализ нужно будет пересдать.
Понижение гемоглобина и цветовых показателей может говорить о дефиците железа, хотя ферретин у Вас хороший. Но, при инфекциях ферретин может быть ложноположительным. Поэхтому ферретин также лучше всегда сдавать на фоне полного здоровья.
Клиент
Анастасия Алексеевна, огромное спасибо вам. Скажите, это не похоже на онкологию? Начиталась в интернете. И что значит щелочная фосфатаза пониженная? Ещё раз спасибо
Терапевт
Щелочная фосфатаза может быть снижена при анемии , недостатке цинки или магния, при диетах. нарушениях в работе ЖКТ. Но в данной ситуации она снижена незначительно, не несёт клинической значимости
Терапевт
В данных анализах ничего не указывает на онкологию, не переживайте.
Терапевт
ФГДС пройтите обязательно, раз есть жалобы со стороны ЖКТ.
И, если ферретин всё же будет низким, когда пеесдадите анализ, нужно будет принимать препарат железа. Рекомендую мальтофер по 1 таб - 3 р в д - 1 мес. далее пересдать анализ. Для лучшего усвоения железа - фолиевая кислота по 400 - 1 р в д , также месяц.
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо огромное. Скажите, вот Магне б6 я раз в полгода пропиваю. А цинк? Слышала, что тоже нужно. Не посоветуете какой-то препарат? Хотя бы для профилактики. Пожалуйста
Терапевт
Можно принимать и в составе комплексных витаминов, и отдельно.
Мне нравится пиколинат цинка ( пиколинат усваивается лучше , чем просто цинк ) от солгар , по 1 табл в д. Также можно найти хороший пиколинат цинка и у других производителей
Клиент
Анастасия Алексеевна, огромное спасибо
Терапевт
Пожалуйста !
Рада была помочь !
Клиент
Анастасия Алексеевна, извините ещё раз за беспокойство. Вы написали, что если ферритин будет низким при пересдаче анализа. У меня ферритин сейчас 40,12. По лабораторным значениям укладывается в норму. Низкий гемоглобин только. Или ферритин тоже низкий? Сейчас нужно принимать мальтодекстрин или после пересдачи анализа? Я сейчас месяц уже принимаю супрадин витамины. Там есть железо и цинк. Или этого мало? Спасибо ещё раз
Терапевт
Доброе утро !
Железо в комплексных витаминах мало, можно принимать для профилактики, но не для лечения.
Ферретин сейчас в норме ( должен быть более 30 ) , но, возможно он ложноповышен т к повышается при воспалении. Если на фоне здоровья при пересдаче он будет ниже, то уже тогда применять лекарственный препарат железа.
А пока как раз можете применять витамины
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо вам огромное!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте. Прикрепила! Извините, сразу не заметила, что нет его
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Изменения моноцитов могут быть на фоне перенесённой вирусной инфекции, анемии- не критичное изменение.
Анемия лёгкой степени тяжести есть: рекомендую приём препаратов железа: Феррум Лек 100мг, по 1т 2 раза в сутки 2-3 месяца, затем 2 недели перерыв и пересдать анализ.

Снижение щелочной фосфатазы не несёт клинического значения, поэтому не переживайте.
В целом анализы хорошие.

Изжога и слабость могут быть на фоне заболевания ЖКТ, поэтому пройти ФГДС есть смысл.
Так же могут быть и на фоне переживаний, которые испытываете, тогда необходимо будет добавить успокоительное.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое. Такое снижение лейкоцитов не похоже на онкологию?
Терапевт
Пока не вижу у вас таких данных, поэтому через 2 месяца пересдайте кровь, и лучше в той же лаборатории.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо, обязательно пересдам. Если можно ещё вопрос: эозинофилы и моноциты снижены. Это тоже связано с лейкоцитами сниженными? О чем это говорит
Терапевт
Чаще они снижаются после перенесённой инфекции ( защищали организм, работали) и далее начинают немного восстанавливаться.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое. Я сама вроде не болела. Дети болели сильно ангиной. Могла инфекция скрыто протекать?
Терапевт
Вполне. Взрослые более часто переносят инфекции "на ногах" и менее выражено.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо вам огромное, доктор!
Терапевт
Валентина, добрый вечер
Коагулограмма в норме, гормоны щитовидной железы в норме.
Лейкоциты на нижней границе нормы, как перенесенная вирусная инфекция.
Снижение ЩФ и ГГТП ни о чем плохом не говорит, только превышение их плохо.

По общему анализу крови признаки анемии легкой степени тяжести железодефицитной (мсн снижен, гемоглобин снижен).
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).
Месячные не обильные? Питание сбалансированное?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое вам за ответ! Месячные наоборот стали скудные, наверное ближе к менопаузе дело идёт. А питаюсь как попало, вообще не правильно. Стресс за стрессом был. Почти и не ела. Скажите, а препараты железа, которые вы посоветовали. Какой из них лучше переносится? При беременности мне прописывали сорбифер вроде-бы, очень тяжело я переношу. Тошнота, расстройство желудка
Терапевт
Пожалуйста ??

Лучше переносится мальтофер, конечно, его и деткам назначают. Да, все индивидуально, и сорбифер может давать такую реакцию, поэтому понимаю.

Значит причина не в гинекологии.
Питание тоже может быть причиной развития анемии.
+ Все равно кроме несбалансированного питания и другие причины анемии нужно исключить.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза, если давно не проходили УЗИ, повторить.
2. УЗИ органов брюшной полости планово, как будет время и возможность)
3. кал на скрытую кровь, если отрицательно- отлично, а при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо огромное!
Клиент
Сафия Ринатовна, извините пожалуйста ещё раз. Кал на скрытую кровь каким методом лучше сдавать? Есть метод иммуннохимический метод и обычный. И есть копрограмма ещё. Это на сайте лаборатории. Какой анализ информативнее?
Терапевт
Копрограмму не надо. Иммуногистохимический лучше
Клиент
Сафия Ринатовна, извините за беспокойство. Я хочу по Вашему совету мальтофер купить. В аптеке есть желательные таблетки. Это оно? Или капли лучше? И какую дозировку и сколько пить мне? Если можно. Ответьте, пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте. Это они, жевательные таблетки по 100 мг
Клиент
Сафия Ринатовна, а сколько раз в день и продолжительность?
Спасибо??
Терапевт
По той же схеме, что писала для препаратов выше-
По 1таб* 2 р/д на 6-8 недель
Клиент
Сафия Ринатовна, большое вам спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, снижение лейкоцитов и моноцитов - после перенесенной вирусной инфекции. Причем нижняя граница лейкоцитов 4, у вас они в норме. Непонятно, почему другую норму вдруг лаборатория дает.

Гемоглобин снижен - это анемия. Открою дальше файлы, может вы проверяли ферритин, витамины В9 и В12.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
снижение ггт и щф- особо диагностически не значимо, ферритин неплохой.
Нужно проверить витамины В9 и В12.

Холестерин немного повышен, на 0,02, но это все-равно не отражает его структуры - сколько хорошего, сколько плохого холестерина. Правильнее сдавать липидный профиль.

Со щит.железой - с гормонами все хорошо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
другие показатели тоже в норме.

Проверьте также витамин Д.
Кортизол в вечерней слюне, вероятно это снижение веса и на фоне стресса.

Проблем с жкт? диарея?
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое. Постоянная тошнота недели три. И отрыжка воздухом
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Фгдс прошли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как мне быть!
6 марта 2020
Артем
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
30 января 2021
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Высокие лейкоциты
9 сентября 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Покраснения на ПО
2 декабря 2024
Иван
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови у ребёнка
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров