Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте, мне 28 лет, сдавала анализы, показал повышенный холестерин (7), в поликлинике назначали Отрио, но я прочитала, что его назначают совместно со статинами. Мне их не назначили. Какое лечение подобрать в моем случае? Ещё у меня анемия, курсами принимала Сорбифер (от него тошнило), какой аналогичный препарат можно принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Эльвира, здравствуйте!
Есть возможность прикрепить результат анализа? Холестерин впервые повышен?
По поводу анемии, какой сейчас уровень гемоглобина/ферритина?
Наталия Игоревна, здравствуйте, прикрепила. Холестерин был повышен во время беременности, прошло 10 мес, сдала повторно, не изменился показатель
Поняла вас.
Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, включающую большое количество фруктов, овощей, рыбы, растительных масел, блюд домашнего приготовления.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.
Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройдите УЗДГ сосудов шеи.
Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то прием необходимо будет принимать отрио . Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.
По поводу анемии. У вас анемия легкой степени + латентный железодефицит.
Рекомендую для повышения уровня гемоглобина попробовать Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Принимать 1 месяц. И контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, а ферритин ниже 40, то принимаете ещё 1 месяц по 1 ампуле в сутки.
Если тотема тоже окажется тяжеловата как и сорбифер, можно сидерал форте по 1 таблетке 2 раза в день по аналогичной схеме. Он как правило переносится хорошо, даже пациентами с проблемами с желудочно-кишечным трактом.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Наталия Игоревна, благодарю за ответ!
Пожалуйста ??
Рада вам помочь!
Принятый ответ
Эльвина, добрый день
Отрио назначается и без статинов, статины- это препараты серьезнее, как правило, а отрио будет ингибировать всасывание холестерина. Поэтому я бы рекомендовала придерживаться назначения очного доктора. И сделать контроль холестерина и ЛПНП через 2 месяца.
Сколько гемоглобин и ферритин сейчас?
Сафия Ринатовна, добрый день, прикрепила анализы
Добрый день.
У вас анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин) и 2) Латентный дефицит железа (низкий ферритин). Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Оба состояния требуют препаратов железа.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).
Найдена ли причина анемии у Вас?
Менструации не обильные ли?
Сафия Ринатовна, менструации обильные, болезненные. С жкт не связано, проходила фгс.
А как быть с повышенным холестерином?
По обильным менструациям с гинекологом нужно подобрать лечение.
- По холестерину. Если вы недавно рожали: Во время беременности он в норме повышается. После родов не сразу приходит в норму, снижается медленно.
Поэтому я бы даже порекомендовала может пока Омегу 3 тройную 950 мг от солгар на 2-3 месяца. Потом контроль холестерина +ЛПНП сделать и узи сосудов шеи сделать
Сафия Ринатовна, спасибо за рекомендацию!
Пожалуйста ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвира!
Прикрепите результаты анализов
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила
Изучил Ваши результаты анализов.
По общему анализу крови есть признаки анемии средней степени тяжести.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)
По возможности соблюдать диету максимально богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Дополнительно сдать фолиевая к-та, В 12, ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Также есть повышение холестерина .
Основные причины повышения холестерина :
-Высокое потребление насыщенных и трансжиров: Находятся в жирном мясе, молочных продуктах, жареной пище, маргарине.
-Низкое потребление клетчатки: Находится в фруктах, овощах, бобовых, цельнозерновых продуктах.
-Недостаток физической активности: Отсутствие регулярных тренировок может способствовать накоплению холестерина.
-Генетическая предрасположенность: В некоторых случаях высокий уровень холестерина передается по наследству.
Но такой уровень можно хорошо корректировать приёмом Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц + средиземноморская диета.
Дополнительно выполнить УЗИ сосудов шеи и головы , чтобы исключить атеросклероз, если будет атеросклероз , начать принимать статины , хороший Розувастатин начать с 10 мг один раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, какой у вас рост и вес? смотрю файлы.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
По поводу холестерина - -вообще нет срочности ни в отрио, ни в статинах.
По питанию: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Именно липидного - чтобы понимать, чего много, чего мало во фракциях холестерина.
Надежда Яковлевна, спасибо за рекомендацию! Рост 152, вес 58
витамин Д еще проверьте!
Надежда Яковлевна, принимаю 2000 ед (4 капли по 500), живу на севере. Не малая ли дозировка?
маленькая, скорее всего дефицит есть. Сдайте в крови
т.е. она профилактическая, если дефицит есть - такой дозой не поднять
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки гиперхолестеринемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Принимайте Омега-3 1000 мг 1к 3 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20181 ответ
- 23 Февраля 202117 ответов
- 18 Мая 20215 ответов
- 15 Ноября 202126 ответов