Что вас беспокоит?
Болит правый бок
Добрый вечер. Помогите пожалуйста. Диагноз не могут поставить, хожу по кругу. Год назад первый раз заболела. Началось все с того, что начала желтеть кожа и склеры, не быстро постепенно, потом через какое- то время начались проблемы с кишечником( то запор, то понос , боли, метеоризм, колики) , почти сразу присоединилась боль в правом подреберье, тупая, ноющая ( на голодный желудок сильней) ко всему этому сильная слабость, сил не было и мышечная слабость( незнаю может это быть связано) . Т.к. живу на крайнем севере, кроме терапевтов в нашем регионе почти никаких врачей нет. Мрт в нашем городе нет. Отправили к хирургу на УЗИ, по УЗИ все нормально, выписал : Но- шпа, ферменты, тримедат. Стало легче, когда закончила лечение, все прошло. В отпуске, специально посетила двух врачей гастроэнтерологов, сказали не переживать, придерживаться правильного питания и все будет нормально, больше им сказать было нечего. Через 4 месяца все повторилось, я сама лечилась тем же, т.к. врачей в нашем городе нет, до ближайшего врача на поезде 12 часов. Все опять прошло и в следующий раз уже повторилось через 2 месяца. Сейчас я лечусь уже месяц и как только перестала пить таблетки, все начинается, опять болит кишечник и бок. Пью но - шпу помогает. В июле еду в отпуск, буду проходить обследование . Измучилась, подскажите, что именно, посоветуете пройти, какие анализы сдать, чтобы можно было поставить диагноз? Забыла добавить ФГДС проходила, есть атрофический поверхностный гастрит, метаплазия, следов желчи не было. Колоноскопия ничего плохого не показала, но делала я ее около 2 лет назад и тогда на тот момент таких проблем с кишечником не было. По узи все нормально. Гепатит В и С отрицат. Из анализов повышен прямой билирубин слегка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит исключить паразитов, сделайте Дуоденальное зондирование.
Павел Андреевич, спасибо за ответ. Т.е сдать анализы на паразитов в том числе?
Да, можно сделать ИФА крови на антитела G к описторху, токсокаре, трихинелле, эхинококку, кал на паразитов и дуоденальное зондирование.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп,водородный дыхательный тетст на СИБР, анализ кала на фекальный кальпротектин. Прикрепит результаты обследований - УЗИ б/п , анализы...
Марина Юрьевна, спасибо, что откликнулись. УЗИ б/п врач сказал придраться не к чему, все в норме, есть небольшой загиб. Анализы : билирубин прямой слегка повышен, уже в течении года.
Здравствуйте! Хорошо. Тогда рекомендую дообследоваться..
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу повышения прямого билирубина можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Если по узи нет камней в желчном
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхови- они интересуют в первую очередь, так как вызывают застой желчи (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Далее можно сдать фекальный кальпротектин, тест на СИБР
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ. Я сдала анализ иммуноферментное иссследов.на гельминтозы 4 вида. Этого не достаточно будет. Или надо еще кал сдавать. Мне еще советовал терапевт сделать мрт брюшной полости и протоков желчного и печени
Там всего 4 гельминта, это мало, хотя метод пцр хороший
Лучше его дополнить калом на я/глист
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201913 ответов
- 22 Октября 20191 ответ
- 20 Ноября 20192 ответа