Консультация эндокринолога /

Как быть с инсулинорезистентностью — вопрос №2005591

457 просмотров

Здравствуйте, в октябре 2023г обратилась к гинекологу с нарушением менструального цикла (назначен джес менструальный цикл в норме), сдала гормоны (рост 175, вес 114кг, вес на март 2024 107кг стабилен, гормоны щитовидки в норме, повышен свободный тестостерон, выявлена инсулинорезистентность: натощак гл 5.01 инсулин 25 ед индексы каро 0,2 хома 5,63. Консультация эндокринолога- глюкофаж лонг 1,500мг 1р/сут вечером. При соблюдении диеты (без сладкого, мучного, макаронных продуктов) и приеме метформина началась сильнейшая диарея, даже профузного характера, по 6-7 р/сут, которая не купировалась смектой и лоперамидом. В сумме принимала 2 месяца и снижение веса 7 кг, затем отмена на 2 недели-стул нормализовался, попробовала 500мг началась опять диарея с первого дня. После консультации эндокринолога перешла на субетту 2т 2 р/день перед едой- принимала 3 месяца без особых результатов и снижения веса. Пересдала в марте 2024 анализы на инсулинорезистентность, есть прогрессирование натощак гл 5,04 инсулин 29ед индекс каро 0.17 хома 6,60, послед консультации эндокринолога назначили редуксин форте 850+10мг, спустя 5 дней приема снова началась диарея. Что делать? Какие препараты остались в выборе? По словам эндокринолога остается только инъекционные

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас побочный эффект на метформин
А в редуксине форте он тоже есть
И поэтому можно принимать просто редуксин10 мг
И ещё имеет смысл восполнить дефициты.
Железа и витамина Д
Сдайте ферритин и Вит Д
Клиент
Елена Борисовна, спасибо вам за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , именно Редуксин, без форте, чтобы в его составе не было метформина, так как на него у вас непереносимость, препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3 при их дефицитах вес тяжело снизить.
Клиент
Ирина Валентиновна, благодарю вас за ответ. Спасибо что расписали препараты, вы очень помогли мне разобраться с препаратами!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, рада была Вам помочь ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция у 8-месячного творог и пюре со сливками
25 января 2019
Ирина, Горячий Ключ
Вопрос закрыт
Декомпенсация диабета
15 июня 2019
Галина, Иркутск
Вопрос закрыт
Снижается вес, диабет 2 типа
5 августа 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Дозировка метформина
21 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел