Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2177360

Что вас беспокоит?

Пульсация в ногах, в голове

Здравствуйте. Вопрос касается здоровья мужа, 35 лет. Пульсация в ноге на ступне, чуть выше колена. Иногда начинается пульсация в ухе. Доходит до того, что не может спать. Боль в ногах. Началось все в 2020 году с психоэмоционального перенапряжения. Отмечал ось наручение речи, нарушение фокусирование изображения, головокружение. Давление эпизод чеки подымалось до 140/90. Было лечение назначено от невролога. Лечение дало слабую положительную динамику. Пройдено мрт (прикрепляю). Затем с 2021 по 2023 год на фоне физических нагрузок появился варикоз правой ноги. В декабре 2023 г была проведена операция по удалению варикоза. Ногам было легче. Но сейчас боль в ногах вернулась. Флеболог проводивший операцию сказал, что боль не по его части. С венами все хорошо. Скажите пожалуйста, что это может быть и какая тактика обследования, лечения нужна дальше?

Варикоз нижних конечностей
35 лет
7 Июня 2024·Просмотров: 273·Ирина, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте. План обследования:
1 ЭМГ с ног
2 УЗДГ артерий ног
3 Холтер по АД
Пульсация в ухе - это может быть нормальный физиологический шум и патологией не является. Но уточнить ситуацию надо. Пульсация в ноге- может аневризма? Выявленные изменения в мозге бывают при колебаниях давления. Сейчас думаю оптимально будет успокоительное попить любое месяц и заниматься ЛФК для укрепления мышц стопы, чтобы не было рецидивов варикоза.

Ольга Романовна, узи артерий ног делали. Все хорошо.
Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Пульсация постоянная или нет? Видимая глазу или нет? В одной и той же ноге?

Анастасия Владимировна, пульсация постоянная. Иногда усиливается. На одной и той же ноге. Глазу не видимая, как будто бы глубоко где то...

А эта пульсация совпадает с пульсом?

Анастасия Владимировна, пульсация с пульсом не совпадает

Вы прикрепили рез.только узи артерий, а желательно ещё посмотреть отдельно узи вен.
И дайте вашему мужу пройти тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Анастасия Владимировна, загрузила узи вен до операции и результат теста

Учитывая результаты теста, вашему мужу нужна консультация психотерапевта.
Кроме этого, так как есть повышенный сахар, нужно выполнить энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения полинейропатии.
И в идеале повторить в динамике узи вен нижних конечностей.

Анастасия Владимировна, спасибо! Варикоз может быть из-за тревожно-депрессивного расстройства?

Нет.
может быть и то и другое одновременно.

Здравствуйте. Если боль в ногах по ночам - это синдром беспокойных ног
Нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Алена Алексеевна, ноги болят постоянно и днем и ночью

Ирина . Если боль свыше 3х мес, это хронический нейропатический болевой синдром
Рекомендую конвалис по схеме : 3 дня 300 мг в сутки , 3дня 300 мг 2 р в день, с 7го дня 300 мг 3 р в день 1мес , отменять в том же порядке
Лфк, плавание
Сдать ОАК, Сахар крови , магний , ферритин, срб, РФ, мочевая к-та

Алена Алексеевна, результат теста прикрепила

Алена Алексеевна, оак и сахар прикрепила.

Читая ваш вопрос , сразу заподозрила
Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Пересдать Сахар натощак . Консультация эндокринолога

Алена Алексеевна, консультация была эндокринолога, сахар передавал. Примерно один показатель всегда.

Какой сахароснижающий препарат получаете ?

Алена Алексеевна, ничего не назначали, а нужно?

Принятый ответ

Сахар высокий . Послушайте мнение другого эндокринолога

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявление тревожного расстройства.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
необходима очная консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.