Дизбактериоз кишечника вопрос по витаминам — вопрос №217671

Question

Дизбактериоз кишечника вопрос по витаминам — вопрос №217671

Алена, Ярославль

1703 просмотра

21 февраля 2020

Добрый день. В начале декабря закончила ГВ, кормила год, не ела молочные продукты совсем по причине подозрения у педиатра на аллергию у ребенка. Прикрепляю анализы на дисбактериоз в декабре до лечения и после. Главная цель была увеличить численность лактобактерий и соответственно надеялись, что с их увеличением и клостридии уменьшатся. Но особо ничего не изменилось, кишечной палочки только немного стало больше, в основном одно и тоже. Лечилась сначала месяц лактобактерином и пару недель хилакфорте, потом через неделю еще месяц Максилак. Сейчас думаю попить нормофлорины, не знаю только Л (чисто лактобактерии) или Д (бифидо и лакто вместе). Исходя из анализов нужны только лактобактерии, но может ли быть переизбыток бифидо? Стоимость препаратов одинаковая. Вопрос стоит остро, поскольку во время кормления появилась анальная трещина по причине твердого стула и я думаю, что это из-за дисбактериоза, а если стул не наладить, она точно перейдет в хроническую форму, что крайне бы не хотелось. Пью воды больше 2 литров в день, стараюсь есть овощи, фрукты,чернослив, но стул все равно твердый.
Также ещё хотела спросить про комплексы витаминов, пила Элевит пронаталь 2 года пока была беременна и когда кормила. Волосы сильно не выпадали, в принципе все хорошо было, но, наверное, их сейчас нужно закончить пить, думаю много фолиевой кислоты и другие элементы в повышенной дозировке. Подскажите, пожалуйста, на что заменить и пить ли постоянно или делать перерыв.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, добрый день. Загрузила

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 февраля 2020

Педиатр

У вас клостридии в кале
Нужно интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, а этот бактериофаг помогает при клостридии? Почитала в инструкции, она не указана

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 февраля 2020

Педиатр

Да

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, спасибо, постараюсь найти, хотя пишет, что у нас в городе нет, а аналогов нет? Если заказать, то сколько упаковок, чтобы на 10 дней хватило? И можно ли после этого нормофлорины? Линекс, наверное, наподобие максилак, а его я уже пила, эффекта не было. И ещё в анализе крови нашли хеликобактер,вернее на него подозрение, подскажите, пожалуйста, что сдать, чтобы подтвердить и как его лечить, анализы прикреплены

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 февраля 2020

Педиатр

Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц

Пробиотик месяц

стол№ 1 2 недели, затем №1б 2 недели

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 февраля 2020

Педиатр

Аналоги поливалентный бактериофаг

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, а это терапия вместо бактериофага, если его не найду? Или это уже от хеликобактера? И подскажите, хеликобактер бактериофаги не убирают?

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, нашла ещё дозировки интести-бактериофага, там 30-40мл 4 раза в день, т.е больше одной упаковки в день? Флакон 100 мл

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 февраля 2020

Педиатр

Фаги хеликобактер пилори не убивают
Фаг по 30 мл 3 раза в день

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 21 февраля 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Стул может быть такой в результате длительного приема витаминов. В них железа много. Он крепит. Сделайте пока перерыв.

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте, при беременности проблем с железом не было, в субботу сдавала кровь, в том числе на железо и ферритил, результаты прикрепила, поэтому думаю, что крепит не от этого и стоит ли тогда отменять витамины? Не в норме, сомнительное значение по хеликобактер, возможно это тоже влияет.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 21 февраля 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Все правильно, у вас железо в норме, поэтому то что содержится в витаминах не усваивается, и проходит транзитом, закрепляя стул.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Нужны анализы

+ 1

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Маргуба, прикрепила

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 февраля 2020

Педиатр

Феритин у Вас очень низок,а значит,Ваша щитовидная плохо работает, даже если гормоны в в норме. А это тоже приводит к запорам

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Маргуба, у меня компенсированный аутоиммунный тиреоидит. Ферритил, вроде, в норме, хоть и не высок. Что в этой ситуации можно сделать?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 февраля 2020

Педиатр

Нет, фериттин должен быть в диапазоне60-90, то есть примерно по цифрам равен массе тела!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 февраля 2020

Педиатр

Отлично всё расписано тут. Все поймёте

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Маргуба, прочитала, спасибо, да, значение не высокое, но оно в норме и некритичное. Может быть железо плохо усваиваться и из-за хеликобактера, так написано в статье. Меня больше интересует проблема с твердым стулом и с тем как увеличить число лактобактерий.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 февраля 2020

Педиатр

Феритин вс е же советую поднять,а лакто и почте поднимать нормофлорином или максилаком месяц , то есть должен быть именно комплекс этих бактерий с подкормкой для них,чтоб они прижились, а не транзитом прошли ( не по отдельности ( про или пребиотики, а синбиотики!)

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Маргуба, максилак закончила пить месячный курс как раз недели 2 назад, вообще никаких изменений нет. А какие нормофлорины лучше, только лактобактерии или и бифидо и лакто вместе?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 февраля 2020

Педиатр

Я бы выбрала и бифиди и лакто

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Бибигуль, здравствуйте, при беременности проблем с железом не было, в субботу сдавала кровь, в том числе на железо и ферритил, результаты прикрепила, все в норме и не верхние границы. Не в норме, сомнительное значение по хеликобактер, возможно это тоже влияет.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, пройдите узи органов брюшной полости, копрограмму общую. Возможно причина запоров связана с дискинезией желчевыводящих путей, которая часто формируется после беременности. Дисбактериоз весьма условный диагноз и лечить его можно долго и без эффекта, если не влиять на причину. Пока придерживайтесь диеты стол номер 3 по Певзнеру, из пробиотиков можно риафлору по 1 к 2 р/сутки, можно принимать дюфалак в начальной дозировке 30 мл 2 р/сутки, с переходом на поддерживающую дозу 15 мл 1 р в сутки, до нормализации стула.
От приемом витаминов сейчас лучше воздержаться, так как длительный их приём может способствовать закреплению стула. Старайтесь включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, льняное и кукурузное масла.

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Анна, прикрепила фото УЗИ брюшной полости и копрограмма. Все в норме, по УЗИ перегиб желчного, у меня он всегда был, крепит только сейчас.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Пройдите узи с желчегонным завтраком, обычное узи может не показать нарушение желчеоттока, а перегиб желчного пузыря - это предиктор развития ДЖВП, помимо этого после беременности, когда внутрибрюшинное давление повышено, создаются предрасполагающие факторы для нарушения моторики желчевыводящих путей. Желчь мало поступает в кишечник, при этом нарушается переваривание пищи, что может приводить к запорам, плюс теряются бактерицидные свойства желчи в отношении «неполезной микрофлоры», наблюдается ее избыточный рост. Также желательно пройти ФЭГДС и кал методом ПЦР на Хеликобактер, так как анализ крови на антитела это только «иммуная память» и он не достоверен в данном случае. При необходимости по результатам пролечить.

Пожаловаться

Алена, 24 февраля 2020

Клиент

Анна, спасибо за развернутый ответ. Сделаю фгдс и кал методом ПЦР на хеликобактер сдам, в случае подтверждения не подскажите какое лечение поможет, хотелось бы с минимальным воздействием на кишечник, потому что боюсь, что ещё больше закрепит. И возможно знаете как восстановить микрофлору, заселить лактобактерии и уменьшить число клостридии. Спасибо

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста, по результатам ФЭГДС и анализа кала на ХП, врач гастроэнтеролог совместно с Вами должен решить вопрос о необходимости проведения эрадикационной терапии. Обычно лечение ХП проводят в случае наличия язв или эрозий в желудке и ДПК, признаках атрофического гастрита, либо если в анамнезе у родственников по прямой линии были: рак желудка, язвенная болезнь. Также эрадикация может быть проведена по желанию пациента - по 3-х ( амоксицилин, кларитромицин + ИПП) или 4-х компонентной схеме (тетрациклин,метронидазол + ИПП+ препарат висмута, есть также комплексный препарат пилобакт, например. Воздействие на ЖКТ будет, но если есть показания, то её в любом случае надо проводить. На весь период лечения для уменьшения негативных последствий антибиотикотерапии назначают энтерол по 1 пакетику 2 р/сутки.
Пока я бы рекомендовала Вам начать приём хофитола по 1 т 3 р/сутки, из пробиотиков можно баксет форте по 1 к 2 р/сутки во время приёма пищи.

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Нина, добрый день. В вопросе написала, что лактобактерин уже пила на протяжении месяца, эффекта нет. Кисломолочные продукты также употребляю каждый день

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 февраля 2020

Инфекционист

Реально использовать нормофлорины. От лактобактерина не было эффекта, потому что бактерии не задерживались, необходимо создавать им благоприятную среду для размножения. Для этого возможно применение помимо кисломолочных продуктов, квашенной капусты. Из препаратов еще можно использовать Максилак или Аципол

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 21 февраля 2020

Гастроэнтеролог

В анализе биохимии у вас ферритин снижен .Показатель должен быть Равен весу вашему.Вы не смотрите на нормы .Это все относительно.Вам нужен именно препарат железа с вит С и вит В12и фолиевой в комплексе

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Бибигуль, а B12, вроде, тоже в норме? Но это ведь никак на стул с точки зрения его закрепления не влияет?

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 21 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Это или явления дисбиоза или так витамины с компонентом железа закрепляют стул.

Пожаловаться

Алена, 21 февраля 2020

Клиент

Бибигуль, не понимаю просто, что тогда делать, до этого советовали препарат с железом, а сейчас наоборот указываете, что из-за препаратов с железом может стул закреплять. И подскажите, пожалуйста, как разобраться с дисбиозом

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 21 февраля 2020

Гастроэнтеролог

В поливитаминах содердится небольшое количество железа ,но оно недостаточно для Вас.Вас нужна лечебная дозировка.

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 21 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Мое мнение по поводу вашего лечения .В начале нужно клостридии пролечить антибиотиков и только после заселять флорой кишечника.И сейчас подключите дюфалак по 20 мл вечером после еды через 30 минут -10 дней ,но можно даже пить месяц .Параллельно после антибиотикам вы подключаете препарат железа (например ферниксил или ферро-фольгамма ).По другому у Вас прогресса в лечении не будет .

Пожаловаться

Алена, 22 февраля 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Можно ещё спрошу, по крови нашли хеликобактер, правда, значение сомнительное, мне дерматолог уже говорил его проверить, поскольку есть розовые высыпания на коже. Каким способом его лучше проверить и как его лечить? Мне бы самый щадящий метод лечения, поскольку боюсь, что трещина может усугубиться + как совместить лечение с дисбактериозом. Спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Лучше сделат ФГДС с уреазным тестом не хеликобаткре припроведени процедуры ФГДС, либо биопися на хеликобактер. Также информаивным является анаиз кала на хеликобактер методом ПЦР. Анализ крови на хеликобактер неинформативен в поане начала лечения с примененим агрессивной терапии. Здоровья вам и удачи!

Пожаловаться

Алена, 22 февраля 2020

Клиент

Анжела, здравствуйте. Просьба уточнить какой перерыв и затем к каким витаминам вернуться. Также главный вопрос касается дисбактериоза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение анальной трещины

1 ответ

6 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Витамин Д грудничкам

3 ответа

12 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Пенистый зеленоватый стул

4 ответа

8 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Завершение ГВ, лактостаз

4 ответа

30 ноября 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Как правильно докормить смесью

4 ответа

19 февраля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

3 ответа

17 июня 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-02-21T12:30:38+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-02-21T12:41:46+03:00

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 21 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.При беременности и после родов сдавали Ли вы кровь на ферритин .То есть анемия у вас была?
Клостридия не просто так остается ,а потому что снизился иммунитет при кормлении .И просто пить пробиотики бесполезно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-02-21T13:24:41+03:00

Здравствуйте! Перерыв в приеме витаминов сделать надо.Иначе они не будут усваиваться из пищи.Для восстановления флоры пропейте Лактобактерин в течение месяца и Обязательно употребляйте молочнокислые продукты для создания благоприятной среды в кишечнике

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-21T23:02:55+03:00

По результатам у Вас дисбактериоз 2 степени - на фоне снижения количества нормальной кишечной микрофлоры начинается пролиферация условнопатогенной кишечной флоры. Дисбактериоз кишечника приводить к ухудшению переваривания пищи и всасыванию питательных веществ. витаминов и микроэлементов в кишечнике. что может приводить к проблемам с кожей. Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик "широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Витамнные препарты принимают курсами. Длительный прием витаминов не показан. Здоровья Вам и удачи!