Консультация эндокринолога /

Беременность при аутоиммунном тиреоидите — вопрос №2170410

224 просмотра

Диагнозу аутоиммунный тиреоидит уже четыре года. Беременность 21 неделя. В самом начале на 4-5 неделе стала на учет и обратилась к эндокринологу. Анализы- ТТГ-6,270
Т3 свободный - 5,58
Т4 свободный - 12,91
АТ-ТГ - 5,38
Гомоцистеин - 10,9
АСТ - 53,98
АЛТ- 54,75
Прошла курс плазмофереза, принимала эутирокс (50), утрожестан 200, аквадетрим, сорбифер, хофитол и фолиевую кислоту

Следующие анализы сдавала уже на 10 неделях
АЛТ-20,20
АСТ-18,21
ТТГ- 2,179
Гомоцистеин - 6,45

Потом на 14 неделе только ТТГ

ТТГ- 1,9

И вот на 21 неделе снова проверка и вот такие анализы:

ТТГ - 1,2
Т4 свободный - 11,01
Т3 свободный - 3,65
Гомоцистеин - 7,36
Железо - 21,95
АЛТ - 30,53
АСТ - 18,13

Поскольку сейчас из-за месторасположения я не могу попасть к врачу, очень нуждаюсь в оценке анализов специалистов.
Так же хотелось бы найти врача для консультаций на постоянной основе так как в зоне СВО найти запись к эндокринологу раньше чем через 1-1,5 месяца проблематично

Возраст: 28

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Сейчас что принимаете из витаминов ?
Какая дозировка Эутирокса сейчас?
Клиент
Ирина Валентиновна, сейчас принимаю эутирокс 50 1 раз в день, утрожестан 200 - 2 раза в день и фолиевую кислоту 2 таблетки 1 раз в день, все остальное врач к которому я обращалась ранее убрала
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Эутирокс продолжаем принимать в дозировке 50мкг, сейчас ТТГ у вас в норме.
Анализ повторно на ТТГ смотрим через 4 недели.
Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг утром, после завтрака всю беременность и период кормления грудью, йод необходим для малыша.

Также витамин д3-2000ме после завтрака (4капли аквадетрима или вигантола) всю беременность и период ГВ

Фолиевую кислоту также продолжаем принимать. Также стоит рассмотреть прием Метилфолата, он лучше нормализует гомоцистеин

И Утрожестан также принимаем.
Клиент
Ирина Валентиновна, а подскажите, пожалуйста, почему ранее до беременности я принимала йодосодержащие препараты, а когда забеременела врач запретила их пить, якобы во время беременности это вредит малышу
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, наоборот, при аутоиммунном тиреоидите, йод необходимо принимать во время беременности и ГВ, так как йод необходим для формирования малыша и правильной работы его щитовидной железы.
Это не верно, что Вам его отменили.
Также йод необходим в период планирования беременности.
В остальное время Вам будет достаточно использовать йодированную соль и больше морепродуктов в рационе, препараты йода принимать не нужно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По самочувствию что нибудь беспокоит?
Клиент
Дарья Валерьевна, да думаю, что особенно нет, как у всех
С утра и вечером изжога, быстро устаю и от долгой ходьбы может болеть низ живота, но на одном из УЗИ мне ставили тонус
Эндокринолог
ТТГ по анализам норма , норма со второго триместра до 3,0
Поэтому дозировка вам подходит
Контроль ттг каждые 4 нед
Так как потребность в тироксине может меняться

Йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода ГВ

Фолиевая кислота нужна
Вит д 2000 ме так же необходимо
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.по поводу гормонов щитовидной железы-сейчас они в пределах нормы-пока остаемся в той же дозе ,то есть 50 мкг/сут
Принимать препарат нужно утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы сдавать каждые 4 недели ,а с 20 недели,если анализы в пределах гор можно 1 раз в 6-8 недель
На протяжении всей лактации и беременности дополнительно нужно принимать йодомарин 200 мкг/сут
Также употребляйте в пищу йодированную соль
Фолиевую кислоту можно оставить в дозе 400 мкг/сут
Уртражестан оставляем в прежней дозе
Витамин Д принимайте 2000 ме после завтрака
Также дополнительно нужно омега 3 1000 ме вместе с витамином д
Эндокринолог
Здравствуйте, по данным последних анализов у вас все в пределах нормы, продолжайте прием тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств, контроль уровня ттг во время беременности, каждые 4 недели.
Так же не забывайте о приеме йода в дозе 250 мкг всю беременность и кормление грудью
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать 50 мкг и через месяц сдайте кровь на ттг. Если препарат начали принимать во время беременности то после родов можно будет отменить. Принимайте ещё фолиевая кислота 400 мкг в день, витамин д 2000 ме в день, и йодомарин 200 мкг в день, йод нужно будет принимать и когда будете кормить грудью, он нужен ребёнку.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте во время беременности достаточно оценивать ТТГ и ферритин.
ТТГ у Вас в целевом уровне, доза тироксина подходит. Контроль ТТГ через 6 недель.
Обязателен прием йодомарина 200 мкг отдельно или в составе фемибиона. Йод нужен плоду для синтеза своих гормонов!

Утрожестан только при невынашивании, т е по акушерским показаниям. Рассмотреть его отмену Вашим лечащим гинекологом.

Витамин Д на лето не нужен, с осени начать прием 2000 МЕ в день.
На 24-26 нед провести глюкозотолерантнвй тест.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ттг идеальный,продолжайте приём тироксина

Йодид калия 200мкг/сутки

Фолиевая кислота 400мкг в сутки

Вит д 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45

Контроль ттг через 3 недели

А какая глюкоза?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
А сейчас вы принимаете эутирокс?
В какой дрзе?
Йод?
Витамин Д?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес есть - антител нет. 37 недель. Помогите!!!!!
28 мая 2018
Анастасия, Александров
Вопрос закрыт
Эутирокс при беременности
24 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Тонзилит при беременности
20 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Елена Андреевна Леонтьева
7 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна