Замена гипса на ортез

Олеся Лазутикова10 Октября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

6 854 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Александр! необходимо видеть снимки до наложения гипсовой иммобилизации, РГ-в гипсе и уже от расположения костных фрагментов можно будет говорить о замене гипса на ортез.
Также ,при таком переломе необходимо на 7-10 сутки делать Рг-онтроль,что бы оценить как началась консолидация,нет ли вторичного смещения костных фрагментов.И уже на очном приеме со снимками,лечащий врач решит-можно ли заменить гипс на ортез и если можно,то даст рекомендации по его выбору.
будьте добры,приложите,пожалуйста,снимки,которые у Вас есть!

Арсентий Кошкин10 Октября 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

2 021 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр! Присоединюсь к мнению о том, что необходимы рентгенограммы.
Говоря о переломах головки 4 плюсневой кости, тем более, без смещения, следует понимать, что в норме это ненагружаемая часть стопы, так что через 2 недели гипс можно менять не только на ортез, но и на специальную обувь - обувь Барука - она подразумевает возможность наступать на ногу, не нагружая передний отдел стопы. Крайне удобная штука, облегчает реабилитацию.

Александр Сердитов10 Октября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

15 828 консультаций

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Станислав Литвиненко10 Октября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. За 10 дней сращения не будет и при смене гипса произойдет смещение отломков.
А при этом перелом не срастется и нужна будет операция. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин11 Октября 2025

4.0

Ортопед, Травматолог

3 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При переломе головки четвертой плюсневой кости без смещения первичная иммобилизация гипсом обычно требуется для надежной фиксации на срок не менее 3-4 недель. Через 7-10 дней, когда уходит острый отек, допустимо обсуждать замену гипсовой лонгеты на съёмный ортез, но только если подтверждено стабильное положение отломков (по контрольному рентгену) и отсутствует смещение
Такая замена удобна для гигиены и контроля кожи, однако важно, чтобы ортез надежно ограничивал движение плюснефаланговых суставов и не давал нагрузку на передний отдел стопы. При этом ходьба разрешается только в разгрузочной обуви или с опорой на пятку

Расул Гелимов12 Октября 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

16 857 консультаций

Здравствуйте!
Да гипсовую иммобилизацию можно заменить на ортез ,примерно такой
https://www.ozon.ru/product/ortez-na-golenostopnyy-sustav-levyy-l-1630086811/?at=6WtZzjZkNivKMmwjhvn9KjLsOqpMwAC9koy3WUpwNYNw
Но делает это врач.

При переломе головки 4 плюсневой кости обычно рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация или в ортезе с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего самого наилучшего!