Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2173396

Что вас беспокоит?

Сахар 13,5

Добрый день! У свекрови сахарный диабет, недавно таблетки перестали помогать (гликлазид 30 4т, метформин850, сетерекс30) и сахар стал подниматься до 13,5. Эндокринолог назначил манинил3,5 2т утром, метформин850после обеда, сетерекс 30мг, вечером манинил3,5 2 т метформин850 1 т.,сахар натощак стал 8,5. Хотелось бы получить советы по дальнейшему лечению и может быть нужно сдать еще какие-то анализы. То что сдано прикрепила

5 Июня 2024·Просмотров: 1243·Вероника

Принятый ответ

Добрый день
Манинил оставляйте по 2 таблетки два раза
Метформин пить по 1000 мг два раза
Добавить джардинс 25 мг утром
Сатерекс убрать.Он фактически не оказывает эффекта
Высокий холестерин.У пациентов с диабетом атеросклероз развивается в разы быстрее
Необходимы статины
Пить кардиолип 10 мг на ночь
Через месяц липидограмму повторить

Елена Борисовна, а если попробовать обойтись без статинов? Например, пить омега-3 ? И еще слышала, что в сибирском здоровье есть целые программы для диабетиков и снижения холестерина

Сделайте узи брахиоцефальных артерий и сразу станет понятно зачем статины
Умирают диабетики не от сахара.А от инсультов и инфарктов и гангрен.
Которые в свою очередь-следствие атеросклеротических бояшек в сосудах

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно Манинил достаточно сильный препарат из группы сульфонилмочевины, которые провоцируют выработку инсулина из поджелудочной железы.
Я бы всё-таки вернулась к схеме Гликлазид 60 мг перед завтраком и перед ужином за 30 минут до еды.
Метформин 1000 мг утром и вечером
Сетеракс 1 таб обед
По анализам гликозилированный гемоглобин повышен, целевые параметры глюкоза крови натощак до 7 ммоль/л ,через 2 часа после еды до 9 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.0 %.
По показателям холестерина повышение уровня ЛПНП , поэтому нужно принимать препараты статинов
Розвостатин 10 мг вечером, так как сахар утяжеляет холестерин, и быстрее способствует развитию атеросклероза а по-хорошему нужно посмотреть УЗДГ БЦА на предмет исключения начальных этапов повреждения сосудов

Марина Сергеевна, а если попробовать обойтись без статинов? Например, пить омега-3 ? И еще слышала, что в сибирском здоровье есть целые программы для диабетиков и снижения холестерина

Как показывает практика думаю Омега 3 или программа сибирское здоровье не очень поможет для профилактики атеросклероза. Поэтому, при сахарном диабете риск повреждения сосудов очень высокий ,поэтому назначаются препараты именно статинов

Принятый ответ

Здравствуйте. Метформин можно принимать по 1000 мг утром и вечером, манинил не желателен, поменяйте на диабетон мв 60 мг 2 таб утром до еды, ещё дополнительно форсигу 10 мг 1 таб утром независимо от приёма пищи, контролируйте сахар дома, натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10. Сделайте уздг брахиоцефальных артерий, желательно хотя бы 1 раз в год ложиться в стационар с диабетом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.