Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3704469

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидной железе

В УЗИ щж нашли узел . Гипоэхогенное узловое образование с акустической тенью 0.4на 0.4 см , м.б.за счёт кальцинатов. Врач УЗИ сказал , что скорее всего это онкология.

Нет
53 года
7 Октября 2025·Просмотров: 123·Ната, Москва

Здравствуйте

По УЗИ щитовидной железы обычно нельзя точно сказать, онкология это или нет

Описан ли выявленный узел в протоколе УЗИ по категории Тирадс?

При выявлении узловых образований рекомендуется сдать кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака ЩЖ

Мария Витальевна, по шкале Тирадс не определен.
В прошлый раз УЗИ выполняли 7.06. т. Есть 3 мес назад. Была обратная картина. Маленький узелок слева , а справа вообще чисто. Там TITADS 1. ,и 2 соответственно.

Тирадс 1 и 2 оцениваются как доброкачественное и без подозрения на злокачественное. Узел маленький, до 1 см, в таких случаях биопсия узла обычно не показана. На кальцитонин не сдавали никогда?

Мария Витальевна, это безобидное прошлое УЗИ от 7.06
Сегодня уже 2 узла небольшой и по передней поверхности гипоэхогенное узловое образование 04на 04 см. С акустической тенью м.б. за счёт кальцинатов. Не сдавала кальцитонин

В таких случаях, при выявленных образованиях, рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Также УЗИ рекомендуется выполнять у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате во избежании погрешностей

Мария Витальевна, а если я переделаю УЗИ , не вредно ли это . Если подряд 2 раза придется сделать

УЗИ безвредное, ультразвуковые волны не оказывают лучевой нагрузки на организм и не накапливаются в организме

Мария Витальевна, спасибо

Не за что, будьте здоровы! Попросите доктора описать узлы по Тирадс

Мария Витальевна, хотела бы прикрепить фото самого УЗИ не знаю как

Можно прикрепить к вопросу

Мария Витальевна, удалось прикрепить описание узи

Объем железы не увеличен, узлы маленькие, не переживайте. По одному УЗИ диагноз онкология не ставится. Стоит проверить кальцитонин, также ТТГ и свободный Т4 для оценки функции железы

Мария Витальевна, ТТГ 2.6, , Т4 свободный 11.90

Показатели в пределах нормы, функция железы сохранена

Здравствуйте.

Есть признаки многоузлового зоба, но по описанию доброкачественные, повода для беспокойства нет. Требуется контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Что касаемо анализов: сдавали ли анализ крови на ТТГ (оценить функцию ЩЖ) и на кальцитонин (маркер медуллярного рака ЩЖ)?

Показаний для медикаментозной терапии нет, рекомендовано использование йодированной соли в рационе, а также йодсодержащих продуктов: морепродукты (морская капуста, рыба, кальмары, креветки),инжир, клюква, хурма.

Будьте здоровы!

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленькие узелки. Но нет в заключении риска злокачественности по системе Тирадс. В следующий раз попросите специалиста узи выставить его. Такие маленькие узелки только наблюдают

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если значимой отрицательной динамики не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. Не сдавали их?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, кальцитонин не сдавала. ТТГ 2.6, т4 11.90

Анастасия Алексеевна, ферритин 57, витамин Д 27.

Гормоны в пределах нормы. Железа хорошо функционирует
Ферритин в норме, что исключает железодефицит
Витамин Д немного снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
+ в плановом порядке сдать анализ крови на кальцитонин

Анастасия Алексеевна, а как же МРТ, пункция , и т.д. разве этого не нужно? Консультация онколога?

Принятый ответ

МРТ не входит в стандарты обследования узлов щитовидной железы. УЗИ в этом плане информативнее (именно в обследовании узлов щитовидной железы)
Пункция не всегда нужна. Это зависит от риска злокачественности
Например, при Тирадс 2 не пунктируют узлы. Тирадс 3 пунктируют от 20 мм. Тирадс 4 от 15. Тирадс 5 от 10
Такие маленькие узлы (как сейчас) не пунктируют, так как физически трудно попасть и тем более набрать достаточно материала для обследования
Консультации онколога пока тоже не нужно. Только контроль узи через 6 месяцев + анализ на кальцитонин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.