Консультация гематолога /

ОАК вирус или бактерия — вопрос №217813

156 просмотров

Здравствуйте дочке 2 года, заболели 11.02.2020, сначала сын заболел, потом дочка.

Запись по дням о болезни дочери:

11.02.2020
Температура 37.5 странно глотает
К вечеру 38,4 сопли

12.02.2020
Днём пока температуры нет
Сопли и слюни ручьём
Показалось что слезятся глаза

К вечеру поднялась температура 38

13.02.2020
Температуры нет, сопли, настроение не очень, часто плачет.
Вечером вроде как соплей стало меньше
Температуры нет


15.02.2020
Появился кашель влажный как у мы
сына, температуры нет.

И вот до сих пор ужасный кашель влажный и сопли.

Педиатр слушал, ничего не услышала.
Прописала антибиотик.

Может быть бронхит и пневмония с таким ОАК?
Ребёноку лучше не становится, кашель и сопли, плохо кушает.
Спасибо.в


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте начали антибиотик?
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! Лимфоциты, моннциты, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, ориентируемся по ним.
Имеется сгущение крови, давайте ребенку больше жидкости.
СОЭ в норме, то есть воспалительного процесса по идее быть не должно.
Если еще не сдавали, то сдайте бакпосев из зева с определением чувствительности к АБ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Кровь густая, надо поить чаще, лучше всего Регидрон в теплом виде понемногу.
Сдайте мазок из зева и носа с чувмтвительностью к антибиотикам.
Принятый ответ
Педиатр
Не думаю. Анализ средненький, или как - то 8 палочкоядерных нейтрофилов. Лейкопения, лимфоцитоз. Вирусная кровь бактериальным небольшим сдвигом- максимально бактериальный ринит, фарингит, трахеит, не больше. Антибиотик показан Если врач назначил, Значит есть повод. То что не ест ребёнок это не страшно, А вот то что он у вас мало пьет по крови видно
Врач КДЛ
Однозначно нельзя тут судить о этиологии инфекции. Палочкоядерный сдвиг (повышение количества палочкоядерных нейтрофилов) больше говорит о бактериальной инфекции. Но преобладание лимфоцитов над нейтрофилами больше о вирусной. Антибиотик я думаю не помешает - продолжайте курс по рецепту вашего лечащего врача. Если была бы пневмония (диагноз ставят при флюорографии), врач услышала бы хрипы при стетоскопии и была бы температура выше 38. Правильно что ведете дневник болезни, это очень помогает врачу в сложных случаях, продолжайте в таком же духе.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, скажите замечаю что по всем анализам дочери у неё постоянно понижен цветовой показатель, MCHC и повышен Гематокрит. В последнем анализе который здесь прикрепил, тоже самое. О чём это может говорить?
Педиатр говорит Не смотреть на цветовой показатель, главное гемоглобин.Спасибо.
Врач КДЛ
Добрый день, Николай!
У девочки абсолютно нормальные значения лекоформулы - в таком возрасте и должны преобладать лимфоциты, до 5-6 лет такая Формула это нормально. Лейкоцитоза нет, СОЭ не ускорено - возможно воспаление носит локальный характер. Палочкоядерные нейтрофилы повышены незначительно, в абсолютном кол-ве норма.
А вот сниженный MCHC и стремящийся к снижению MCH может говорить за начало дефицита железа.
Принятый ответ
Врач КДЛ
В таком случае я бы рекомендовал углубленно обследоваться на наличие анемии:
-Ферритин
-СРБ
Врач КДЛ
Пониженный цветовой показатель, косвенно говорит о латентной железодефицитной анемии. Желательно при случае сделать анализ ферритина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понятная инфекция
25 февраля 2022
Алик, Москва
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики при остром тонзилите??
30 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
30 января 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Беременна орви?
9 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
24 января
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал