Консультация инфекциониста /

СРБ 102, высокие лейкоциты — вопрос №2174640

210 просмотров

Здравствуйте. Полтора месяца назад муж проснулся от жуткого озноба, всего трясло от холода, при первом измерении температура была в норме, через 30 минут была 38, сбили парацетамолом, на утро самочувствие как будто ничего и не было. Через неделю ситуация повторилась, сдал кровь - повышены лейкоциты, прошел скт легких - все в норме, назначили антибиотик Моксифлоксацин , пил 10 дней, повторная повторно сдали кровь - лейкоциты в норме.

Через 2 недели ночью вновь просыпается от озноба, температура так же поднялась до 38, 3. На следующий день температура так же держалась до 38. Вновь сдали кровь:

Лейкоциты 15,7
Нейтрофилы 80,8
Моноциты 0,99

СРБ-102

Так же в моче повышена амилаза, присутствует слизь ( 57 ) и следы белка

Показатели работы почек, печени, амилаза липаза - в норме, УЗИ ОБП и почек - норма, СКТ легких ( 3 раза пересдавал ) - норма

При этом самочувствие нормальное, обычное. Присутствует периодически какой то непонятный кашель, то со сгустками мокроты порой даже с прожилками крови ( поэтому легкие постоянно перепроверяли ), то просто как будто от сухости в горле кашлянул. Частые боли в пояснице ( поэтому предположили возможно что то с почками ), но боль в пояснице он уже воспринимает как норму

Подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться? Что проверить ? Ведь где то идет воспаление, как его найти

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, прикрепите все анализы и обследования, которые проходили.
Бак посев мочи и мокроты сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, Здравствуйте, прикрепила. Анализ на мокроту вчера хотел сдать, но кашля не было весь день, не получилось собрать. Бак посев мочи не сдавали, только общий анализ с микроскопией осадка
Врач УЗД, Инфекционист
Олеся, здравствуйте! Судя по всему, у Вашего супруга действительно есть где-то очаг воспаления (возможно, бактериального), в данном случае я бы рекомендовала госпитализацию в терапевтический стационар для углублённого обследования по принципам диагностики лихорадок неясного генеза: посевы крови на стерильность, обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С, УЗИ сердца, КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом, исследование аутоиммунных маркёров (ANA, AMA, ревматоидный фактор).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, в госпитализации отказали, сказали самостоятельно обследоваться. Анализы которые знала он сдал, что еще проверить - не знаю
Врач УЗД, Инфекционист
В таком случае можно попытаться выполнить те исследования, которые я указала выше, амбулаторно.
Клиент
Ольга, благодарю
Инфекционист
Нужно пройти СКТ ОБП, забрюшинного пространства, лучше с контрастом
УЗИ сердца
Консультация невролога ( по поводу болей в пояснице)
Бак посев мокроты, мочи
Анализ крови на ВИЧ
Инфекционист
Здравствуйте! Надо делать посев крови на стерильность, сделать ЭхоКГАнтибиотики делать внутримышечно, курс Цефтриаксон 1г х 2р (можно 2г один раз) минимум 10 дней.
Обследовать ЖКТ. Обследование следует проводить в расширенном масштабе.
Сделать пробу Манту, рентген придаточных пазух носа.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая описанную Вами клинику температурную кривую 2 недели через 2. Рекомендован полныйобъём обследования начиная с всех БАК посевов всех сред ( кровь, моча, кал), БАК посев мокроты 3 кратно, на фоне при высокой температуры тела! - сдача крови на малярию, ПЦР на ВИЧ, УЗИ ОБП, почек + мочевого пузыря, Рентген ППТ, легких.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, у нас в городе негде сдать бактериологический посев на кровь, может есть какой то аналогичный анализ. ХМС по Осипову, например, не похож ?
Гепатолог, Инфекционист
Кровь на стерильность по другому анализ называться может
Клиент
Екатерина Владимировна, а я его и имела ввиду, почему то у нас его не делают
Гепатолог, Инфекционист
Тогда придется обследование провести без этого анализа, возможно скорее всего он делается на стационарном этапе
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Рекомендую сдать бакпосев кала пройти кт органов брюшной полости с контрастом
Кровь на стерильность и гемокультуру
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, как проходит обследование? Стоит еще сделать колоноскопию и фгдс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Срб и фибриноген
20 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Системная красная волчанка
13 сентября 2024
Алла
Вопрос закрыт
Интерпретация результатов анализов
20 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна