Консультация гематолога /

Отклонения в анализах — вопрос №217313

321 просмотр

20.08.19 года переболела орви. После этого сдала анализ крови и анализ мочи. В анализе мочи обнаружились эритроциты 8+. Вот с этого времени хожу по обследованиям. Так же с 2017 г по результатам УЗИ увеличение лимфоузлов. В декабре месяце попала к гематологу, лимфоузел для биопсии не нашли. Сдала иммунохимический анализ крови, в нем есть отклонения. Помогите разобраться

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Добрый день, Ольга!
Приложите результаты обследования
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела, сдавала. Инфекционист сказала, что сейчас все нормально. Просто ранее перенесла некоторые заболевания.
Педиатр
Здравствуйте! Надо подойти к неврологу доя исключения гломерулонкфрита
Клиент
Маргуба, я под наблюдением нефролога
Клиент
Маргуба, у нефролога наблюдаюсь. Чтобы поставить диагноз нужно провести пункцию почки, у меня нет показаний для неё. По словам нефролога пункция проводится когда белок в моче 1гр
Врач КДЛ
Ольга, а повышение эритроцитов в анализе мочи было однократно?
Был ли белок в моче, когда были повышены эритроциты?
Клиент
Владимир, эритроциты и белок до сих пор есть. Эритроциты неизмеренные 2-3 белок 0.25
Врач КДЛ
Для уточнения необходимо пройти исследоввание Нечипоренко.
Врач КДЛ
Так же рекомендую пройти исследование альбумина в моче (микроальбумин)
Клиент
Владимир, анализы мочи прикрепила выше, но я под наблюдением нефролога. Наблюдаюсь в больнице им. Боткина. Собираю анализы и скоро поеду на плановый осмотр.
Меня больше сейчас волнует анализ на имуннохимию крови, на который меня направил гематолог. Посмотрите пожалуйста
Врач КДЛ
По Нечипоренко у Вас все время идёт в норме.
Врач КДЛ
Ольга вижу в переписке о том, что у вас очень высокий IgE общий. Такие цифры могут быть не только из-за аллергии или гельминтов. Описанны лейкемоидные реакции с подобными изменениями.
Врач КДЛ
Вообще общий IgE может повышаться при Миедомной болезне. Учитывая наличие у Вас Лямбда я бы дальше продолжал дифференциальную диагностику.
Клиент
Владимир, миеломная болезнь это что ?
Врач КДЛ
Это клональное заболевание кроветворной ткани при котором активно вырабатываются определенных класс лимфоцитов, синтерзирующие различные классы иммуноглобулино, в том числе IgE.
Я бы на вашем месте обратился к гематологу, чтобы исключить данное заболевание или другие гаммапатии.
Однако у Вас в любом случае ситуации не критичная, так как по данным анализа общий белок в норме, альбумин не снижен, отклонений в клиническом анализе крови нет.
Клиент
Владимир, спасибо большое. А лямбда может в крови только при миеломной болезни проявляться или при других заболеваниях тоже
Врач КДЛ
Нет данный биомаркер может повышаться и при ряде других заболеваний:множественная миелома;
первичный системный амилоидоз;
солитарная плазмоцитома;
моноклональная гаммапатия неясного значения;
хронический лимфолейкоз;
В-клеточная лимфома;
заболевания почек;
инфекционные заболевания;
аутоиммунные заболевания.
В вашем случае может быть моноклональная гаммапатия неясного значения - так как у Вас отношение каппа/лямбда нормальное, что-то серьезное можно поставить под сомнение. Так же уровень общего IgE может повышать из-за атопической аллергии - ее необходимо исключить в первую очередь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте мочу сдавали на стерильность?
Клиент
Елена, добрый день! Вы имеете ввиду бакпосев мочи? Да, сдавала. Микрофлоры не обнаружено
Педиатр
Персистирующие инфекции сдавали?
Клиент
Елена, тоже сдавала. Текущего заболевания нет
Клиент
Елена, но вот у меня иммуноглобулин Е повышен 955. Якобы какая-то аллергическая реакция. На паразитов сдавала. Пробы делала кожные. Береза, осина, шерсть животного. Контакта с этими аллергенами сейчас нет. На КТ гортани обнаружен отёк слизистой по ходу голосовых связок и количественное увеличение лимфоузлов
Педиатр
Сдавали вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы?
Клиент
Елена, сдавала все кроме хламидий и микоплазмы
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото анализа
Клиент
Елена, анализы прикреплены
Педиатр
У вас вирусы в персистенции
Вот от них все
Клиент
Елена, что значит в персистенции ?
Педиатр
Находятся в вялотекущее воспаление и снижают иммунитет
Клиент
Елена, скажите, а как это лечить. Была у инфекциониста она мне сказала, что лечить не надо, так как текущего заболевания нет, а титры повышены потому что я ранее ими болела
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжное орви
23 февраля 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови локус вена
29 февраля 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 декабря 2024
Олеся, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна