Консультация кардиолога /

Медикаменты — вопрос №2304875

157 просмотров

Здравствуйте , Папе 69 лет 2 акш 4 инфаркта,хсн 30-40% без отеков, контралированный диабет , в феврале тромб на сердце магистральный сосуд ( небольшой выброс тропонина на утро совсем не значительный) , ангиопластика . В апреле септический шок ( пиелонефрит) с срб 200. Тоже вылечились . Аритмия , камень в почке , хобл начальный . До всего пил амлодипин 10, лозортан 100, бисопралол 2,5. Статины кардиомагнил метформин. Давление всегда было 120-80.
Сейчас после всех этих больниц мы уже второй месяц не можем подобрать лекарства. Мы все измучились.
Эликвис 5/2 раза
Клопидогрель 75
Метформин + випидия
Статин + эзетемиб
Эплеренон 25
С этим нет проблем
Но нам еще выписали прендаприл 1/2 от 5и бисопролол 1/2 от 2,( . И тут проблема . Реакция одинаковая , первые 2-3 дня нормально потом и пульс и давление уходят в минуса . По отдельности такач де история Пробовали кардевилол вместо бисопролола 3.125 2 раза , тоже самое только не на 5 день а на 14. Сегодня 14 день кардивилола и пульс уже 53. Вчера был 55. А до этого 2 недели нормальный 59-62.
Он активный , каждый день зарядка, велотренажор, тоесть не смотря на список всего он как бы еще ничего. Что делать? Если от бисопролола просто палал пульс и аритмии не было , то щас с кардевилоло аритмии на тонометре не было 2 недели а последнии 2 дня появилась и на пульсе 55 ( вечером и 62 днем) , второй день вот пьем карведилол 1 раз утром при пульсе 60-62, как подходит время пить вечернюю таблетку , мерям пульс а он 55 и не пьем на ночь кардевилол. Что это , почему так? Это результат сильно воспаления на фоне срб 200? Организму надо восстановится ? Почему такая странная реакция на таблетки как будто они не выводятся ?
Анализы вроде все в норме … pro bnp упало с 1000 в мае до 500 в июне. Тоесть по хсн динамика положительная? …..

Возраст: 69

Хронические болезни: Хсн фб 30-40 Сд 2 Камень в почке Хобл начальный Хрон бронхит Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю исследования. Периндоприл для улучшения структуры сердечной мышцы, бисопролол /карведилол урежает пульс, помогает при ХСН. карведилол более мощный, влияет на давление. Все препараты накопительные. Более мягкий б-блокатор-неебиволол. Можно обсудить вопрос на его замену с 3арведилола на 2,5 мг 1/2 т 1 р д. А периндоприл 5 мг принимать 1/4 т на ночь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась. А контроль ОАМ, ЭХО КГ , калия, креатитина в июле не делали? Майские узи последние? И указано, что еще кордарон назначался, тамсулозин. Они тоже могут снижать давление
Клиент
Наталья Викторовна, пнализы вроде прикреплены он июля ( оак 19) там все.
Эхо только майское. Кордарон не принемаем больше 1,5 месяца , тамсулизин тоже.
Клиент
Наталья Викторовна, перепутала файлы, прикрепила новые
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась. Контрол. Креатинина, калия в динамике. Может повышаться на фоне приема периндопиила и эплеренона. Но они важны. Целевая чсс 55-60. Если ниже, то пропускает прием б-блокаторов. И как вариант, заменить карведилол на небиволол. Он мягче, тоже расширяет коронарные сосуды
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
От учащенного сердцебиения необходимо принимать препарат если пульс выше 75 ударов в минуту, при нормальных цифрах нет необходимости.
Бисопролол 1,25 мг или карведилол 6,25 мг только утром
Если нет повышенного давления то препараты от повышенного давления не требуются, так как он принимает эплеренон давление будет снижаться.
Как скорая помощь моксонодин 0,2 мг Ил каптоприл 25 мг
Прикрепите дневник артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте на фоне приёма препарата пульс 50-55 это нормально
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина
Из всех Бето -блокаторов препарат с наиболее мягким действием , это небивалол , начать нужно с минимальной дозы 1,25 мг / сутки .
Оригинальный небивалол , это препарат под названием Небилет .
Бисопролол и карведилол нужно отменить и заменить на небилет 1,25 мг / сутки , целевые показатели пульса 55-60 в мин
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи сердца
15 марта 2020
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ пришли и там инфаркт под вопросом
20 августа 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
После еды четко через 15-20 минут начинается аритмия
9 января 2022
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать
6 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Желудочковые экстрасистолы.
16 апреля
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Замечательный доктор Я получила быструю помощь Я советую всем этого доктора
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Наталья Владимировна , спасибо вам огромное! Вы мне очень помогли. Жаль , у меня нет возможности...
— Олег, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Яна Шишмарина
Очень Внимательная и тактичная. Ответила на бесплатной консультации довольно быстро и объёмно....
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Отлично,спасибо Ответ изложен четко и понятно Конечно,грамотный специалист
— Наталья, г. Мурманск
фотография пользователя
Кардиологу Яна Трифанова
Отличное отношение Объяснили по полочкам Рекомендую
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Врач : очень компетентная, грамотная , добрая Очень понравилась консультация , все по делу без...
— Жанна
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Отличный доктор! Хорошо, что есть такие врачи, которые готовы помочь быстро и без канители. ...
— Марина
фотография пользователя
Отношение внимательное и обстоятельное Вопрос был оазрешен Советую консультации с врачом
— Ольга
фотография пользователя
Всем здравствуйте, хотелось бы поделиться отзывом о Светлане Николаевне. Вот знаете… при общении...
— Валентина, г. Волгоград
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр