Консультация кардиолога /

Медикаменты — вопрос №2304875

131 просмотр

Здравствуйте , Папе 69 лет 2 акш 4 инфаркта,хсн 30-40% без отеков, контралированный диабет , в феврале тромб на сердце магистральный сосуд ( небольшой выброс тропонина на утро совсем не значительный) , ангиопластика . В апреле септический шок ( пиелонефрит) с срб 200. Тоже вылечились . Аритмия , камень в почке , хобл начальный . До всего пил амлодипин 10, лозортан 100, бисопралол 2,5. Статины кардиомагнил метформин. Давление всегда было 120-80.
Сейчас после всех этих больниц мы уже второй месяц не можем подобрать лекарства. Мы все измучились.
Эликвис 5/2 раза
Клопидогрель 75
Метформин + випидия
Статин + эзетемиб
Эплеренон 25
С этим нет проблем
Но нам еще выписали прендаприл 1/2 от 5и бисопролол 1/2 от 2,( . И тут проблема . Реакция одинаковая , первые 2-3 дня нормально потом и пульс и давление уходят в минуса . По отдельности такач де история Пробовали кардевилол вместо бисопролола 3.125 2 раза , тоже самое только не на 5 день а на 14. Сегодня 14 день кардивилола и пульс уже 53. Вчера был 55. А до этого 2 недели нормальный 59-62.
Он активный , каждый день зарядка, велотренажор, тоесть не смотря на список всего он как бы еще ничего. Что делать? Если от бисопролола просто палал пульс и аритмии не было , то щас с кардевилоло аритмии на тонометре не было 2 недели а последнии 2 дня появилась и на пульсе 55 ( вечером и 62 днем) , второй день вот пьем карведилол 1 раз утром при пульсе 60-62, как подходит время пить вечернюю таблетку , мерям пульс а он 55 и не пьем на ночь кардевилол. Что это , почему так? Это результат сильно воспаления на фоне срб 200? Организму надо восстановится ? Почему такая странная реакция на таблетки как будто они не выводятся ?
Анализы вроде все в норме … pro bnp упало с 1000 в мае до 500 в июне. Тоесть по хсн динамика положительная? …..

Возраст: 69

Хронические болезни: Хсн фб 30-40 Сд 2 Камень в почке Хобл начальный Хрон бронхит Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю исследования. Периндоприл для улучшения структуры сердечной мышцы, бисопролол /карведилол урежает пульс, помогает при ХСН. карведилол более мощный, влияет на давление. Все препараты накопительные. Более мягкий б-блокатор-неебиволол. Можно обсудить вопрос на его замену с 3арведилола на 2,5 мг 1/2 т 1 р д. А периндоприл 5 мг принимать 1/4 т на ночь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась. А контроль ОАМ, ЭХО КГ , калия, креатитина в июле не делали? Майские узи последние? И указано, что еще кордарон назначался, тамсулозин. Они тоже могут снижать давление

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, пнализы вроде прикреплены он июля ( оак 19) там все.
Эхо только майское. Кордарон не принемаем больше 1,5 месяца , тамсулизин тоже.
Клиент
Наталья Викторовна, перепутала файлы, прикрепила новые
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась. Контрол. Креатинина, калия в динамике. Может повышаться на фоне приема периндопиила и эплеренона. Но они важны. Целевая чсс 55-60. Если ниже, то пропускает прием б-блокаторов. И как вариант, заменить карведилол на небиволол. Он мягче, тоже расширяет коронарные сосуды
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
От учащенного сердцебиения необходимо принимать препарат если пульс выше 75 ударов в минуту, при нормальных цифрах нет необходимости.
Бисопролол 1,25 мг или карведилол 6,25 мг только утром
Если нет повышенного давления то препараты от повышенного давления не требуются, так как он принимает эплеренон давление будет снижаться.
Как скорая помощь моксонодин 0,2 мг Ил каптоприл 25 мг
Прикрепите дневник артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте на фоне приёма препарата пульс 50-55 это нормально
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина
Из всех Бето -блокаторов препарат с наиболее мягким действием , это небивалол , начать нужно с минимальной дозы 1,25 мг / сутки .
Оригинальный небивалол , это препарат под названием Небилет .
Бисопролол и карведилол нужно отменить и заменить на небилет 1,25 мг / сутки , целевые показатели пульса 55-60 в мин
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причины аритмии
22 августа 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Аспирин и спорт после инфаркта
7 ноября 2020
Николвй
Вопрос закрыт
Расшифровка холтер
5 мая 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Показана ли коронарография?
20 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Перебои в работе сердца
24 мая 2024
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир