Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребенка, температура 5 день
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация следующая, ребенок 1.4 года. Болеет 5 день, красное горло, насморк, периодически влажный кашель. Началось резко ночью с приступа ложного крупа, вызывали скорую, купировали быстро Пульмикортом и Преднизолоном. Госпитализацию не предлагали, так как была лёгкая степень, больше не повторялось. Температура в течение дня около 37. Ближе к вечеру поднимается до 37.5. Чувствует себя хорошо, играет. Сегодня ночью температура была 37.2, утром стала нормальная, но сейчас после дневного сна опять 37.5. Вчера были у врача, в лёгких чисто, но дыхание "жесткое", назначили антибиотик, чтобы не опустилось. Я в сомнениях, решила подождать. Сейчас уже и не знаю, что делать. У меня у самой и старшего ребенка аллергия на антибиотик, назначали их так, на всякий случай, поэтому теперь я боюсь их лишний раз давать необоснованно. Завтра планируем сдать анализы платно, направление нам не давали. Вопрос, может ли держаться температура так долго, при ОРВИ, даже такая невысокая? Стоит ли подождать результатов анализов или уже пора давать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно. Рекомендую перед приёмом антибиотика обязательно сдать ОАК, ОАМ, чтоб оценить природу заболевания и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, поведение, что беспокоит?
Марина Олеговна, здравствуйте, спасибо за ответ. Если до сдачи анализов подождать, не поздно будет начинать лечение антибиотиками? Получается, завтра сдадим, в течение дня они готовятся. Сейчас самочувствие ребенка хорошее, бодрая, веселая, играет. Только покашливает, кашель сырой, в горле булькает, насморк прозрачный.
Нет, не поздно, температура не высокая, состояние ребёнка удовлетворительное, поэтому лучше сдать анализы сначала. Ведь если это вирус, то антибиотик здесь совершенно не нужен.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Марина Олеговна, здравствуйте ещё раз! Сделали сегодня ОАК, только без соэ, в лаборатории соэ только из венозной крови, а взять не получилось, взяли из пальца. Ну и мочу на сегодня собрать не удалось. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Мочу по возможности все равно постарайтесь сдать.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Марина Олеговна, попробуем завтра собрать. Самочувствие, самое главное, намного лучше сегодня. Температура небольшая ночью была, но сейчас в течение дня нормальная. Кашля практически нет, насморка тоже.
Отлично, это очень хорошо, продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение, без антибиотика. Все будет хорошо. Скорейшего выздоровления
Марина Олеговна, спасибо большое!
Пожалуйста, будьте здоровы ??
Марина Олеговна, здравствуйте, вопрос пока не закрывала, на всякий случай. По самочувствию все было хорошо. Насморка и кашля уже почти не было. В субботу много гуляли. Была жара, но старались на солнце не сидеть. Когда вечером были дома, я увидела, что у дочки покраснели щёчки. А ночью она не могла долго уснуть, много плакала, хотя до этого настроение было хорошее. Ночью измерила ей температуру - 36.9. С утра она проснулась - 37.5. Что это может быть? Нам наверное, стоит ехать в больницу?
Здравствуйте, как общее состояние ребёнка, что беспокоит, какая сейчас температура?
Марина Олеговна, сейчас температура нормальная. Может, правда был перегрев? Чувствует себя хорошо. Аппетит есть, играет. Думала, может отит как осложнение, на нажимаю на козелок, она не реагирует. И вообще ушки не трогает. Кашля почти нет, редкий, отходит мокрота. Насморка тоже почти нет.
Раз состояние ребёнка удовлетворительное, на данный момент жалоб нет, то возможно и правда перегрелся, перегулял ребёнок, тем более щёчки были красные. Продолжаем наблюдать. Если на улице жарко, обязательно головной убор, обильное питье
Марина Олеговна, хорошо, спасибо. Вроде старались быть аккуратнее на жаре, но видимо перегуляли. Буду внимательнее.
Принятый ответ
Будьте здоровы ??
Здравствуйте, при вирусных инфекциях температура может быть до 7 – 10 суток
Также, она может иметь волнообразный характер
В абсолютно правы, антибиотики назначаем только при подтверждённой бактериальной инфекции. Если это вирусная инфекция, антибиотик будет не эффективен и нанесёт только вред организму и микрофлоре
Поэтому, сутки ничего не решат. Рекомендую сдать анализы и принять решение
Надежда Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ! Тогда завтра сдаём анализы и ждём результатов. Ребенок чувствует себя хорошо, бодрая, веселая, играет. Я могу сюда прикрепить потом результаты анализов, чтобы их интерпретировать?
Конечно, прикрепите и сразу же напишите комментарий
Посмотрю
Надежда Александровна, могу я у вас уточнить, утром натощак совсем сдать кровь не получится, потому что ночью ребенок ещё прикладывается пока к груди. Можно ли не выдерживать 8 часов голода? Или это исказит результат?
Принятый ответ
Три часа голода будет достаточно
Доброго дня!
Сколько раз в день повышается температура?
Кашель влажный больше днем или вечером?
Какой вес у ребенка?
Я бы рекомендовала повременить с антибиотикотерапией, лучше удостовериться в необходимости после результатов общего анализа крови и общего анализа мочи
Сейчас:
обильное теплое питье
туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли-
обработка зева растворами антисептиков* 4-5 раз в день
орошение зева Аквалор ромашка * 4-6 раз в день
установите в детской комнате увлажнитель воздуха. Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
Лилия Анасовна, здравствуйте, спасибо за ответ! Температура в течение дня держится около 37, поднимается после обеда к вечеру. В первую и вторую ночью поднималась до 37.8. Утром сама снижается до 37. Третью ночь была 37.6. Днём 37. Сегодня ночью была 37.2, утром нормальная, а сейчас после дневного сна поднялась 37.5. То есть после обеда, к вечеру она поднимается волнообразно, но не сильно высоко. При этом ребенок чувствует себя хорошо, бодрая и веселая. Дышит спокойно, я посчитала чдд 35. Сегодня ночью вообще не было кашля, хотя до этого ее беспокоил по ночам. А вот в течение дня покашливает, кашель сырой, но не всегда продуктивный. Приступов кашля нет, больше просто покашливание. Много, очень много соплей, я их убираю, капаю физраствор, на ночь Називин. Температуру вообще не снижали, сама регулируется. Вес девочки 11 килограмм.
Називин постарайтесь не более 5 дней
Сопли больше густые или текут ручьем?
Возможно покашливания из-за поражения слизистой носоглотки, тогда пока действительно достаточно симптоматического лечения, до получения результатов ОАК и ОАМ
Температуру такую действительно сбивать не надо, если ребенок себя хорошо чувствует, достаточно хорошо поить
при повышении более 38,5оС Нурофен 100мг/5мл, минимальная разовая доза 2,6 мл, максимальная разовая доза 5,1 мл не более 4 раз в день
или Парацетамол (можно свечки Цефекон Д 150мг) не более 5 раз в день
Лилия Анасовна, сопли до этого дня бежали ручьем , прозрачные, сегодня смешанные, то прозрачные, то желтоватые уже пошли. Вчера на осмотре врач сказала, что горло очень красное.
то что сопли начали густеть постепенно, это очень хорошо, значит процесс идет ближе к выздоровлению
пока для носика достаточно будет, лечения которое было ранее
Если у ребенка нет аллергии на ромашку, можно в течении дня еще давать теплый р-р ромашки и чередовать с теплой водой, чтобы уменьшить раздражение горла (н-р я пакетик аптечной ромашки развести в 250мл теплой воды)
Лилия Анасовна, хорошо, я поняла, спасибо. Тогда завтра сдаем анализы, результат я прикреплю для интерпретации.
Принятый ответ
Да, конечно
Если вдруг появятся новые жалобы, тоже пишите
Здравствуйте, правильно сделали ,что решили дождаться результатов анализов, потому как если этиология вирусная, то антибиотик не поможет и от осложнений не защити, а фармакологическую нагрузку даст и побочные эффекты тоже никуда не денутся. Да, температурные колебания могут быть неделю-две иногда дольше. Сейчас главное пить побольше давать и ингаляции с физраствором и после - вибромассаж. Если кашель сильный, лающий - добавляем Пульмикорт не позже 18 часов, и после него умыть ребёнка и дать попить чтобы смыть остатки препарата. Как будет готов анализ - прикрепите, напишите оповещение, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Тогда завтра сдаём анализы и результаты я прикреплю.
жду, посмотрю
Михаил Николаевич, здравствуйте ещё раз! Сделали сегодня ОАК, только без соэ, в лаборатории соэ только из венозной крови, а взять не получилось, взяли из пальца. Ну и мочу на сегодня собрать не удалось. Посмотрите пожалуйста.
посмотрел, признаки вирусной инфекции, антибиотик на сегодня не показан к приему.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20161 ответ
- 27 Марта 20175 ответов
- 5 Мая 20193 ответа
- 29 Ноября 201922 ответа