Консультация педиатра /

Бронхит после ОРВИ — вопрос №217747

1569 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста. 5 дней назад у 8 месячного ребёнка был ОРВИ. Температура 37-38,2 была, не сбивала, лечились только промыванием носа и мерамистин в горло. Сегодня были на повторном приеме у педиатра, поставили бронхит, ребёнок кашляет влажно , не часто, в основном когда лежит, насморк, температуры нет. Назначили Пульмикорт 0,25mg 1 мл+ 1 мл физ. раствора. Изофра 3 раза в день, и Флюретек 2,5 мг 2 раза в день, Зиртек 5 капель 1 раз. Правильное ли лечение? Я сомневаюсь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Лечение хорошее, может быстро снять отёк с бронхов и вывести секрет.отек снимется за счёт зиртек и пульмикорта, а флюдитек выведет мокроту!)
Клиент
Дарья, добрый день! Но флюдитек с 2 лет же только можно, и вообще это муколитик , которые нельзя до года точно.

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Терапевт
Тем более ингаляции-более действенный способ лечения бронхиолы у детей.
Педиатр
Всё очень обычно. Так всегда бывает на пятые сутки чаще всего происходит бактериальное осложнение. Все назначения верные, единственное для обоснованного назначения антибиотиков желательно было бы сдать кровь
Клиент
Наталья, а Пулмикорт это антибиотик?
Педиатр
Здравствуйте! Это не антибиотик, он тут может применяться для облегчения симптоматики воспалениясверхних дыхательных путей. Поите чаще, увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов.
Педиатр
Нет Пульмикорт это не антибиотик. Ну такому маленькому ребёнку при бронхите он показан- по стандартам, Поэтому лучше сдать кровь
Рентгенолог, Терапевт
А бронхит был поставлен после того, как доктор послушал? Больше ничего не делали?
Клиент
Дарья, да, только послушала
Рентгенолог, Терапевт
вам назначили дозировку в два раза меньше, чем двухлетнему ребёнку, поэтому никакого плохого воздействия этот препарат не окажет на малыша, не переживайте. Этот препарат не опасен
Рентгенолог, Терапевт
Если врач послушала и назначила данный препарат, а не лазолван, то на это были причины-данный прервут лучше и каяественнее выведет мокроту и поможет избавиться от кашля.
Педиатр
Здравствуйте. Я бы немного скорректировала ваше лечение. Пульмикорт, конечно, для подстраховки оставить в такой же дозировке 2 дня 2 раза в день и третий день только на ночь. Вместо изофры - сульфацил натрия (альбуцид) по 1 капле в нос 2 раза в день плюс на ночь - 5 дней,он подсушит насморк. Зиртек на ночь 5 капель 7 дней. Вместо флюдитека чтобы было не слишком много мокороты можно микстуру от кашля сухую по 1 порошку в течении дня, 3 дня. Не забывайте делать дренажный массаж спинки. По возможности сдать общий анализ крови чтобы не пропустить бактерию. И обратите внимание, если режутся зубы, обильно слюнотечение, то возможно это всё оттуда и идёт.
Клиент
АЛЕНА, добрый день! А можно обойтись только ингаляцией ? Кровь завтра сдадим. Зубы режутся.
Педиатр
Кристина, я думаю что хотя-бы пару дней вам нужно пропить препарат который разжижит мокроту, чтобы она не была такой густой. А потом массаж, обильно питье.
Педиатр
Здравствуйте антибиотик пьете?
Клиент
Елена, добрый день! Сделали только одну ингаляцию сегодня с Пулмикортом и все.
Педиатр
Добавить нужно антибиотик
Педиатр
Здравствуйте,Кристина. У ребенка есть одышка? По описанию - течение ОРВИ, кашель в горизонтальном положении - в большей вероятности от насморка. В лечении - туалет носа, выпаивание, нормализация микроклимата в помещении. Сдайте анализ крови завтра. Ингаляции с пульмикорт делайте пока, остальное не надо. Вибрационный массаж на спинку. Прогулки и купания можно, чаще держите малыша в вертикальном положении и на животике. Если есть возможность - сходите к другому педиатру.
Клиент
Фавзия, добрый день! Отдышки нет, редко кашляет, не капризничает, активный. Насморк днем текут прозрачные, а ночью тяжело дышать становится. А в крови смотрят по повышенным лимфоцитам воспаление? Завтра утром сдадим кровь.
Педиатр
Кристина, готовый анализ крови тоже загрузите. Ночью тяжело дышать носом - находится в горизонтальном положении, вокруг в кроватке бортики, балдахин, одеяло, и в комнате сухо, жарко? - это все вместе усугубляет тяжесть носового дыхания, увеличивает сухость слизистых ( отсюда и жесткое дыхание, так как недостаток жидкости в организме ). Рекомендации выше - остаются пока, до результатов крови и изменений в состоянии ребенка
Клиент
Фавзия, спасибо большое! В комнате всегда открытое окно и увлажнитель, но вчера забыла увлажнитель включить ?.
Педиатр
Ничего страшного, сегодня включите
Педиатр
Здравствуйте,по описанию у ребенка вирусная инфекция.Кашель влажный постояный,мокроты много?Из носа какое отделяемое?
Как в целом самочувствие ребенка?
Клиент
Мария, добрый вечер! Кашель редко, влажный. Насморк днём просто текут прозрачные, ночью иногда плохо дышит из-за заложенности. Температуры нет, активный. Сделала только одну ингаляцию, стало чуть-чуть лучше, сироп и капли в нос изофра не даю, боюсь. Можно ли обойтись только ингаляцией? Завтра сдадим кровь
Педиатр
Да сейчас можно оставить пока ингаляции с пульмикортом,в нос солевой раствор( Аквалор,Аквамарис или просто физ.раствор) по 1 капельке 5-7раз в день,плюс обязательно проветривание комнаты,температура комнаты не выше 22 градусов( можно завешать батерии) и обязательно увлажнять( в идеале влажность выше 60%),при таких условиях не будет заложенности и кашель быстрее будет проходить.Если заложенность сильно выражена можно закапать Називин,но не больше 3 дней.Плюс поите водичкой почаще,если ночью подкашливает,приподнимите головной конец кровати на 40 градусов.
Муколитики детям до 2 лет не назначаются.
Анализ крови завтра загрузите в вопрос.
Клиент
Мария, спасибо большое ?. А пульмикорт 250 или лучше 125 +1 мл физ. раствора?
Педиатр
Здравствуйте,оставьте 125 плюс 1 мл физ.раствора,этого будет достаточно.
Как сегодня состояние ребенка,какой кашель?
Клиент
Мария, доброе утро! Не кашлял ночью вообще, насморк под утро небольшой. А так отлично спал ночью?
Педиатр
Это очень хорошо,добавьте еще массаж грудной клетки и все этого будет длстаточно.Если в течение дня не будет кашля,одышки пульмикорт можно будет убрать,кашель пройдет сам.
Клиент
Мария, массаж вчера сделала вечером, пошли кровь сдавать, но утром стал покашливать. Может ещё денёк сделать ингаляции?
Педиатр
На сегодня оставьте еще ингаляции,результат анализа подгрузите как придет.
Клиент
Мария, хорошо, результат будет готов завтра рано утро, я загружу. Спасибо большое ?
Педиатр
Хорошо,дождемся результатов анализа.
Клиент
Мария, доброе утро! Результат крови загрузила, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте,по анализу крови есть анемия у малыша,показан прием препаратов железа и признаки перенесенной вирусной инфекции,показаний для антибиотика нет.Также есть незначительная повышение эозинофилов,что может быть как при вирусной инфекции,так и аллергической реакции.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Клиент
Мария, ещё кашляет, и насморк. Продолжать ингаляции?
Педиатр
Кашель частый,хорошо откашливается?
Клиент
Мария, кашель раз в час примерно, иногда реже. отхаркивает, только не знаю хорошо ли?! Сегодня уже сделали ещё одну ингаляцию. А железо обязательно давать, или можно питанием возместить? Он пока болел , очень плохо ел, только грудь в основном. Мог гемоглобин снизиться за эту неделю?
Педиатр
Когда откашливается это очень хорошо.Ингаляции завтра уже можно не делать,делайте массаж,увлажняйте и проветривайте комнату,плюс осмотр врача в динамике,чтобы послушали легкие.
Препараты железа нужно пить,потому что помимо сниженного гемоглобина,другие показатели ( MCV,MCH,)также снижены,что говорит об анемии.Из препаратов можно Ферлатум 1,5 мл на кг веса в сутки на 2 приема,в течение 1 месяца,зате контроль анализа.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер.Соблюдайте назначенное лечение. Обильное питье.Для решения вопроса о назначении антибиотиков сдайте общий анализ крови.увлажнение воздуха, проветривание помещения.массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.
Педиатр
При бронхите пульмикорт не показан.
Муколитики (флюдитек) не желательны у детей до 2-х лет
Зиртек при бронхите не примеяется
Клиент
Евгений, добрый вечер! А кого же нам слушать?!?‍♀️А вы сможете по общему анализу крови посмотреть бронхит ли это?
Педиатр
Диагноз бронхит ставится клинически (т.е. на основание осмотра, а точнее выслушивания в легких крупнопузырчатых хрипов).
В крови это никак не отображается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О чем говорит данное описание рентген-снимка?
3 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
2 декабря 2021
Александра
Вопрос закрыт
Цефтриаксон от бронхита не подходит
2 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Антибиотик
29 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Есть ли у ребёнка пневмония?
27 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Описание результатов анализов
5 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита