Что вас беспокоит?
Как быть с инсулинорезистентностью
Здравствуйте, в октябре 2023г обратилась к гинекологу с нарушением менструального цикла (назначен джес менструальный цикл в норме), сдала гормоны (рост 175, вес 114кг, вес на март 2024 107кг стабилен, гормоны щитовидки в норме, повышен свободный тестостерон, выявлена инсулинорезистентность: натощак гл 5.01 инсулин 25 ед индексы каро 0,2 хома 5,63. Консультация эндокринолога- глюкофаж лонг 1,500мг 1р/сут вечером. При соблюдении диеты (без сладкого, мучного, макаронных продуктов) и приеме метформина началась сильнейшая диарея, даже профузного характера, по 6-7 р/сут, которая не купировалась смектой и лоперамидом. В сумме принимала 2 месяца и снижение веса 7 кг, затем отмена на 2 недели-стул нормализовался, попробовала 500мг началась опять диарея с первого дня. После консультации эндокринолога перешла на субетту 2т 2 р/день перед едой- принимала 3 месяца без особых результатов и снижения веса. Пересдала в марте 2024 анализы на инсулинорезистентность, есть прогрессирование натощак гл 5,04 инсулин 29ед индекс каро 0.17 хома 6,60, послед консультации эндокринолога назначили редуксин форте 850+10мг, спустя 5 дней приема снова началась диарея. Что делать? Какие препараты остались в выборе? По словам эндокринолога остается только инъекционные
Добрый день
У вас побочный эффект на метформин
А в редуксине форте он тоже есть
И поэтому можно принимать просто редуксин10 мг
И ещё имеет смысл восполнить дефициты.
Железа и витамина Д
Сдайте ферритин и Вит Д
Елена Борисовна, спасибо вам за ответ!
Здравствуйте!
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , именно Редуксин, без форте, чтобы в его составе не было метформина, так как на него у вас непереносимость, препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3 при их дефицитах вес тяжело снизить.
Ирина Валентиновна, благодарю вас за ответ. Спасибо что расписали препараты, вы очень помогли мне разобраться с препаратами!
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была Вам помочь ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20219 ответов
- 21 Сентября 20211 ответ
- 5 Марта 20238 ответов