СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2169316

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте, у ребенка 2 года слегка увеличены лимфоузлы на шее по бокам давно, больше года. Решили сдать анализы. Больше ничего не беспокоит. Смотрю, некоторые показатели в интернете для детей совсем другие в норме. Особенно АСТ пишут в норме до 59. Расшифруйте пожалуйста анализы

Атопический дерматит
2 года
4 Июня 2024·Просмотров: 121·Амилия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, действительно, на бланках нормы не по возрасту, на них не смотрим
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
Биохимия в норме. Аст норма до 60.

Из отклонений только снижение ферритина( он должен быть не ниже веса ребёнка) - это признак латентного дефицита железа.
Мальтофер 2 капли на кг веса ребенка в сутки. Курс 3 месяца, затем контроль ферритина.

Лимфоузлы у детей могут пальпироваться в норме, если они подвижны, безболезненны, кожа над ними не изменена, они не более 1-1, 5 это норма!

- отвечает СпросиВрача –
Амилия
Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо большое! А ретикулоциты почему могут быть повышены?

У детей ретикулоцитов и должно быть больше, это норма

Принятый ответ

Добрый день

Да, вы правы у детей нормы другие АЛТ и АСТ, это связано с тем что печень относительно брюшной полости ребёнка больших размеров, затем по мере взросления ребёнка, роста, печень становится меньше.
АСТ норма 1-3 года до 59
АЛТ норма 1-3 года до 39
В остальном биохимия в норме.

Снижен ферритин (это депо железа в организме) норма его как минимум равна весу ребёнка

По поводу оак
Эритроциты и эритроцитарные индексы на верхней границе нормы, что указывает на сгущение крови/недостаточный питьевой режим/ либо пред сдачей ребёнок не пил жидкости.
Лейкоциты в норме до 17, по лейкоцитарной формуле у детей до 5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это норма.
Такое снижен цветовой показатель, на фоне латентного дефицита железа
Повышение ретикулоцитов говорит о хорошей работе костного мозга ребёнка.
Кровотечений не бывает? Носовых?

Необходим Прием препарата железа - мальтофер капли 2 капли на кг веса это суточная доза, делим на 2 приема.
Пересдать ОАК и Ферритин и сывороточное железо через 1 месяц для контроля и коррекции лечения.
Препарат железа не запиваем молочной продукцией перерыв приема молочки после препарата как минимум 2 часа, стул может быть окрашен в темный цвет на фоне приема препарата

- отвечает СпросиВрача –
Амилия
Клиент

Виктория Витальевна, спасибо большое! Нет, кровотечений абсолютно никаких нет, ни в стуле, ни носовых, ни в моче.

На здоровье ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоузлы могут пальпироваться в норме до 1,5 см на постоянной основе, это некритично.

Ферритин низкий, показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей (оак и ферритин).

Разносить прием железа и прием молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа).

Для лучшего усвоения можно запивать железо соком.
АСТ в норме до 59, у детей другие нормы.


По общему анализу крови:
признаки сгущения крови, рекомендуется увеличить питьевой объем жидкости, возможно, ребенок мало пил перед сдачей крови, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Все хорошо, не переживайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.