СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №217813

Что вас беспокоит?

ОАК вирус или бактерия

Здравствуйте дочке 2 года, заболели 11.02.2020, сначала сын заболел, потом дочка. Запись по дням о болезни дочери: 11.02.2020 Температура 37.5 странно глотает К вечеру 38,4 сопли 12.02.2020 Днём пока температуры нет Сопли и слюни ручьём Показалось что слезятся глаза К вечеру поднялась температура 38 13.02.2020 Температуры нет, сопли, настроение не очень, часто плачет. Вечером вроде как соплей стало меньше Температуры нет 15.02.2020 Появился кашель влажный как у мы сына, температуры нет. И вот до сих пор ужасный кашель влажный и сопли. Педиатр слушал, ничего не услышала. Прописала антибиотик. Может быть бронхит и пневмония с таким ОАК? Ребёноку лучше не становится, кашель и сопли, плохо кушает. Спасибо.в

21 Февраля 2020·Просмотров: 189·Николай, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте начали антибиотик?

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоциты, моннциты, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, ориентируемся по ним.
Имеется сгущение крови, давайте ребенку больше жидкости.
СОЭ в норме, то есть воспалительного процесса по идее быть не должно.
Если еще не сдавали, то сдайте бакпосев из зева с определением чувствительности к АБ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровь густая, надо поить чаще, лучше всего Регидрон в теплом виде понемногу.
Сдайте мазок из зева и носа с чувмтвительностью к антибиотикам.

Не думаю. Анализ средненький, или как - то 8 палочкоядерных нейтрофилов. Лейкопения, лимфоцитоз. Вирусная кровь бактериальным небольшим сдвигом- максимально бактериальный ринит, фарингит, трахеит, не больше. Антибиотик показан Если врач назначил, Значит есть повод. То что не ест ребёнок это не страшно, А вот то что он у вас мало пьет по крови видно

Принятый ответ

Однозначно нельзя тут судить о этиологии инфекции. Палочкоядерный сдвиг (повышение количества палочкоядерных нейтрофилов) больше говорит о бактериальной инфекции. Но преобладание лимфоцитов над нейтрофилами больше о вирусной. Антибиотик я думаю не помешает - продолжайте курс по рецепту вашего лечащего врача. Если была бы пневмония (диагноз ставят при флюорографии), врач услышала бы хрипы при стетоскопии и была бы температура выше 38. Правильно что ведете дневник болезни, это очень помогает врачу в сложных случаях, продолжайте в таком же духе.

- отвечает СпросиВрача –
Николай
Клиент

Евгений, скажите замечаю что по всем анализам дочери у неё постоянно понижен цветовой показатель, MCHC и повышен Гематокрит. В последнем анализе который здесь прикрепил, тоже самое. О чём это может говорить?
Педиатр говорит Не смотреть на цветовой показатель, главное гемоглобин.Спасибо.

Принятый ответ

Добрый день, Николай!
У девочки абсолютно нормальные значения лекоформулы - в таком возрасте и должны преобладать лимфоциты, до 5-6 лет такая Формула это нормально. Лейкоцитоза нет, СОЭ не ускорено - возможно воспаление носит локальный характер. Палочкоядерные нейтрофилы повышены незначительно, в абсолютном кол-ве норма.
А вот сниженный MCHC и стремящийся к снижению MCH может говорить за начало дефицита железа.

В таком случае я бы рекомендовал углубленно обследоваться на наличие анемии:
-Ферритин
-СРБ

Пониженный цветовой показатель, косвенно говорит о латентной железодефицитной анемии. Желательно при случае сделать анализ ферритина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.