Что вас беспокоит?
У ребенка рвота по утрам
Здравствуйте! Ребенку 8лет Всю неделю ребёнка рвёт с утра,желчью либо прозрачные слизью. Два раза вырвала сразу после завтрака .А в течение дня чувствует себя нормально. Бывает, что немного подташнивает. Живот не болит температуры нет. Узи неспецифических диффузных изменений поджелудочной железы. ФГДС недостаточность кардии рефлюкс-эзофагит и зимоторная гастродуоденопатия. Оак Немного повышены тромбоциты. Биохимия норма Оам норма. Хеликобактер пилори венозная кровь ++ С животом мучаемся очень много лет, у ребёнка лактозная непереносимость,гастрит,гастродуоденит,рефлюкс. 2 года сидим на безглютеновой диете, ушли боли в животе.Зато теперь появилась рвота. Стул кашеобразный жёлтого цвета,по большому ходит каждый день. Принимаю Омез 20 и Тримедат три раза в день, улучшения нет.Подскажите пожалуйста как ему помочь?Какие обследования ещё пройти? На что это похоже? Надо ли лечить хеликобактер пилори?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Я бы пока подождала с назначением антибиотиков по отношению хеликобактер.
Похоже, что есть билиарная дисфункция.
Скажите, а желчегонные препараты не принимали?
На лямблии не обследовались?
Сейчас боли есть в животе и где они локализуются
Елена Николаевна, здравствуйте!
Живот не болит,желчегонные не принимали.
Сегодня первое утро за неделю его не тошнило сразу после сна,но после еды как встал из-за стола, два шага прошёл начало тошнить, но не вырвало. Сейчас чувствует себя нормально.
Так как с его животом мучимся давно,раньше обследовали на всех глистов и хеликобактер никогда ничего не находили. Врачи сказали,что воспаление от рефлюкса либо виноват глютен.. Говорят искать лямблии если будут повышены эозинофилы. Насколько это верно? Сейчас прикреплю новую копрограмму
Эозинофилы могут быть в норме при лямблиозе.
Сдайте антген в кале к лямблиям
Кал на яйца глист трехкратно методом парасепт
Вообще по симптомам есть билиарная дисфункция.
Это отдельная история.
Понимаете, ГЭРБ не дает рвоту и тошноту.
Если утром после еды, значит сбой в работе желчного.
Сейчас начните гемикромон 200 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
На узи можно и не увидеть билиарную дисфункцию, поэтому данное заключение не означает, что ее нет.
А по результатам фэгдс я бы к лечению начала нексиум 10 мг два раза до месяца, так как есть эзофагит.
И де нол 120 мг утром и вечером за 30 мин до еды(2 недели)
Елена Николаевна, распишите пожалуйста лечение.Он сейчас принимает омез-20 и Тримедат. Что мне убрать,что добавить вес 27 кг. В какой последовательности принимать. Могу ли я де-нол заменить новобисмолом?Скажите пожалуйста, влияют ли таблетки которые он сейчас принимает на анализ кала на лямблии или лучше кровь сдать? Может ли быть эта дисфункция без боли в животе? Просто я с такими первый раз сталкиваюсь, чтобы рвота без боли в животе, температуры и в принципе с нормальным самочувствием...
Скажите,а хеликобактер может давать такую картину? Зная наших гастроэнтерологов они сейчас забомбят антибиотиками. Очень переживаю, чтобы хуже не сделали
Хеликобактер нет, рвоту не дает.
Если бы мы говорили об обострении гастродуоденита на фоне хеликобактер, то там конечно может быть тошнота и рвота, но и выраженный болевой синдром.
Если принимаете омез, то на нем оставайтесь до месяца 20 мг утром.
Новобисмол можно вместо де нола 120 мг утром и вечером за 30 мин до еды(2 недели )
Тримедат можно оставить , он у еншает тошноту и так же может благоприятно повлиять на работу желчного.
А когда Вы начали все это прини мать?Т. е. Сегодня улучшение да?
И гемикромон 200 мг три раза до месяца.
Да, при билиарной дисфункции может болей и не быть.
А на глистные инвазии можно сдать на фоне лечения
Скажите пожалуйста,какой интервал должен быть между таблетками, если все пить по три раза в день? Скажите пожалуйста, если бы было что-то совсем плохое по анализам это было бы видно? Или картина не такая уж и страшная? Извините за столько вопросов, просто ближайшие гастроэнтеролог от нас находится за 200 км....
Ничего страшного нет, не переживайте. Скажите, а Тримедат и омез сколько уже принимаете?
Новобисиол и омез можно вместе за 40 -30 мин до еды
Тримедат примите за час до еды
Гемикромон можно так же за 30 минут прин мать совместно с новобисмолом и омезом
Елена Николаевна, спасибо вам огромное за такой развёрнутый ответ.Омез принимает 5 дней Тримедат три
Омез и Тримедат до месяца принимать.
В любом случае эти два препарата показаны, исходя из результата фэгдс.
Елена Николаевна, добрый день!
Ваше лечение помогает.Спасибо вам большое! Не хотела давать ему антибиотики,но видно придётся( Скажите пожалуйста, ребёнкк вчера укусил клещ, в лаборатории его отвезли,но ждать как минимум три дня.
Подскажите пожалуйста Какой антибиотик в нашем случае можно пропить?У меня дома есть Супракс в приёмном покое прописали Доксициклин И в какой дозировке на 27 кг и Стоит ли или лучше подождать результата анализа?
Добрый день.
И гемикромон начали давать?
Доксициклин субъективно тяжеловато переносится.
А Вам кто антибиотики назначил? Хирург в приемном покое?
Проконсультируйтесь с инфекционистами пожалуйста по этому поводу.
Все таки они более подкованы в этих вопросах.
Или там в разделе создайте новый вопрос.
Я бы конечно подождала с приемом антибиотиков.
Да,начала давать гемикрамон. Только обрадовалась,что обойдёмся без антибиотиков.(А можно как-то совместить,чтобы хеликобактер убрать и пропить антибиотик от клеща? Скажите пожалуйста,а если у него по ФГДС есть воспаление,от антибиотиков может быть ещё хуже? Если инфекционист всё-таки назначит какой-нибудь антибиотик, и его вдруг начнёт опять рвать, чем я могу ему помочь? Просто прекратить приём?
И в приёмном покое сказали пить, и в детской поликлинике тоже фельдшер сказала пить антибиотик
Вот от доксициклина может рвать.
Тогда , учитывая инфекцию хеликобактер, пропейте амоксициллин два раза в день , рассчитайте дозу по весу до десяти дней.
Он и на желудок благоприятно повлияет и на инфекцию хеликобактер.
Если будет послабление стула, то энтерол 1 пакетику два раза в день (10 дней) можно в принципе сразу с энтеролом давать.
Со стороны желудка не будет хуже , не переживайте .
Елена Николаевна, спасибо Вам большое!
Елена Николаевна, добрый день! Помогите пожалуйста разобраться.. Пришли результаты анализов кала на яйцеглист,лямблии и хеликобактер.Все отрицательные. Как такое может быть, что по крови есть хеликобактера, а в кале нет?
Вчера после завтрака его опять мутило, но не вырвало. Слабость по утрам и температура 36. Может быть пониженная температура при проблемах с жкт?
Добрый день
Вы сдавали кал на хеликобактер методом пцр? Он часто даёт ложноотриц результат , нужно сдавать методом Ифа
Или сдать уреазный дыхательный тест
Пониженная температура это неспецифический симптом патологии органов жкт, если мы вообще ее рассматриваем как пониженную, а не вариант нормы.
А Вы сдавали кал методом парасепт? Трёхкратно или только один раз сдали?
В нашей лаборатории один анализ называется просто исследование кала на лямблии. На яйцаглист сдавала кал два раза, на лямблии пока один
Скажите,а какому анализу больше доверять,кал или кровь на хеликобактер?
Если кал на НР методом пцр , то я бы ему доверять не стала.
Кровь в принципе информативна, но бывают ложноотриц результаты, у Вас по крови выявлена инфекция, тогда я бы доверилась анализу крови.
А желудок не болит у него?
Вы все таки настроены подлечить инфекцию?
Иногда сложно обнаружить паразитов к кале при их наличии
Не то чтобы я очень хочу её пролечить, просто меня пугает тот факт что у него не болит живот(до безглютеновой диеты живот болел часто, но целиакию нам не поставили, так как посадили сразу на биглютеновую диету). Провокацию делать побоялись. .Если учесть, что мы сидим на безлактозной с безглютеновой диете. Не позволяй ему никакую вредную пищу. Хочу понять от чего может быть хроническое воспаление и как его вылечить..
Воспаление где? В кишечнике? Там нет воспаление, это функциональные нарушения.
А со стороны желудка есть гиперемия слизистой, но сложно сказать, связано ли это с хеликобактер.
Но а Вы проверьтесь на лактазную недостаточность и целиакию.
Иногда и при функциональных нарушениях кишечника безглютеновая диета дает хороший эффект.
Врач который делал ФГДС, сказал что там сильное воспаление. На лактазную непереносимость проверяли С/Т
На целевики сдавали все показатели крови,Делали биопсию, не подтвердилась.
Значит целиакии нет, а безглютеновая диета часто дает положительные результаты при функциональных нарушениях кишечника..
Вы же нол принимаете уже ? Что конкретно сейчас принимаете по препаратам?