Консультация терапевта /

Получила анализы хотелось бы комментарий врача — вопрос №2172094

108 просмотров

Доброго времени суток,
Маме 72 года
На днях получила её анализы
Очень беспокоит то что много выделенных результатов – какие-то повышенные какие-то пониженное
Особенно беспокоит гормоны щитовидной железы,
Билирубин строки скорость клубочковой фильтрации
Ну и вообще клинический анализ её крови
Анализы прикрепляю
Большая просьба прокомментируйте пожалуйста
Какому врачу лучше обратиться

Возраст: 72

Хронические болезни: Вероятнее всего Инсульт Под вопросом нейродегенеративное заболевание Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Назовите,пожалуйста,рост и вес Вашей мамы.
По какому поводу сдавали анализы крови ? Инсульт когда произошел?

Что касается отклонений по гомонам щитовидной железы-следует выполнить УЗИ ,по результатам проконсультироваться с эндокринологом.


Повышение билирубина за счёт прямой фракции может быть обусловлено наличием механического препятствия для желчеоттока ( взвесь, камни).
Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости с целью оценки гепатобилиарной системы.

СКФ в норме.

Повышение гематокрита ,эритроцитов ,гемоглобина говорит гемоконцентрации-сгущении крови. Это может быть обусловлено несоблюдением питьевого режима (необходимо пить воду из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки).

Тромбоцитарные индексы при нормальных значениях общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, доброго дня
Взвесить сейчас ее не представляется возможным
Но думаю килограмм 50
Рост 160
Она похудела очень сильно примерно с сентября месяца на 15 кг
Не уверены что это инсульт
Поскольку симптомы проявлялись очень медленно
Сначала начала чуть хуже говорить - это было года 4 назад, еще до ковида
Потом все хуже и хуже
Сейчас спустя 4 года
Говорит очень плохо - ее никто не понимает кроме меня
Ходит только рядом с кроватью и только под присмотром
Нет устойчивости
Ноги у нее - стопы почему то как бы свело во внутрь
Неврапотолог сказала что это неврологический симптом
Гипертонус

Меня сейчас беспокоит щитовидка
Дело в том что от поликлиники воятли смогут на дому узи сделать
А до врача она не может дойти
Можно ли как то со щитовидкой разобраться анализами - без узи ?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Боюсь, что без УЗИ не обойтись.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- рекомендую обратится к эндокринологу и терапевту очно, по результату анализ есть признаки застоя желчи ( повышен билирубин) необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, признаки нарушения работы щитовидной железы тиреотоксикоз? Необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы.
- по результату ОАК признаки недостатка питьевого режима сгущение крови дополнительно необходимо пить водичку.
скорость клубочковой фильтрации в норме функция почек достаточная плохо когда снижается СКФ.
Принятый ответ
Терапевт
Александра, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита чаще всего говорит о недостаточном питьевой режиме, отсюда сгущение крови - гемоконцентрация.
Рекомендую увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.

2. Норма тромбоцитов от 150. Так как у вашей мамы они в норме, то изменения тромбоцитарных индексов (средний объем тромбоцита и содержание крупных тромбоцитов) мы не учитываем.

3. В биохимическом анализе крови повышен билирубин за счет прямого - это говорит о нарушении оттока желчи. Может быть при камнях и взвеси в желчном пузыре. Рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости.

4. Скорость клубочковый фильтрации 87,34 - это практически норма и не говорит ни о какой недостаточности. Норма СКФ от 90 и выше. И коеатинин арт этом в норме.

5. По поводу гормонов щитовидной железы. Рекомендую пройти УЗИ щитовидной железы и посетить очно эндокринолога.
Принятый ответ
Терапевт
Доброе утро. Ознакомилась с результатами обследования. Прежде всего необходимо обратиться к эндокринологу. По результатам анализа на гормоны выявлен тиреотоксикоз. Предварительно сделайте УЗИ щитовидной железы. В биохимии повышение уровня общего билирубина и прямой фракции. Нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости исключить заболевания, приводящие к нарушению оттока желчи (например, желчекаменную болезнь). Изменения в клиническом анализе крови незначительные, могут встречаться при недостаточном питьевом режиме. Рекомендую пить не менее 1,5 л питьевой воды в сутки.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о нарушении питьевого режима, рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в сутки. Так же повышен билирубин, сделать УЗИ органов брюшной полости и с результатами обратиться к терапевту очно. Так же необходима консультация эндокринолога. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)Щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов
Это серьезно
И требует уточнения
Сдать антитела к рецептору ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы
2)Повышен билирубин.
Это синдром Жильбера.Ничем не грозит
Если есть желание-можно уточнить
Сдайте скрининг(кровь) на синдром Жильбера
3)Высокая скорость клубочковой фильтрации
Это хорошо,а не плохо
Почки нормально фильтруют
Все остальное не значимо и является вариантом нормы
Клиент
Елена Борисовна, доброго дня


Скажите пожалуйста, может ей что то попить чтобы вывести желчь, если она плохо отходит( у нее изогнутый желчный пузырь)
Ложку масла например на тощак или что то в этом роде….?

Но больше конечно Меня сейчас беспокоит щитовидка
Дело в том что от поликлиники наврятли смогут на дому узи сделать
А до врача она не может дойти
Из дома она не выходит
Можно ли как то со щитовидкой разобраться анализами - без узи ?
Или без узи всетаки диагноз не поставить ? Год назад из за аритмии ей назначили кардарон
Но она тогда его попила не долго
Через 1-2 месяца бросила
Мог ли это Кардарон так ей нарушить щитовидку? А сейчас я пользуюсь йодированной солью - стоит ли ее исключить?
Терапевт, Эндокринолог
Причина повышенного билирубина не в желчном пузыре.И ей вообще в этом плане ничего принимать не надо
По щитовидной железе сдайте антитела к рецептору ТТГ
А там посмотрим так ли уж необходимо будет узи
Кордарон.Нет.Вряд ли.Отменен уже давно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли я понимаю? По своему вопросу
13 декабря 2018
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
11 апреля 2021
anyazhim1@mail.ru, Шатура
Вопрос закрыт
Аллергия на глютен
15 августа 2023
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы на ВИЧ
10 октября 2023
Дима
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
11 декабря 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина