Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2169753

Что вас беспокоит?

Сидалищный нерв, протрузия, какое лечение при болях в спине, отдающие в ногу

Лечение какое препараты можно, есть сопутствующие СД 2 тип, проделывались курс мовалис, мази вольтарен

Грыжа L4, оперирована, гепатоз
47 лет
4 Июня 2024·Просмотров: 266·Татьяна

Добрый день! Когда беспокоит болевой синдром, усиливается ли боль при кашле, чихании? Есть ли онемение в ноге? Есть ли боль в ночное время? Эффекта от мовалиса не было? Прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ.

Здравствуйте!
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Место гель с нпвс, массаж аккуратно

Анастасия Юрьевна, а можно фламадекс в/м
и мазь вольтарен?

Да, можно фламадекс. Все нпвс обладают одинаковым обезболивающим эффектом, подбирается индивидуально. Мази гели можно любые, чтобы не вызывали ожога

Анастасия Юрьевна, а фламадекс не полияеть на прием препаратов от СД сиафор, форсига и трайкор,ко перинева?

Принятый ответ

Нет, нпвс не взаимодействует с этими препаратами. Для защиты желудка можно принимать омепрозол 20 мг 2 раза в день.
На повышение глюкозы в крови и повышение АД влияют только глюкокортикостероиды

Здравствуйте. Боль по ноге по какой поверхности (передняя, задняя, наружная, внутренняя), по бедру, голени, стопе? Больше она в положении сидя или стоя и при ходьбе?

Анастасия Владимировна, боль по бедру в ногу наружняя , при ходьбе, мовалис помогал но через день после окончания все снова

Учитывая по какой поверхности идёт боль, это не седалищный нерв, а корешок. Необходимо выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сейчас по лечению можно нпвс еще курсом на 7 днец, если нет противопоказаний, мидокалм в утклах или таблетках под контролем АД, так как может его снизить, и обязательно дообследоваться, чтобы потом решить вопрос потповоду физиолечения и массажа

Здравствуйте!
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.