Сильная боль в спине — вопрос №2173824

Question

Сильная боль в спине — вопрос №2173824

Елена, Казань

238 просмотров

5 июня 2024

В течение месяца беспокоят сильные боли в поясничной области, принимала : Амелотекс , хондрогард, комбилипен , курсом пила нимесулид - без эффекта .

Возраст: 50

Хронические болезни: Гб

Вопрос закрыт

что делать дальше

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! Протрузии в поясничном отделе не могут дать боль, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а стеноз мп отверстий может дать боль ? Дома есть целекоксиб , можно его за место ксефокама?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, габапентин на сколько дней ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 июня 2024

Невролог

Да, можно использовать целекоксиб. Сужение не даёт боли, только компрессия нервного корешка и боль в любом случае иррадиировала бы в ногу

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 июня 2024

Невролог

Габапентин толком при отсутствии эффекта в течение 5 дней лечения. Его можно принимать до месяца. При необходимости даже больше. При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 июня 2024

Невролог

Желаю скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера.
Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Хондрогард и другие протекторы не рекомендую !
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки ,
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 июня 2024

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Либо целекоксиб по 100 мг два раза в день 7 дней
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Если боли и дальше будут беспокоить -
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Есть протрузии в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника, без сдавления нервных корешков, поэтому болевой синдром обусловлен не их наличием.
Болеть могут мышцы, сухожилия, межпозвоночные суставы.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2024

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо большое, есть тизанидин 2 мг , можно его за место мидокалма ?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 9 июня 2024

Терапевт

Да, конечно , здоровья вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

25 декабря 2021

Ник, Шахты

Вопрос закрыт

Отношения на расстоянии, болезненные

1 ответ

15 апреля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Колоноскопия

1 ответ

3 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мамонтова Евгения Владимировна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T10:50:59+03:00

Здравствуйте, ничего плохого у вас по результату МРТ нет . Найз гель мазать местно 2-3 раза в день
Комбилипен таб по 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Мидокалм 150 мг по 1 таб 3 раза в день 10 дней., ксефокам 2,0 внутримышечно 1 раз в день -5 дней , избегать тяжелой физической нагрузки