Консультация гастроэнтеролога /

Ванкомицин дозировка — вопрос №2175697

1547 просмотров

Помогите пожалуйста. Лежу в стационаре ( на дневном) в инфекционном. 20 дней у меня каждое утро понос 3-4 раза цвет жёлтый, со слизью. Я легла чтоб меня обследовали. По анализом нашли клостридии. Копии анализов не дали, даже сфоткать. Все со слов врача. Начали капать метронидазол, на 1 же день понос ушёл, но началось рвота, сильная головная боль. Отменили метронидазол. Понос вернулся сегодня был утром 3 раза.
Вопрос: Врач назначила ванкомицин по 1 г 3 раза в день. То есть суточная доза 3 г. Сказала пока на 5 дней, посмотрим как буду переносить его.
Вопрос правильная ли дозировка для лечения клостридии ? Или мне пить 1 г на 3 раза в день как пишут на сайте? Прикрепляю фото препарата , и переписку с врачом. Помогите пожалуйста очень переживаю что не смогу вылечить клостридии, через месяц едем на море и хочется излечиться.
Так же что пить вместе с антибиотиков? Врач написала омез до еды и после панкреатин.
Я ещё сама пила энтерол по 1 кап 2 раза в день.

Возраст: 28

Хронические болезни: Бронхиальная астма Хроническая крапивница
Вопрос закрыт
дозировка
клостридии
понос
ванкомицин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Настя, здравствуйте! Вопрос в том, что именно за клостридии у Вас обнаружили и каким методом, так как бактерии рода Clostridium есть в кишечнике и в норме.
Если у Вас выявлены токсины Cl.difficile типов А и В в кале, только тогда показан ванкомицин. При этом заболевании ванкомицин применяется в дозе 0,125-0,25 4 р./Сутки внутрь курсом 10 дней, то есть. суточная доза 500-1000 мг.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, анализов к сожалению нет на руках и я их не видела в глаза. Врач сегодня сказала что клостридии выявили а какие и что не сказала. Понос у меня начался после приёма антибитика доксициклин и фамотидин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
В таком случае вероятность инфекции Cl.difficile у Вас есть, ванкомицин применять по схеме, которую я указала выше. Но неплохо бы выпытать всё-таки у доктора, точно ли у Вас токсигенная Cl.difficile выявлена.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, завтра пойду на капельницу ( ставят глюкозу и регидрон) попытаюсь попросить хотя бы сфотктаь результат, и прикреплю сюда. Переживаю за свое состояние что у меня случится разрыв кишечника и будут вырезать. Начиталась про клостридии в интернете очень много и в основном плохое.
А как переносится ванкомицин ? Я уже боюсь состояние при метронидазоле было ужасное думала умираю
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
При приёме внутрь хорошо переносится, препарат в кровь почти не всасывается, системные эффекты минимальные.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо вам большое! Вы меня успокоили немного. Сейчас у меня 1 г я добавляю воду 30 мл ? И делю на 4 приёма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
10 или 20 мл, обычно влазит только 10. Далее дождаться растворения порошка, отобрать шприцем четверть раствора (2.5 или 5 мл соответственно), растворить в 30 мл воды или сока и выпить. Остальное поставить в холодильник, хранить можно в течение суток.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, ещё вопрос а пить строго по часам в одно и тоже время ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Прямо строго не нужно, но стараться плюс-минус в одно и то же время.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, помогите я выпила вторую дозу и у меня такой сильный жар в груди, в лице. На вид я не красная но ощущение тепла и даже как отека в горле. Это может быть от препарата, или мне нужно бояться ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Вообще у ванкомицина есть подобные побочные эффекты (синдром красного человека), но они возникают при быстром внутривенном введении ванкомицина. При приёме внутрь ванкомицин почти не всасывается в кровь, по идее. не должно быть таких реакций. Понаблюдайте в динамике, если снова будут такие симптомы на ванкомицин, значит, всё-таки на него реакция.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, у врача уточнила говорит токсин А. Но сам анализ сфоткать не дала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Тогда у Вас действительно колит. вызванный Cl.difficile, лечение ванкомицином показано. Как Вы переносите препарат?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, сегодня второй день как принимаю его, побочек нет. Но понос пока сохраняется каждое утро по 1-2 раза. Почитала в интернете что ванкомицин не сразу помогает, такое может быть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, это нормально. Как и любой антибиотик, ванкомицин не сразу даёт эффект, обычно в течение 2-3 суток.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, посмотрите пожалуйста фото у меня язык стал в налете, и в горле ощущение кома или как будто слизь какая то в горле.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! По фото ничего патологического, налёт обычный, не грибковый.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте, сегодня у меня стул 3 раза как каша темно коричневый, след оставляет желтый. Уже не понос. Но смущает почему жёлтые следы на унитазе и сам кал тёмный. При смывании водой цвет так же жёлтый. Колет слева под ребром где то. Врач сказала пить ванкомицин по 1 гр 3 раза в день 14 дней. Я пью те дозы что указали в инструкции. Через какое время после ванкомицтна могу сделать фгдс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Вы можете выполнить ФЭГДС в любое время, в том числе на фоне лечения ванкомицином.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, 3 г в сутки это очень большая доза .
А болит ли живот? Есть ли кровь в стуле? Температура?
1 г на 4 приема это при легкой форме.
Я бы Вам порекомендовала 2 г в сутки , т.е. по 0,5 г 4 раза в день (10 дней) , затем Энтерол 250 мг два раза за час до еды(10 дней)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, живот в течение дня не болит, только перед тем как понос начинается бывает небольшой спазм и урчание. Утром как только проснусь сразу бегу в туалет. Началось все после приёма доксициклина месяц назад пила его и нарушился стул.сейчас у меня есть 1 г ванкомицина как мне его развести и выпить ? Вообще как он переносится ? Очень боюсь того состояния как после метронидазола....
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, температуры и крови нет. Общее состояние слабость вплоть, похудела на 5 кг.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а ещё не уточнила можно ли совмещать с антигистаминными препаратами? Я аллергик принимаю фексофенадин 1 таблетку каждый день
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, помогите я выпила вторую дозу и у меня такой сильный жар в груди, в лице. На вид я не красная но ощущение тепла и даже как отека в горле. Это может быть от препарата, или мне нужно бояться ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, у врача уточнила по анализу говорит токсин А. Но сфотографировать не дала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Да, токсин положительный, как у Вас сейчас со стулом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сегодня нет жара в груди? Сегодня принимали ванкомицин?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, стул утром был 1 раз жидкий. Пила вчера, и сегодня две 1/4 выпила. Жара не было, я возможно вчера переволновалась. Сегодня тошнит, но я думаю не от лекарства а вообще я мало ем последнее время сил нет аппетита тоже. Сегодня врач сказала что у меня лёгкая форма и надо дописать курс не сдаваться, терпеть тошнота до последнего. Спасибо вам за помощь за советы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, пропейте. Не думаю, что тошнота связана с ванкомицином, от него не тошнит. Подключите к лечению ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды(10 дней) он купирует тошноту.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, ещё вопрос а почему его надо пить 4 раза в день, а нельзя разделить по 0.5 на да приема и пить утром и вечером ? Я просто 4 раза в день не всегда могу покушать что с лекарством. Или хотя бы на 3 приёма
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну смотрите, у него период действия короткий, поэтому рекомендую 4 раза чтоб нужно концентрацию препарата поддерживать в организме.
Но хотя бы три раза , думаю н чего в этом страшного не будет.
Только разовая доза при этом будет чуть больше.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста фото у меня язык стал в налете, и в горле ощущение кома или как будто слизь какая то в горле
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, сегодня у меня стул 3 раза как каша темно коричневый, след оставляет желтый. Уже не понос. Но смущает почему жёлтые следы на унитазе и сам кал тёмный. При смывании водой цвет так же жёлтый. Колет слева под ребром где то. Врач сказала пить ванкомицин по 1 гр 3 раза в день 14 дней. Я пью те дозы что указали в инструкции. Через какое время после ванкомицтна могу сделать фгдс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Т. Е. Вы 3 грамма в сутки принимаете? Или как мы тут рекомендовали?
Слева боли- это кишечник.
Метеоризм есть у Вас?
Желлтый цвет это признаки изменения микробиоты.
Добавьте к ванкомиуину энтерол 250 мг два раза за час до еды(15 дн)
Фэгдс можно делать в любое время, даже на фоне приёма а ванкомицина
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, нет я принимаю как вы указали. 1 мг в сутки получается. Да вздутие есть, бывает отрыжка после еды и газы. Я просто очень переживаю что стул такой тёмный и с жёлтыми следами. Поначиталась про дегтеобразный кал((( но у меня не чёрный цвет а темно коричневый, но консистенции такая же как каша. Я не понимаю это хорошо что стул стал гуще? Извините я всех достала уже но мой врач в стационаре вообще ничего мне не объясняет и не говорит сказала сдавать на токсин повторно в пятницу и если анализ будет положительный то снова начать ванкомицин сначала. Я в панике уже что у меня что-то протекает страшное
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смо рите, сейчас дабавьте энтерол.
Все таки у Вас стул стал более густой

Ванкомицин действует и на патогенную и на плохую. Флору, поэтому нужен энтеро, поэтому цвет меняется
Пожаловаться
Клиент
Подскажите ещё какие анализы кала можно мне сдать платно дополнительно ? Для того чтоб убедиться что у меня нет ничего кроме клостридии. ( тест на собрание в нашем городе не делают) хочу сделать фгдс и сдать какие то анализы ещё самой сейчас. Или это не имеет смысла раз сейчас лечусь ванкомицином ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сделайте копрограмму и фекальный кальпротектин.
На сибр смысла нет делать, Вы прин маете антибиотик, он ничего не покажет.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а могу я после сдачи анализов, мой вопрос закроется уже. Сразу к вам на консультацию обратиться ? Там какое ограничение по времени будет чтоб вы посмотрели мои анализы и возможно дадут уже выписку из стационара
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы можете и новый вопрос создать и в личных консультациях обраться, как удобно.
Да, сейчас нужно долечиться. Затем сделать контроль кала на токсин и вот фекальный кальпротектин сдать это белок воспаления.
А энтерол все таки начните.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, да энтерол я пью. А если анализ на ооксин будет положительный, нужно снова начать ванкомицин? Или уже какое то другое лечение. Метронидазол я не переношу падаю в обморок, рвота. Я очень переживаю заболела перед отпуском через месяц летим отдыхать все невозвратное... боюсь не поправиться или каких то осложнений в поездке
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Омез Вам не нужен , панкреатин или Креон можно оставить в прием пищи до десяти дней. От приема пробиотиков я бы воздержалась. А вот энтерол было бы неплохо пропить после.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В принципе температуры у Вас нет , крови в нет , для Вас будет достаточно 1 г в сутки.
Вам нужно развести в 20 мл воды порошок и по 1/4 части выпивать 4 раза в день.
Готовый раствор может храниться в холодильнике сутки или при комнатной температуре.
Переносится он хорошо, в отличии от метронидазола, поэтому можно начать и до десяти дней курс пройти
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое! Я сильно напугана никогда не страдала болезнями жкт. А тут такое... завтра ещё раз попытаюсь анализы сфоткать, если вопрос не закроется прикреплю ещё их
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я думаю у Вас положительные токсины. Если у Вас на фоне приема метронидазола купировались симптомы, то в приеме ванкомицина я бы не сомневалась
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое вам, просто я не понимаю почему врач такую дозу мне назначила большую. Выпила сейчас по вашей схеме получается 1/4 от 1 г. Развела в соке. На какой день лечения мне понимать что препарат работает ? Должен понос уйти ? Сейчас получается пить только после еды антибиотик и панкреатин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, только ванкомицин и панкреатин. В течении двух трех дней должна быть положительная динамика.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, надеюсь поможет. Извините последний вопрос можно ли кушать йогуры типо активия ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Молочные продукты я бы пока исключила.
Фрукты так же нужно убрать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы пока молочные продукты убрала, так как при диарейном синдроме они противопоказаны.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а совместим ли с антигистаминными препаратами я принимаю блогир 3 на постоянной основе по 1 шт каждый день
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно совместим , можете принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Для лечения клостридиальной инфекции:
Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней (соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и выпить ее, для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы). Или же по 250 мг 4 раза в день.
То есть общая доза Ванкомицина в сутки - 500-1000 мг. 3000 мг это много!
Дополнительно к лечению - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, на какой день лечения должен сформироваться стул? У меня 4 день сегодня и все ещё жидкий стул утром 1 раз. Переживаю что он мне не помогает
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Самое главное, что стул стал 1 раз в сутки. Чаще всего это 3й день лечения, в отдельных случаях только к 10 дню налаживается стул, когда все токсины полностью уходят из организма. Добавить к лечению нужно Энтерол обязательно и можно ферменты - Креон, Панкреатин или Эрмиталь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Молочные продукты, свежие овощи и фрукты исключить полностью.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, я сейчас пью мотилиум до еды, потом кушаю выпиваю 1 шт панкеатина , потом антибиотик. Подскажите энтерол добавить до еды за час по 2 капсулы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
За 30 минут до еды по 2 капсулы 2 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, посмотрите пожалуйста фото у меня язык стал в налете, и в горле ощущение кома или как будто слизь какая то в горле
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Это может быть из-за приема антибиотика. Надо сдать соскоб с языка на кандиду или однократно принять Флуконазол 150 мг. Дополнительно Ганатон по 1 таблетке 3 р/день за 20 минут до еды 2 недели + Фосфалюгель по 1 саше 3 р/день через 30 минут после еды 14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, сегодня у меня стул 3 раза как каша темно коричневый, след оставляет желтый. Уже не понос. Но смущает почему жёлтые следы на унитазе и сам кал тёмный. При смывании водой цвет так же жёлтый. Колет слева под ребром где то. Врач сказала пить ванкомицин по 1 гр 3 раза в день 14 дней. Я пью те дозы что указали в инструкции. Через какое время после ванкомицтна могу сделать фгдс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Помимо Ванкомицина какие еще препараты Вы принимаете ? Распишите, пожалуйста.
ФГДС можно делать даже на фоне приема Ванкомицина и сразу же после окончания его приема.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, энтерол до еды за час, перед едой за пол часа мотилиум затем кушаю пью панкреатин и после антибиотик.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Панкреатин какая дозировка?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, 90 мг. Сегодня уже 4 раза сходила в туалет по немного выходит, но стул как каша, уже не поносом. У меня ещё сегодня начались месячные может спазм идёт ещё от них. Под рёбрами слева колющие ощущения
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вам обязательно нужно добавить спазмолитик к лечению - Тримедат или Метеоспазмил или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
У панкреатина какая дозировка в тысячах? 10 тысяч единиц, 25 тысяч единиц?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, дома есть необутин ретард 300 мг. Могу принять её ?
Панкеатин не написано 90 мг с активности не менее: амилолетическая активность 2800 ед. Липолитическая 2800 ед. Протеолитическая 190 ед. И все больше не указано. Лучше купить креон ? Какой дозы
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Лучше купить Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней и можно Необутин 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста если я пролечусь ванкомицином и будет рецидив то снова начинать ванкомицин ? Я просто очень переживаю через месяц ехать в отпуск и какие препараты с собой брать чтоб там не попасть в стационар
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, повторный курс при необходимости тоже Ванкомицином должен быть.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, извините меня пожалуйста. Начиталась в интернете какая это страшная инфекция частые рецедивы. Наревелась. Морально стало очень страшно что я умру. Нашла в Питере клинику трансплантации микробиоты дорого, но готова взять кредит. Подскажите в каком случае нужно туда обращаться ? Я сейчас попью ванкомицин и наблюдать ? При рецидиве уже можно тфм? Или сразу сейчас после лечения обратится туда. Извините может глупый вопрос.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Рецидивы возникают при бесконтрольном приема антибиотиков. Без этого Рецидивы не возникают.
Если пьете антибиотики - обязательно вместк с Энтеролом. Риск рецидива маленький.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженной ттг
8 ответов
26 апреля 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Начало сильно колоть в попе,температуры нет,запора нет
1 ответ
20 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Повышения температура
3 ответа
28 декабря 2023
Мария, Подольск
Вопрос закрыт
Обострение астмы
1 ответ
23 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Дудкина
193 отзыва
Яна Дудкина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com