Правильное ли назначено лечение? — вопрос №217885

Question

Правильное ли назначено лечение? — вопрос №217885

Марина

541 просмотр

21 февраля 2020

Добрый день. Лишний вес, выпадение волос, акне, ужасное самочувствие. Вит.D- 22,69, Ттг-3,13, т3св- 5,41,т4св-13,56,атпо-7,97, ферритин-22,77, гомоцистеин-7,97, в12-216, фолиевая-5,75, цинк и медь ещё не пришли, холестерин-6,03, лпнп-4,53, лпвп-0,88,триглицериды-2,47, лептин-39, вес- 93,окр. талии-104, назначены: девит, пиколинат хрома, тардиферон, лефол, лактофлоп, урсосан. Этого достаточно? Хочу добавить омега3 и метформин.

Вопрос закрыт

метформин

выпадение волос

лишний вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 февраля 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день, Марина, по ОТ у вас висцеральное ожирение, гормоны ЩЖ в норме, если не планируете беременность в ближайшее время (для плпнирующих ТТГ ниже 2,5 целевой уровень), гипрехолестеринемия, ферритин на нижней границе. Показано исследование углеводного обмена (глюкозотолерантный тест ГТТ) , так есть признаки метаболического синдрома. Снижен витамин Д. Показана терапия витамином Д - вигантол или аквадетрим 14 кап 1 раз в дегт - 1 мес. Если есть синдром поликистозных яичников или нарушение углеводного обмена по данным ГТТ, тогда показан метформин. При снижении веса холестерин снизится без назначения гиполипидемической терапии. Также рекомендую йодированную соль в питании, что улучшает синтез гормонов ЩЖ которые в свою очередь активируют обмен вещемтв. Рекомендую гипокалорийную диету и споот 3 раза в неделю. Омега 3 - для снижения интенсивности прогрессирования атеросклероза, эффективны при сердечно-сосудистых заболеваниях, в принципе иожно их принимать, а можно жирную рыбу, богатую омега кислотами 1-2 раза в неделю в питании.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 21 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Марина, добрый вечер! Чтобы точно сказать нужен ли Вам метформин, необходимо сдать инсулин, индекс Homa, глюкозотолерантный тест

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Локтионова Дарья Владимировна, 21 февраля 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день! У Вас регулярный менструальный цикл?

Пожаловаться

Марина, 21 февраля 2020

Клиент

Дарья, да, регулярный.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 22 февраля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Я бы оставила девит, вместо тардиферона и дефолта ферлатум фол, урсосан оставить. Омега3 3 никогда не помешает-её лучше фирмы солгар, там подходящая доза. Метформин только при доказанном нарушении углеводного обмена-надо знать сахар, инсулин, индекс нома. Диета!!! Физнагрузки 3-5 раз в неделю 30-50 минут

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 22 февраля 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Метформин используется только для лиц с преддиабетом, либо сахарным диабетом 2 типа. На вес данный препарат не действует, если Вы хотите его начать принимать для этого. Проведены исследования, где доказано, что метформин нейтрально действует на вес тела, т.е не снижает и не повышает. У Вас низкий показатель витамина Д. Необходим приём витамина Д в дозе 5 000 МЕ ежедневно в течение 6 месяцев. Затем сдать кровь на витамин Д, если уровень достигнет 60, то снизьте дозу до 2 000 МЕ ежедневно

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 22 февраля 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Так же снижен ферритин. Для нормальной работы организма необходим уровень не ниже 70

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 февраля 2020

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Оставьте омегу(1300-1800мг)/в сутки), препарат железа ( мне нравится феррофольгамма,), принимать 2 -3 месяца. препараты витамина Д по 7000 МЕ в течение 2мес,затем 1мес по 3,5 тыс. МЕ ежедневно, и пересдать 25(ОН) витД через 3месяца. Урсосан тоже неплох при дислипидемии. И , конечно, ограничьте суточный кп
калораж и дозированные физические нагрузки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительное ограничение калорийности до 1200 ккал

1 ответ

7 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Понижение инсулина

1 ответ

27 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Гормональный сбой

4 ответа

23 мая 2024

Магомед

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-02-22T05:00:49+03:00

Здравствуйте. 1. Девит нужен, т.к. дефицит витамина Д - 14 кап ежедневно или 50 кап 2 раза в неделю 2 мес.
2. пиколинат хрома - биодобавка препарат с недоказанной эфективностью, вроде как должен снижать тягу к сладкому. Пробуйте. Если не будет действовать - отменяйте. 3. тардиферон хороший эффективный препарат при дефиците железа. принимайте 2 мес, затем контроль ферритина. 4. лефол - по результатам дефицита фолиевой кислоты нет, но прием вместе с железом повышает эффективность последнего. 5. лактофлоп - опять же биодобавка, лучше домашний несладкий йогурт. 6. урсосан прекрасный препарат с доказанной эффективностью при жировом гепатозе, гепатопротектор. 7. Омега 3 - только большая доза может повлиять на триглицериды - не менее 1800 мг. 8. Метформин - официально показан только при нарушениях углеводного обмена. Итого - 8 препаратов. Даже не знаю, какая будет фармакокинетика их в организме. Фармакологи могут объяснить взаимодействие максимум 4 препаратов. По моему мнению, нужно оставить только самые необходимые, убрав биодобавки. А лишний вес снижать правильным питанием и физическими нагрузками, при снижении веса многие проблемы уйдут сами. Вес нужно снижать обязательно, т.к. уже есть признаки метаболического синдрома - повышение липидов.