Консультация невролога /

Нарушение зрения — вопрос №2175082

137 просмотров

Утром 05.06. Стало рябить в глазах,пропала четкость,появились зайчики.Я выпила ношу,нимесил,наклеила пластырь в области шеи. Через 20 минут зрение восстановилось,но весь день болела голова.У меня такое уже было 8 лет назад.Из-за шейного хондроза.Сейчас видимо повторилось.Прописали комбилипен,нимесил,актовегин и мексидол в вену по 5мл /10 дней. Подскажите пожалуйста,может имеет смысл поделать токи на шейно-воротниковую зону?Сейчас делаю гимнастику по Шишонину

Возраст: 35

Хронические болезни: Шейный остеохондроз,протрузии в поясничном отделе,продаем митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Это мигрень с аурой. Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей.
Мигрень - это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Клиент
Анастасия Юрьевна, проблема со зрением и мигрень какая-то связаны?зрение пропало,голова не болела,но вот шейный отдел болит.Голова заболела после
Невролог
Перед приступов мигрени может появляться зрительная аура или другие симптомы ауры. Вы пьёте кок?
Мигрень - это наследственное заболевание, может передаваться через поколения
Клиент
Анастасия Юрьевна, не пью
Невролог
По МРТ нет клинически значимых изменений. Только возрастные изменения, которые есть у всех людей и индивидуальные особенности строения сосудов. Это не даёт симптомов
Невролог
Мигрень с аурой поддаётся лечению, можно уменьшить частоту и выраженностьприступов. Обратитесь к доказательному неврологу или цефалгологу очно
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое?Есть смысл колоть актовегин и мексидол?
Невролог
Нет, это не доказанные препараты,как и все ноотропы. Не тратье деньги
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
Мигрень нельзя излечить, но возможно эффективно контролировать

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Невролог
Здравствуйте. В апреле какие симптомы были?что вы пошли на диагностику ?
Клиент
Алена Алексеевна, предобморочное состояние на работе,неясная голова
Невролог
Здравствуйте! Клинически у Вас была мигрень, а нарушение зрения- это аура.
Учитывая то, что приступы редкие, профилактику проводить не нужно. Для купирования приступов подойдут следующие препараты: ибупрофен 600-800мг, Напроксен 550мг либо парацетамол шипучий 1000мг.
Невролог
Пройдите тест hads и прикрепите результаты.
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Клиент
Алена Алексеевна, не сдавала,результаты прекрепила
Невролог
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин, вит Д, В12, магний, ттг, т3,т4
Осмотр окулиста
Если у вас мигренозная аура , очно подобрать профилактическую терапию , и это не ноотропы
Клиент
Алена Алексеевна, сдала анализы,результат прилагаю
Невролог
Здравствуйте
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Вероятнее всего это была зрительная аура
Клиент
Лилия Альбертовна, да,такие
Невролог
У вас мигрень с аурой
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Так как мигрень с аурой нужно выполнить мр-ангиографию сосудов головного мозга, у вас там все нормально. Никаких обследований больше не нужно выполнять. Только триптаны во время ауры нельзя принимать. Только в началке головной боли. Коки не принимаете ?
Клиент
Лилия Альбертовна, не принимаю
Невролог
Хорошо. Их нельзя при мигрени с аурой. Правила купирования выла расписала
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Юлия! Ваши симптомы похожи на ауру мигрени. Шейный остеохондроз подобные симптомы не дает. Для купирования такого приступа, когда только начинаются зрительные симптомы, как Вы описали, можно использовать Эксенза назальный спрей 2,5 мг.
Невролог
У вас скрытая анемия . Ферритин должен быть не менее 40.
Клиент
Алена Алексеевна, какой препарат можно принимать?
Невролог
Препарат железа подберите с терапевтом или гематологом ( можно сорбифер)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припухлость на веке
14 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Красное пятно
11 декабря 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Сыпь в области глаза
8 октября 2021
Олег, Подольск
Вопрос закрыт
Как быстро убрать воспаление
26 октября 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна