Что вас беспокоит?
Запор после антибиотиков
Всем здравствуйте, помогите пожалуйста. Я живу за границей и тут очень большая проблема с гастроэнтерологами к нормальным попасть не реально . С овечим калом я познакомилась на фоне приема антибиотика доксициклина года 2 назад , бывало случались запоры с сильными спазмами которые проходили после дефекации но это было редко всего 1 раз 2-3 месяца иногда и реже. Так же иногда был то овечий кал то ленточный , но в основном нормальный. Приехала на родину когда с этим было все норм , прошла консультации и обследования сказали все норм и это скорее срк и если будет то принимать тримедат .через пол года по дермотологии опять мне прописали этот докцициклин (пила я его всего 9 дней), но в этот раз я запаслась пребиотиками, но видимо напрасно тогда кал еще больше измельчился стал похож больше на гальку с пляжа . Я уже с с самого начала приема антибиотиков ввела антизапорный рацион , много овощей фруктов , крупы , псилиум . Воды всегда пью много около 4-5 литров в день . Если я не заставляла себя ходить в туалет каждый день хоть и с мелким калом или не могла ,и не ходила 2-3 дня , то начинался ужас при попытках сходить в туалет начинались сильные спазмы в кишечнике приступообразные боли , как будто что то переворачивается там , длилась приступами около 30 минут , когда наконецто происходила дефикация ( кал был нормальной формы и размера)боль уходила. Месяц пила тримедат , вообще без изменений. Потом меня было сильное воспаление отита и опять прописали антибиотики цефдинир , сначала на фоне из приема стул стал регулярным и идеальным но к концу приема опять все вернулась . Сейчас пью пребиотики ,в основном стул каждый день фрагментированый , но самое страшное что теперь в нем виднеется прожилки крови не всегда , но бывает . Сейчас тут нет никакой возможности обратиться к врачу , но как только вернусь на родину , так сразу. Я понимаю что без каких либо анализов назначать лечение сложно. Но пока у меня нету другого выбора
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
предполагаю, что кровь в стуле обусловлена обострением хр. геморроя на фоне твердого стула (запоров), конечно в идеале нужен очный осмотр колопроктолога для точной установки причины, но алая видимая кровь - это всегда поражение дистальных отделов (прямая кишка, сигмовидная)
Для восстановления стула Вы всё правильно делаете: достаточный питьевой режим, достаточный двигательный режим, употребление растительной клетчатки в большом количестве, псиллиум тоже можно продолжать принимать.
К терапии я бы добавила Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до еды натощак курс 3 месяца и воду Донат Магний по 1/2 сткана 2 раза в день за 20 минут до еды длительно
Учитывая многократные курсы антибиотиков из обследований я бы рекомендована:
- фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридий диффициле А и В
Полина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо за ответ , к сожалению я живу за границей и тут нет форлакса , с дейстующим веществом макрагол есть только капли для глаз . Доната тут тоже нету , и по анализам крови у меня магний в норме
Очень жаль, может быть есть все-таки препараты с Макрологом именно для кишечника? Он бы хорошо сейчас Вам пошел, магний сам по себе улучшает перистальтику кишки, что помогает в борьбе с запорами, даже если уровень в крои в пределах референса.
Полина Дмитриевна, бады цитрат магния могу найти , а макроголя для кишечника точно нету
Поняла
второй вариант в таком случае препарат Вегапрат или Резолор 2 мг в сутки курс 4 недели
Полина Дмитриевна, это похоже на не возможное но этого лекарства тоже тут не продают ( такая турция) , вот сены и лактулозы тут полно
может быть Мукофальк удастся найти?
Полина Дмитриевна, в виде лекарства тут тоже нету . Это псилиум? Я пью прошок псилиума пока нет результатов
А лактулозу ранее принимали? (Дюфалак)?
Полина Дмитриевна, не принимала
Тогда стоит рассмотреть этот вариант, прием препарата Лактулозы 10 мл в сутки натощак утром курс 4 недели
Полина Дмитриевна, спасибо, возможно друзья смогут привезти из россии форлакс ,но только через несколько недель. Как думаете начать с лактулозы и потом перейти на форлакс или дождаться пока привезут форлакс?
Можно начать с лактулозы, но если такая возможность привезти форлакс есть - это отлично, потом можно будет на него перейти
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По описанию - Функциональный запор, микротрещина(геморрой?).
Тугим стулом Вы травмируете слизистую, поэтому присутствует кровь в кале.
По доосбледованию что нужно выполнить (как сможете):
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. Осмотр проктолога.
4. Ирригоскопия.
По лечению сейчас начните полноценный курс:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц, можно и до 1 года.
3. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул нормализуется перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день 3 месяца.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Питьевой режим не менее 2х литров воды в сутки.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Я живу за границей и к сожалению тут нету воды донат ,но есть витамины цитрат магния. Фитомуцила нету , но я и так принимаю пссилиум . Форлакса и аналагов по действующему веществу нету вообще. И тримедат я месяц уже принимала ,не было эффекта
Лактулоза есть?
Пикосульфат натрия?
Елена Сергеевна, есть дюфолак и бисакадоил
А когда будет возможность приобрести Форлакс? Спрашиваю потому что Бисакодил назначается на определённый период.
Елена Сергеевна, если друзья смогут привезти через 2-3 недели и то это не точно. Есть вариант заказать constipass ,но там макрогололя меньше чем в форлаксе всего 3350 . Но цена сумасшедшая
Тогда по лечению вместо Тримедата - Бисакодил 10 мг 1 раз на ночь 14 дней.
Вместо Форлакса - Дюфалак 3 раза в день по 30 мл (его дозу можно увеличивать/снижать самостоятельно в зависимости от того какой будет стул после первой недели приема.
Как сможете приобрести Форлакс - начинаем его.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201826 ответов
- 2 Декабря 201912 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 11 Мая 20209 ответов