Консультация гинеколога /

ЗГТ анжелик — вопрос №2178499

792 просмотра

Здравствуйте! 45 лет, месячных нет с апреля 2023, до этого еще пару лет уже были раз в 7-8 месяцев, потом пропали. За 2 года вес + 12 кг ( я и так не худышка была, рост 162 вес был 73-75 стал 85-87, стала больше есть из-за повышенной тревожности и какого-то депрессивного состояния), приливы с потом каждый час, сухость, выпадение волос и т.д. За год перепробовала все возможные БАДы, только усиливали приливы. Сдала все анализы и прошла все обследования:
климакс: ФСГ 71 ЛГ 26 эстрадиол меньше 10, ТТГ 12 (всю жизнь скакал от 3 до 6, а тут аж 12 - препараты ранее не принимала), анемия (она у меня всегда, пью препараты железа, последние анализы железо 6.84 ферритин 21) и дефицит вит В (9) . Начала л-тироксин, ТТГ снизился до 6.
Врач гинеколог в марте 2024 (через год после последних месячных), после узи (эндометрий 3) и всех обследований назначила Фемостон 2/10.
13/03 я начала Фемостон. От него я очень отекала, приливы чуть уменьшились, но не особо, и началась постоянная головная боль. Фемостон 2/10 я пропила 2 недели и больше не смогла, пошла к врачу. Она сказала, сразу же перейти на Анжелик (обычный), не допивая пачку Фемостона. 27/03 я начала Анжелик. И на Анжелике мне стало хорошо: приливы ушли почти сразу, настроение, вес пошел вниз. Но 16/04 у меня началось кровотечение (сначала мазня, а потом обильное кровотечение с ночными прокладками каждые 2 часа). Через неделю я пришла на узи: эндометрий 8. Сказали допить пачку Анжелика, потом прекратить ЗГТ, пить кровоостанавливающее и потом на выскабливание. Я допила пачку и больше ничего не пила. На выскабливание не пошла. Кровотечение шло 15 дней, потом прекратилось. На УЗИ был уже после прекращения эндометрий 3.8.
Месяц без ЗГТ, вернулись сильные приливы. Я решила снова начать Анжелик, так как мне на нем было хорошо.
Но в этот раз меня накрыли сильнейшие приливы, хуже, чем до ЗГТ. Пью Анжелик неделю и постоянно мокрая и с сердцебиением. Ночью почти не сплю из-за приливов.
Почему в этот раз такая реакция на Анжелик (в прошлый раз мгновенно все снял и было идеально)? Мне мало гормонов в нем? Много гормонов? Могут ли усилиться приливы на фоне приема ЗГТ? Я ему решила дать шанс, потому что он хорошо действовал (за исключением кровотечения).

Перейти на эстрожель+утрожестан вагинально (желудок болит от таблеток). Тогда по какой схеме? Непрерывной?

Заранее спасибо за ваше мнение!

Возраст: 45

Хронические болезни: АИТ, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Вы же получается пачку с згт когда началось кровотечение не допили?
Перейдите на утрожестан и эстрожеть.
Эстрожель в одно и тоже время 2 нажатия на очищенную кожу, утрожестан в одно и тоже время 200 мг 2 раза в день (через 12 часов) вагинально, иногда можно утрожестан принимать внутрь, если неудобно использовать вагинально
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ. Я пропила 14 дней Фемостон 2/10 потом сразу начала Анжелик и пропила его до конца пачки 28 дней (даже во время кровотечения продолжила пить Анжелик до конца пачки). Кровотечение началось на 21 таблетке анжелика и закончилось уже после того, как я допила всю пачку анжелика. После чего я больше месяца ничего не принимала. 7 дней назад начала снова Анжелик. Мне его сразу бросить или допить пачку? (С такими жуткими приливами?) . Эстрожель с Утрожестаном вместе в постоянном режиме, без перерывов?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Анжелик можно продолжить принимать, через неделю все может изменится, адаптация к препарату 3 месяца, как и ко всем гормонам.

2 схема одновременно в непрерывном режиме
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Сколько Вы уже принимаете Л-тироксин ? Высокий ттг тоже дает тревожность , потливость , выпадение волос , прибавку веса .
Сколько уже пропили Анжелик ? Можете прикрепить последнее узи ?
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте! Л-тироксин пью 3 месяца. начала в марте с ТТГ12, в апреле сдала ТТГ было уже 6, потом не сдавала. Узи смогу прикрепить чуть позже. Анжелик пью 7 дней и все 7 дней ужасные приливы.
Гинеколог, Акушер
ТТГ сдайте еще раз обязательно . Анжелик скорее всего Вам не подходит , В нем для Вас маловато гормонов . Нужно переходить на утрожестан и эстрожель и сразу Вам полегчает . Утрожестан применяйте вагинально , тогда на желудок не будет нагрузки
Клиент
Анна Александровна, мне дописать пачку Анжелик или сразу переходить на новую схему?
Гинеколог, Акушер
Можете попробовать допить ,если жалобы останутся , то переходите на утрожестан и эстрожель
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Не много для вас гормона в Анжелик.
Просто препарат вам не подошёл
Вы молодая женщина, нужна достаточная гормональная поддержка.
Из таблетированных форм можно пробовать Цикло Прогинова.
Препарат хорошо переносится.
Схема с Эстрожель 2 нажатия на область живота с 1го по 25 день МЦ.
С 16го по 25 день МЦ подключить прогестерон типа Дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки или Утрожестан 200мг 2 раза в сутки.

Добавьте кальций 1000мг в сутки, вит д 800ед, магний 300мг в сутки для профилактики остеопороза.
Из растительных эстрогенов, содержащихся в продуктах питания это соевые бобы, нут, чечевица, льняное семя, крупы, фрукты овощи, красный клевер.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Я пытаюсь понять, почему Анжелик в прошлый раз за пару дней снял все симптомы, а в этот раз как будто их усилил? Допивать пачку Анжелика или сразу переходить на что-то? По схеме эстрожель+утрожестан у меня вопрос, который, думаю, сто раз задавали уже))) У меня нет месячных уже давно - такая схема вызовет месячные? Они мне нужны? И как считать дни цикла, если нет месячных? Условно, 1 числа я начинаю эстрожель, мажу 25 дней. С 16 по 25 число я подключаю утрожестан. И с 26 снова только эстрожель? Или перерыв нужен?
Акушер, Гинеколог
Перерыв не нужен.
Кровянистые выделения с большой вероятностью будут.
Это ничем не опасно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а что мне делать с Анжеликом? Сегодня 10 таблетка. Дописать до конца пачки или сразу на эстрожель?
Акушер, Гинеколог
До конца упаковки принимать желательно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка в 45 лет
15 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Нужно ли месяц перерыва для перехода с фемостон на анжелик
15 мая 2021
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Приливы на фемостон 1/10
13 апреля 2023
Наталья, Коркино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...