Что вас беспокоит?
Замершая? или есть надежда?
УЗИ от 28.05 пустое плодное 5.9мм Узи от 04.06 плодное 9х6х11мм желточный мешочек Узи от 11.06 плодное 11х9х14мм ктр 2.5мм сб неотчетливо, пульсация есть Последние месячные 21.04 17.05 хгч 90, а положительный тест с еле видной полоской 15.05 Учитывая, когда был положительный тест ктр сильно отстает, я правильно понимаю? Есть ли смысл ждать?
Принятый ответ
Здравствуйте, все же в таких ситуациях не стоит торопиться, до этого не определялся эмбрион, сейчас он уже определяется. Обычно в таких ситуациях рекомендуется контроль ультразвукового исследования в динамике через 5-7 дней. К этому времени, если беременность прогрессирует сердцебиение уже должно отчётливо определяться.
Но ведь отставание уже приличное и учитывая положительный тест овуляция вовремя.. возможен ли положительный исход?
Мы оцениваем динамику по узи и она есть, поэтому пока не стоит торопиться, все очень индивидуально, мы точно пока не знаем когда наступила беременность, мы только предполагаем
Но ведь по УЗИ тоже плодное за две недели в лучшем случае на 6мм выросло, или такое возможно в норме?
Просто были ЗБ.. поэтому место себе не нахожу..
Ультразвуковое исследование имеет погрешности измерения, поэтому здесь мы оцениваем именно появление эмбриона и желточного мешочка как благоприятный прогностический признак
Спасибо!
Будем надеяться, что все будет хорошо! И на следующем узи вам удастся увидеть сердцебиение!
Скажите, пожалуйста, а может такое быть из-за нехватки прогестерона? Я не принимаю..
Нет, но если у вас было более 2 эпизодов прерывания беременности, то согласно клиническим рекомендациям рекомендуется прием препарата прогестерона
Но если нехватка прогестерона не может влиять на темп роста, а болей и кровянистых выделений у меня нет, последняя замершая была трисомия 22. Есть ли смысл сейчас принимать? Я просто уже опустила руки и жду когда направят на аборт…
В целом эти так и особого смысла в приеме нет, если с беременностью все хорошо, то она будет развиваться, но есть рекомендации и мы должны об этом говорить
Спасибо!
Здравствуйте.
Да, конечно, смысл все же есть, мы не может утверждать , что беременность не развивается с учетом появления эмбриона и пульсации - это говорит об обратном, даже не смотря на сроки. Была положительная динамика все как и должно быть - за две недели увидели эмбриона с сердцебиением
То есть нужно провести контроль узи через 7 дней, убедиться , что беременность продолжает развиваться.
Но ведь отставание уже приличное и учитывая положительный тест овуляция вовремя.. возможен ли положительный исход?
С учетом всех данных и правда сомнения есть, нельзя утверждать на 100% , что все идеально протекает - нет, хотелось бы видеть бОльший рост плодного яйца, хотя бы. Но все же эту динамику и «какую-то» пульсацию игнорировать нельзя. 17.05 уже положительный ХГЧ, обычно говорим, что это соответствует примерно 2 неделям, а по последнему узи ктр соответствует примерно 6 неделям, то есть в целом все не так уж критично.
Поняла, спасибо!
Была рада помочь!
Скажите, пожалуйста, а может такое быть из-за нехватки прогестерона? Я не принимаю..
Как правило при недостаточном количестве прогестерона чаще происходит выкидыш. Но это редкая ситуация на самом деле, напрмер самая частая причина неразвивающаяся беременности- это именно генетика, к сожалению.
Да, последняя замершая у меня именно генетика. Но врач в жк говорит, что замедленный рост может быть связан с недостатком прогестерона.. такое вообще возможно? Я просто считала, что его нужно принимать в случае, когда есть какие-то симптомы.. у меня нет ни выделений, живот не тянет, вообще нет никаких симптомов.
Она была не одна ? Если в анамнезе было 2 и более потерей беременности , то препараты прогестерона показаны , то есть на малом сроке как правило две ситуации : угроза выкидыша (выделения , боли) и потери беременностей.
Одна была в 15 году. После была благополучная. Вторая была в 25 в январе. Был МА. Делала анализ трисомия 22. Выделений нет, тонуса тоже. Симптомов вообще нет.
Такое возможно, что замедленный рост именно из-за прогестерона?
Принятый ответ
В целом возможно в теории, но недоказуемо по большому счету.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по вашему описанию беременность развивается. Уже определяют ктр эмбриончика и появилась пульсация, наличие желточного мешочка тоже прогностически благоприятный признак. Обычно появление отчётливого сердцебиения ожидаем к размерам эмбриончика 7 мм и более. Можно рекомендовать повторить ультразвуковое исследование через 10-14 дней, скорее всего уже смогут провести подсчёт чсс и оценить ритмичность. Не переживайте, все развивается согласно сроку, на день положительного теста не ориентируемся, овуляция случается в разные дни, может сдвигается, от этого тоже многое зависит в плане динамики по узи.
А то что плодное очень медленно растет, такое бывает в норме? Получается за две недели 6 мм, примерно..
Просто на всех трех узи мне ставят 5-5.6 нд срок. Вообще не сдвигается
Да, рост не такой быстрый, но не исключаем погрешности измерения и отставание плодного яйца в норме на ранних сроках. Динамика развития беременности у вас по узи есть, тк поступательно появился желточный мешочек, затем эмбриончик и уже визуализируется его пульсация. Я думаю торопиться не стоит, оцениваем динамику по узи и желательно у одного доктора.
Поняла, спасибо!
Берегите себя!
Скажите, пожалуйста, а может такое быть из-за нехватки прогестерона? Я не принимаю..
Нет, если беременность развивается, а она развивается, то значит желтое тело вырабатывает достаточное количество прогестерона, не переживайте.
А если в анамнезе были замершие и мне 41? Последняя замершая была в 25 году в январе. Делали МА. Отклонение трисомия 22.
Возраст не имеет значения в плане назначения прогестерона, а вот 2 и более беременности, завершившиеся на раннем сроке беременности являются показанием для дополнительного назначения препаратов, обычно из назначают на первом очном приеме у акушера-гинеколога. Например капс. Утрожестан 200 мг вагинально 2 раза в день или табл. Дюфастон 10 мг по 1 табл. 2 раза в день как минимум до 1го скрининга.
Получается прогестерон может влиять на развитие? А первая замершая была аж в 15 году и после была благополучная. Вторая в 25 по генетике.
Сейчас врач, увидев плохую динамику на узи, назначила утрожестан 200 на ночь. Прием один раз в день, этого недостаточно? Или нужно именно два? И что лучше, утрожестан или дюфастон?
При этом врач сказала, что показаний прямых нет, т.к. замершая по генетике. Невынашивания у меня нет. Ничего не болит, выделений нет
На развитие прогестерон оказывать относительное влияние, но конечно в основном беременности прерываются на ранних сроках из-за хромосомных аномалий. Лучше работают капсулы Утрожестан, тк они больше приближены к природном гестагену по составу. Принимаем в дозировке капс. Утрожестан 200 мг 2 раза в день, после первого скрининга дозу корректируем, если все будет в норме, те снижаем до 200 мг в сутки.
Спасибо!
Принятый ответ
Берегите себя!
Здравствуйте! Эмбрион появился в рамках 14 дней после обнаружения плодного яйца, это хороший критерий. Начинает определяться пульсация, это тоже хорошо. Само сердцебиение появляется при КТР 5-6 мм. Поэтому не переживайте, на данный момент о замершей беременности речи нет. Сейчас рекомендуется выполнить ещё один контроль через 7-10 дней. Прирост КТР сейчас должен быть примерно 1 мм в день.
Спасибо! А учитывая сроки от положительного теста, такие цифры могут быть нормой, не похоже на позднюю овуляцию?
Полоска была еле видная, а 17.05 хгч был 90.
Плодное за две недели выросло на 6мм, примерно. Это ведь очень мало..
С учетом, что 3 недели назад ХГЧ был довольно маленький, уз-картина нормальная. Не волнуйтесь. Да, плодное яйцо росло чуть более медленно, чем в норме, но при этом появился желточный мешок и эмбрион, а это означает, что беременность развивается.
Спасибо! Надеюсь 🙏🏻
Скажите, пожалуйста, а может такое быть из-за нехватки прогестерона? Я не принимаю..
Именно истинный дефицит прогестерона встречается редко. У вас в анамнезе было выкидыши, преждевременные роды?
У меня были 2 ЗБ. Одна из которых была в 15 году, а после была благополучная. А вторая была в январе 25, там по анализу трисомия 22. Был МА в итоге.
Выкидышей не было. Роды были в срок на 39 нед
Поняла, с учетом наличия замерших беременностей в анамнезе, возраста, подверженной маточной беременности, действительно, стоит рассмотреть прием утрожестана 200 мг на ночь вагинально
Это не затруднит потом МА, если замрет? Дело в том, что при прошлом МА в итоге давали двойную дозу, при этом все равно потом доставали руками, таблетки только открепили и сдвинули. Не будет ли хуже после приема прогестерона?
Нет, это не повлияет. Если вдруг такая ситуация возникнет
Спасибо!
Но я правильно вас поняла, что в теории недостаток прогестерона может вызвать задержку развития, в результате чего и получается такой плохой рост?
Принятый ответ
Да, может быть
Спасибо!
Здравствуйте !
Смысл подождать есть, так как ваша беременность демонстрирует последовательный рост в динамике, а пульсация сердца только-только начинает регистрироваться. Вы абсолютно правы: учитывая ХГЧ от 17 мая, КТР 2.5 мм на сегодняшний день действительно отстает от среднестатистических значений. Однако плодное яйцо стабильно растет, эмбрион визуализировался, а формулировка «пульсация есть» абсолютно нормальна для таких крошечных размеров, когда сердцебиение только закладывается. По международным медицинским критериям, диагноз «неразвивающаяся беременность» не может быть поставлен, пока КТР не достигнет 7 мм, поэтому делать радикальные выводы сейчас нельзя. Единственное верное решение повторить УЗИ ровно через 7 дней, чтобы оценить прирост эмбриона и дождаться отчетливого сердцебиения.
Скажите, пожалуйста, а может такое быть из-за нехватки прогестерона? Я не принимаю..
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202115 ответов
- 3 Ноября 202212 ответов
- 29 Марта 20243 ответа
- 15 Февраля 14 ответов