Алт и Аст повышены с рождения — вопрос №1557494

Question

Алт и Аст повышены с рождения — вопрос №1557494

Олеся, Москва

427 просмотров

11 сентября 2023

Здравствуйте!
В марте 2023 ребенок родился с двухсторонней кефалогематомой. Пункцию не стали делать, тк уже было поздно. В 1,5 месяца пролежал ребенок на лампе в течении 13 дней, билирубин со 160 снизился вдвое. По узи брюшной полости всё в порядке.
Из-за повышенного АЛТ и АСТ, направили к гастроэнтерологу в Морозовскую, где назначили урсофальк и пробиотик с приемом в течении трех месяцев с конца июня месяца. Пропили 2 месяца.
Что касается динамики по анализам ЦМВ G в мае 94. в июне АЛТ 103, АСТ 124. В июле АЛТ 44, АСТ 71. В сентябре АЛТ 52, АСТ 74.
Трансферрин 1,66. Билирубин 10.
Уробилиноген кала отрицательно, билирубин положительно.
По остальным показателям в пределах нормы, не учитывая ОАК+СОЭ.
В чем может быть причина повышенных АЛТ и АСТ?

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

печень

аст

алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 12 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте, Олеся!
В полном анализе крови эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет. (У малышей от 2до 6 мес норма гемоглобина от 90, с 6мес до года от 95).
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма для детей до 5 лет. Снижение количества нейтрофилов - доброкачественная нейтропения, характерна для малышей до года.
Трансферрин на нижней границе нормы (норма от 2).
Уровень АЛТ, АСТ в динамике хорошо снижается. Норма АСТ у детей до года до 58, АЛТ до 39., клиническое значение имеет повышение показателя в несколько раз выше нормы.
Уровень показателей может незначительно повышаться на фоне ОРВИ, приема препаратов.

У ребенка была обнаружена ЦМВИ?

Пожаловаться

Олеся, 12 сентября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, добрый день! Дополнительно приложила скрины анализов на ЦМВ.
Хочется выявить причину, на фоне чего АЛТ и АСТ последний месяц повысились, и в целом остаётся на том же уровне

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 12 сентября 2023

Педиатр

Олеся, ребенок не болел до того, как сдавали анализы в сентябре или в августе?

Пожаловаться

Олеся, 12 сентября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, не болел. Конечно же сейчас период прорезывания зубов.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 12 сентября 2023

Педиатр

Олеся, у детей нередко бывает доброкачественная гиперферментемия (причину установить при этом не удается). Показатели повышены незначительно, поэтому если нет клинических проявлений( отставание в физическом, нервно-психическом развитии, судороги, рвота и т.д.), то требуется только наблюдение в динамике.
.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 12 сентября 2023

Педиатр

еще уточните, пожалуйста, на ЦМВИ делали только ИФА? Пцр не делали?

Пожаловаться

Олеся, 12 сентября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, пцр не делали.

Благодарю за ответы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 12 сентября 2023

Педиатр

IgM у ребенка отрицательный, а IgG говорит о перенесенной инфекции, у детей до 6-9 месяцев в крови циркулируют антитела, которые попали в кровоток от мамы внутриутробно.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Олеся, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Есть повышение лимфоцитов, это может быть признаком перенесенной накануне сдачи крови вирусной инфекции (возможно даже в бессимптомной форме). IgG к ЦМВ положительные, это значит, что ребенок переболел данным вирусом или они попали в кровь из организма мамы, по IgM можем сказать, что на данный момент этого вируса в организме нет.
Остальные показатели (кроме АСТ, АЛТ) в пределах возрастной нормы ребенка.
По АСТ и АЛТ идет неплохое снижение результатов.
Диагностически значимым повышением, которое говорит о наличии какой-либо патологии или заболевания является повышение более 3х норм, поэтому на данный момент поводов для беспокойства нет.
Если ребенка не беспокоят никакие дополнительные симптомы и Вас беспокоит только повышение анализов - делать с этим сейчас ничего не нужно, патологии у ребенка я не вижу, анализы наблюдать в динамике, через 1-2 месяца. На данный момент единственное верное предположение это наличие бессимптомной гиперферментемии - доброкачественного состояния, которое не несёт никакой опасности.

Пожаловаться

Олеся, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, добрый вечер!
Из-за повышенных показателей АЛТ и АСТ, нам ставят медотвод на прививки. Педиатр и гастроэнтеролог поликлиники нашей ссылаются на проблемы с печенью. Вчера возобновили прием Урсофалька еще на 1 месяц.
И вопрос, могут ли быть повышенные показатели АЛТ и АСТ из-за лактозной недостаточности? Завтра поедем сдавать анализ кала, у которого часто имеются белые вкрапления.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Помимо белых вкраплений беспокоит жидкий стул, вздутие, метеоризм, урчание в животе?

Пожаловаться

Олеся, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, вздутий и метеоризм не беспокоит, подгузник на половину пропитывается стулом, на поверхности остаётся также (не знаю, можно ли подобное фото выкладывать сюда), бывает что может скапать с него, если неосторожно сложить.
Ребенок ест каждый час, не считая сна на ночь, прибавляет в весе и росте хорошо (7200 и 68 в 5 месяцев).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен АлАТ и АсАТ

3 ответа

31 января

Александр, Керчь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 14 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-14T18:32:08+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Олеся, по всей рассказанной Вами информации у ребенка вариарт абсолютной нормы и подозрения на лактазную недостаточность я не вижу. Да и при ней не характерно повышение АСТ, АЛТ.

Принятый ответ