Какие анализы необходимо ещё сдать или в целом все в норме?

Илона Данькина13 Сентября 2023

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

136 912 консультаций

Добрый день! Вам надо сдать витамин Д, а также гормоны - пролактин, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат, эстрадиол на 5 день МЦ

Ленар Хуснутдинов13 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

61 464 консультации

Здравствуйте. По имт у вас избыток массы тела, для снижения веса диета + физическая активность, можно орлистат 60 мг 3 раза в день
Ферритин низкий, принимайте ферретаб 1 капс в день 2 месяца
Волосы могут выпадать при низком ферритине и при гиперандрогении, если нарушен цикл, есть гирсутизм то сдайте на общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов
Гормоны щитовидной железы в норме
Глюкоза и гликированный в норме диабета нет

Светлана Фадеева13 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

10 870 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выпадать волосы могут из-за дефицита железа и витамина Д, проверьте его уровень тоже.
Углеводный обмен у вас в норме.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Ваш индекс массы тела = 28 кг/м² – предожирение. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 89 кг - 10% (9 кг) = 80 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1264 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день)
завтрак – 316 ккал, перекус - 126, обед -442, перекус -126, ужин - 253.
Белки – 63 г. Жиры – 35 г. Углеводы – 174 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Если вес снизиться за 3 мес менее 4,5 кг - дополнительно можно будет добавить к терапии избытка веса орлистат 120 мг 3 р/д с едой (если нет склонности к диарее) или лираглутид начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки.

Ульяна Максимова13 Сентября 2023

5.0

Детский эндокринолог

10 446 консультаций

Здравствуйте, ферритин у вас снижен, принимать ферритаб по 1 т 1 раз в день , 2 мем затем контроль ферритина.
Так же сдайте вит д, при его снижении могут быть такие жалобы.
Есть избыток массы у вас, нужно больше активности и соблюдение правильного питания: все самое калорийное до 3х дня, даже фрукты, Обь м порции с ваше ладошку с небольшой горкой, исключить вредную еду, сладкие напитки, минимизировать сладости, мучное, питаться 4-5 раз в день, ужин строго до 19.00, последний прием еды за два часа до сна, максимум стакан кефира или овощ, питьевой режим до 1500 мл в сутки.
Так же можно добавить орлистат для снижения веса, 60 мг 3 раза в день.
Нарушение цикла есть?