Консультация эндокринолога /

Какие анализы необходимо ещё сдать или в целом все в норме? — вопрос №1560511

151 просмотр

Рост 179
Вес 89
Пол женский
Вес стоит, ем немного, правда хожу немного, 5 тыс шагов
Волосы выпадают слишком

Ферритин - 37 мкг/л
Гликированный гемоглобин - 4,7%
Глюкоза - 5,5 ммоль/л
Т4 свободный - 11,2 пмоль/л
ТТГ - 1,46 мЕд/л

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам надо сдать витамин Д, а также гормоны - пролактин, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат, эстрадиол на 5 день МЦ
Эндокринолог
Здравствуйте. По имт у вас избыток массы тела, для снижения веса диета + физическая активность, можно орлистат 60 мг 3 раза в день
Ферритин низкий, принимайте ферретаб 1 капс в день 2 месяца
Волосы могут выпадать при низком ферритине и при гиперандрогении, если нарушен цикл, есть гирсутизм то сдайте на общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов
Гормоны щитовидной железы в норме
Глюкоза и гликированный в норме диабета нет

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Выпадать волосы могут из-за дефицита железа и витамина Д, проверьте его уровень тоже.
Углеводный обмен у вас в норме.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Ваш индекс массы тела = 28 кг/м² – предожирение. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 89 кг - 10% (9 кг) = 80 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1264 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день)
завтрак – 316 ккал, перекус - 126, обед -442, перекус -126, ужин - 253.
Белки – 63 г. Жиры – 35 г. Углеводы – 174 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Если вес снизиться за 3 мес менее 4,5 кг - дополнительно можно будет добавить к терапии избытка веса орлистат 120 мг 3 р/д с едой (если нет склонности к диарее) или лираглутид начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, ферритин у вас снижен, принимать ферритаб по 1 т 1 раз в день , 2 мем затем контроль ферритина.
Так же сдайте вит д, при его снижении могут быть такие жалобы.
Есть избыток массы у вас, нужно больше активности и соблюдение правильного питания: все самое калорийное до 3х дня, даже фрукты, Обь м порции с ваше ладошку с небольшой горкой, исключить вредную еду, сладкие напитки, минимизировать сладости, мучное, питаться 4-5 раз в день, ужин строго до 19.00, последний прием еды за два часа до сна, максимум стакан кефира или овощ, питьевой режим до 1500 мл в сутки.
Так же можно добавить орлистат для снижения веса, 60 мг 3 раза в день.
Нарушение цикла есть?
Клиент
Ульяна Леонидовна, нарушения цикла нет, по гинекологии все норм. Пролактин в норме
Детский эндокринолог
Тогда доп обследование по гинекологии не требуется.
Досдайте Вит д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему отекают ноги
29 июня 2021
Ирина, Орёл
Вопрос закрыт
Отсутствуют месячные
5 января 2022
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Лишний вес
17 января 2022
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Выпадение волос
16 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Выявлена паразитарная инфекция
30 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Полиморфизмы для приема кок
3 декабря 2024
Анастасия, Майкоп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь