Консультация невролога /

Сидалищный нерв, протрузия, какое лечение при болях в спине, отдающие в ногу — вопрос №2169753

205 просмотров

Лечение какое препараты можно, есть сопутствующие СД 2 тип, проделывались курс мовалис, мази вольтарен

Возраст: 47

Хронические болезни: Грыжа L4, оперирована, гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Когда беспокоит болевой синдром, усиливается ли боль при кашле, чихании? Есть ли онемение в ноге? Есть ли боль в ночное время? Эффекта от мовалиса не было? Прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Место гель с нпвс, массаж аккуратно
Клиент
Анастасия Юрьевна, а можно фламадекс в/м
и мазь вольтарен?
Невролог
Да, можно фламадекс. Все нпвс обладают одинаковым обезболивающим эффектом, подбирается индивидуально. Мази гели можно любые, чтобы не вызывали ожога
Клиент
Анастасия Юрьевна, а фламадекс не полияеть на прием препаратов от СД сиафор, форсига и трайкор,ко перинева?
Невролог
Нет, нпвс не взаимодействует с этими препаратами. Для защиты желудка можно принимать омепрозол 20 мг 2 раза в день.
На повышение глюкозы в крови и повышение АД влияют только глюкокортикостероиды
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Боль по ноге по какой поверхности (передняя, задняя, наружная, внутренняя), по бедру, голени, стопе? Больше она в положении сидя или стоя и при ходьбе?
Клиент
Анастасия Владимировна, боль по бедру в ногу наружняя , при ходьбе, мовалис помогал но через день после окончания все снова
Невролог
Учитывая по какой поверхности идёт боль, это не седалищный нерв, а корешок. Необходимо выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сейчас по лечению можно нпвс еще курсом на 7 днец, если нет противопоказаний, мидокалм в утклах или таблетках под контролем АД, так как может его снизить, и обязательно дообследоваться, чтобы потом решить вопрос потповоду физиолечения и массажа
Невролог
Здравствуйте!
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты в печени
14 октября 2017
Людмила, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Боковой амиотрофический склероз
20 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Грыжа в грудном отделе 3,5 мл.
8 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач