Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Очень прошу расшифровать анализы крови. Снижение лейкоцитов, гемоглобина,эозинофилов и моноцитов. А также низкий уровень щелочной фосфатазы. Что это может быть? Похудела примерно на 3 кг. Наверное, где-то за 2 месяца. Но я вообще не ела мучное и сладкое. Однако всегда весила 72-73 кг. Сейчас 70. Рост 168. Сдаю кровь раз в полгода. Гемоглобин очень часто от 110 до 120. Часто понижение, всю жизнь. Но что такое снижение лейкоцитов? Это очень опасно? Последние несколько недель сильная слабость и тошнота часто, изжога. Планирую пройти ФГДС. У гинеколога была, все анализы на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты и тд сданы. Был стресс месяц назад, а также ангиной болели дети неделю назад. Я не заразилась, но было плохое самочувствие, как заболеваю. Температура часто 37-37.1 с детства Спасибо большое заранее за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
ОАК не прикрепился ещё ?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Да, прикрепила., он в самом конце
Изменения в анализах скорее всего связаны с перенесённой инфекцией, скорее всего бессимптомной ( так как был контакт с болеющими) , эти показатели должны восстановиться сами в течение 3-4 недель. Далее анализ нужно будет пересдать.
Понижение гемоглобина и цветовых показателей может говорить о дефиците железа, хотя ферретин у Вас хороший. Но, при инфекциях ферретин может быть ложноположительным. Поэхтому ферретин также лучше всегда сдавать на фоне полного здоровья.
Анастасия Алексеевна, огромное спасибо вам. Скажите, это не похоже на онкологию? Начиталась в интернете. И что значит щелочная фосфатаза пониженная? Ещё раз спасибо
Щелочная фосфатаза может быть снижена при анемии , недостатке цинки или магния, при диетах. нарушениях в работе ЖКТ. Но в данной ситуации она снижена незначительно, не несёт клинической значимости
В данных анализах ничего не указывает на онкологию, не переживайте.
ФГДС пройтите обязательно, раз есть жалобы со стороны ЖКТ.
И, если ферретин всё же будет низким, когда пеесдадите анализ, нужно будет принимать препарат железа. Рекомендую мальтофер по 1 таб - 3 р в д - 1 мес. далее пересдать анализ. Для лучшего усвоения железа - фолиевая кислота по 400 - 1 р в д , также месяц.
Анастасия Алексеевна, спасибо огромное. Скажите, вот Магне б6 я раз в полгода пропиваю. А цинк? Слышала, что тоже нужно. Не посоветуете какой-то препарат? Хотя бы для профилактики. Пожалуйста
Можно принимать и в составе комплексных витаминов, и отдельно.
Мне нравится пиколинат цинка ( пиколинат усваивается лучше , чем просто цинк ) от солгар , по 1 табл в д. Также можно найти хороший пиколинат цинка и у других производителей
Анастасия Алексеевна, огромное спасибо
Пожалуйста !
Рада была помочь !
Анастасия Алексеевна, извините ещё раз за беспокойство. Вы написали, что если ферритин будет низким при пересдаче анализа. У меня ферритин сейчас 40,12. По лабораторным значениям укладывается в норму. Низкий гемоглобин только. Или ферритин тоже низкий? Сейчас нужно принимать мальтодекстрин или после пересдачи анализа? Я сейчас месяц уже принимаю супрадин витамины. Там есть железо и цинк. Или этого мало? Спасибо ещё раз
Доброе утро !
Железо в комплексных витаминах мало, можно принимать для профилактики, но не для лечения.
Ферретин сейчас в норме ( должен быть более 30 ) , но, возможно он ложноповышен т к повышается при воспалении. Если на фоне здоровья при пересдаче он будет ниже, то уже тогда применять лекарственный препарат железа.
А пока как раз можете применять витамины
Анастасия Алексеевна, спасибо вам огромное!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите общий анализ крови
Дарья Владимировна, здравствуйте. Прикрепила! Извините, сразу не заметила, что нет его
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
Изменения моноцитов могут быть на фоне перенесённой вирусной инфекции, анемии- не критичное изменение.
Анемия лёгкой степени тяжести есть: рекомендую приём препаратов железа: Феррум Лек 100мг, по 1т 2 раза в сутки 2-3 месяца, затем 2 недели перерыв и пересдать анализ.
Снижение щелочной фосфатазы не несёт клинического значения, поэтому не переживайте.
В целом анализы хорошие.
Изжога и слабость могут быть на фоне заболевания ЖКТ, поэтому пройти ФГДС есть смысл.
Так же могут быть и на фоне переживаний, которые испытываете, тогда необходимо будет добавить успокоительное.
Евгения Сергеевна, спасибо большое. Такое снижение лейкоцитов не похоже на онкологию?
Пока не вижу у вас таких данных, поэтому через 2 месяца пересдайте кровь, и лучше в той же лаборатории.
Евгения Сергеевна, спасибо, обязательно пересдам. Если можно ещё вопрос: эозинофилы и моноциты снижены. Это тоже связано с лейкоцитами сниженными? О чем это говорит
Чаще они снижаются после перенесённой инфекции ( защищали организм, работали) и далее начинают немного восстанавливаться.
Евгения Сергеевна, спасибо большое. Я сама вроде не болела. Дети болели сильно ангиной. Могла инфекция скрыто протекать?
Вполне. Взрослые более часто переносят инфекции "на ногах" и менее выражено.
Евгения Сергеевна, спасибо вам огромное, доктор!
Принятый ответ
Валентина, добрый вечер
Коагулограмма в норме, гормоны щитовидной железы в норме.
Лейкоциты на нижней границе нормы, как перенесенная вирусная инфекция.
Снижение ЩФ и ГГТП ни о чем плохом не говорит, только превышение их плохо.
По общему анализу крови признаки анемии легкой степени тяжести железодефицитной (мсн снижен, гемоглобин снижен).
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).
Месячные не обильные? Питание сбалансированное?
Сафия Ринатовна, спасибо большое вам за ответ! Месячные наоборот стали скудные, наверное ближе к менопаузе дело идёт. А питаюсь как попало, вообще не правильно. Стресс за стрессом был. Почти и не ела. Скажите, а препараты железа, которые вы посоветовали. Какой из них лучше переносится? При беременности мне прописывали сорбифер вроде-бы, очень тяжело я переношу. Тошнота, расстройство желудка
Пожалуйста ??
Лучше переносится мальтофер, конечно, его и деткам назначают. Да, все индивидуально, и сорбифер может давать такую реакцию, поэтому понимаю.
Значит причина не в гинекологии.
Питание тоже может быть причиной развития анемии.
+ Все равно кроме несбалансированного питания и другие причины анемии нужно исключить.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза, если давно не проходили УЗИ, повторить.
2. УЗИ органов брюшной полости планово, как будет время и возможность)
3. кал на скрытую кровь, если отрицательно- отлично, а при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Сафия Ринатовна, спасибо огромное!
Сафия Ринатовна, извините пожалуйста ещё раз. Кал на скрытую кровь каким методом лучше сдавать? Есть метод иммуннохимический метод и обычный. И есть копрограмма ещё. Это на сайте лаборатории. Какой анализ информативнее?
Копрограмму не надо. Иммуногистохимический лучше
Сафия Ринатовна, извините за беспокойство. Я хочу по Вашему совету мальтофер купить. В аптеке есть желательные таблетки. Это оно? Или капли лучше? И какую дозировку и сколько пить мне? Если можно. Ответьте, пожалуйста
Здравствуйте. Это они, жевательные таблетки по 100 мг
Сафия Ринатовна, а сколько раз в день и продолжительность?
Спасибо??
По той же схеме, что писала для препаратов выше-
По 1таб* 2 р/д на 6-8 недель
Сафия Ринатовна, большое вам спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, снижение лейкоцитов и моноцитов - после перенесенной вирусной инфекции. Причем нижняя граница лейкоцитов 4, у вас они в норме. Непонятно, почему другую норму вдруг лаборатория дает.
Гемоглобин снижен - это анемия. Открою дальше файлы, может вы проверяли ферритин, витамины В9 и В12.
снижение ггт и щф- особо диагностически не значимо, ферритин неплохой.
Нужно проверить витамины В9 и В12.
Холестерин немного повышен, на 0,02, но это все-равно не отражает его структуры - сколько хорошего, сколько плохого холестерина. Правильнее сдавать липидный профиль.
Со щит.железой - с гормонами все хорошо
другие показатели тоже в норме.
Проверьте также витамин Д.
Кортизол в вечерней слюне, вероятно это снижение веса и на фоне стресса.
Проблем с жкт? диарея?
Надежда Яковлевна, спасибо большое. Постоянная тошнота недели три. И отрыжка воздухом
Фгдс прошли?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20191 ответ
- 14 Января 202032 ответа