Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2179026

Что вас беспокоит?

Повышение СОЭ

Добрый день, врач поставил диагноз ОРВИ, текло из носа и одновременно резко заболело горло,потом стала скапливаться мокрота и начался кашель. Меня направили на флюрографию и кровь общий анализ. По флюрографии нормально всё, а вот анализ крови показал пониженный гемоглобин и СОЭ 120.Ну гемоглобин я могу понять, он у меня и так то не высокий, а тут ещё миома есть и только закончились месячные, а они у меня очень обильные, а вот СОЭ? Прошу вас посмотреть приложенный анализ и дать советы по этому поводу

Гастрит, миома матки
52 года
7 Июня 2024·Просмотров: 633·Лариса, Волгоград

Добрый вечер. Ожидаю анализы.
Как появятся- все прокомментирую ?

Сафия Ринатовна, добрый день, прикрепила

Лариса, спасибо, посмотрела , ознакомилась.
У вас анемия средней степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин и все эритроцитарные индексы снижены абсолютно, это классический железодефицит) , требуется прием препаратов железа.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель). Не только гемоглобин повышаем, еще и ферритин тоже. Раз гемоглобин упал, ферритин у вас тоже низкий, ферритин (запасы железа внутриьканевые) первыми снижаются.

Причина анемии -миомы матки. Наблюдать с гинекологом, при необходимости по показаниям - удалять или нет- все решать с гинекологом.С ростом миом и анемия может усугубляться.
СОЭ всегда повышается при анемии, анемия ускоряет СОЭ. Причина повышения СОЭ у вас- анемия.

По лейкоформуле сдвигов нет, бактериальной инфекции нет, вы перенесли вирусную инфекцию.

Сафия Ринатовна, спасибо за ответ, а то я себя уже накрутила до самого страшного. Дело в том, что я сейчас на больничном, соответсвенно врач не выписывает меня с такими показателями, нужна пересдача крови общего анализа, СБР, общий белок. Я хотела уже завтра бежать в другую клинику на пересдачу, к врачу мне в четверг, и как бы я себя ещё не очень чуствую, кстати анализ я сдавала с небольшой температурой . Могло это тоже повлиять на такой скачек

Могло. К ускорению СОЭ из за анемии могло добавиться ускорение из за вирусной инфекции.
Завтра же не бегите сдавать анализы.
Они за один день готовы будут, сдадите во вторник или среду только.
За 2 дня СОЭ сейчас не снизится.
СОЭ снизится по мере устранения анемии.
Пока лечитесь дома симптоматически от вирусной инфекции и принимайте препараты железа

Сафия Ринатовна, спасибо большое поняла, Сорбифер я уже приобрела, а можно ещё фолиевую кислоту

У вас железодефицит типичный.
По ОАК намека на фолиеводефицит нет,
Поэтому фолиевая кислота не обязательна,
Можете по 1мг в день на 2-3 недели только.

Сорбифер чаем не запивать, от кофе ограничить на 2-3 часа до и после.

Сафия Ринатовна, спасибо поняла

Крепкого здоровья и всех благ!?

Сафия Ринатовна, можно уточнить, читаю инструкцию Сорбифер, не пойму пить до еды ли после

До или во время еды.
Пейте во время еды

Сафия Ринатовна, спасибо

Сафия Ринатовна, добрый день, ещё хотела узнать, мне назначили переждать анализы на ревмофактор, общий белок и СРБ, влияют ли на показатели таблетки от давления, я пью Ко-перенева, и ещё не закончила противовирусные препараты. И нужно ли соблюдать какие либо ограничения в еде за сутки до сдачи.

Нет, препараты от давления пить, они не влияют на кровь.
Ну и противовирусные тоже, если честно, эффективность у них недоказана в основном

Сафия Ринатовна, спасибо, поняла

Сафия Ринатовна, прошу прощения за настойчивость, не могу успокоиться за свой СОЭ, первый раз такое, я так поняла такой скачек могло дать в совокупности ОРВИ, сразу после обильных месячных и ещё где-то за неделю до болезни у меня сильно болел локоть при поднятии руки, даже щелчки были, думаю сустав.Я начала пить железо, ем печень, говядину, орехи, гранат. Если пересдам через неделю после первого анализа может вообще хоть что то измениться, хоть динамику посмотреть, да и на приём к своему врачу надо, я же на больничном. Извените, может глупый вопрос, просто места себе не нахожу

Да, динамика будет. пересдайте, раз сильно беспокоитесь.
СОЭ не быстро идет на спад, но динамика хоть какая то все равно будет.
соэ пойдет на спад, как анемия уйдет.

Сафия Ринатовна, спасибо вам огромное за ответы, за участие в моей проблеме

Принятый ответ

Приятно, что цените?
Крепкого здоровья!

Сафия Ринатовна, спасибо

Здравствуйте.
По общему анализу крови у Вас анемия средней степени тяжести , на фоне этого ложно повысилось СОЭ.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Соблюдать диету максимально богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Александр Юрьевич, добрый день, я вас правильно поняла, что вы считаете такой показатель СОЭ поднялся на фоне анемии. Препараты железа я начала пить, в четверг на следующей неделе мне на приём к своему врачу с повторным анализом. Я ещё сдавала анализы при небольшой температуре и больном горле, могло это повлиять? Сейчас чуствую себя намного лучше, температуры нет, пью железо. Как вы думаете могут показатели могут измениться, если повторить где-то в среду

Лучше пересдать их через 14 дней.
Уверен СОЭ уже начнёт снижаться.

Александр Юрьевич, а вообще такой СОЭ это очень много? И ещё у меня грудной остеохондроз и немного болит локтевой сустав, может это тоже повлиять?

Принятый ответ

В совокупности , да всё это может повлиять на увеличение СОЭ

Александр Юрьевич, добрый день, хотела уточнить, на сдачу крови на С реактивный белок и ревмофактор, общий белок влияют приём таблеток от давления, и ещё я продолжаю пить противовирусные препараты и нужно соблюдать ограничения в еде за сутки допустим

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

С учетом высокого СОЭ, если при этом остается кашель, дискомфорт в грудной клетке, рекомендую - сдать анализ крови на С реактивный белок (для исключения осложнений перенесенной инфекции).

По общему анализу крови - железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Для выявления причины анемии - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.

Сергей Николаевич, добрый день, спасибо, что отозвались, у меня миома и обильные месячные, а сдавать анализ пришлось как раз на это время. Да, мне назначили повторные анализы, как раз теперь, что вы прописали, но надо сдать Где-то в среду, я на больничном, мне на приём, препараты железа начала пить, и общее состояние получше, без температуры. Как вы думаете что то в анализе может измениться за такой короткий срок

Большого смысла повторять общий анализ крови - нет; остальные анализы и исследования рекомендованные мной нужно сдать.

Сергей Николаевич, такой вопрос интересует, а Вы в своей практике с таким показателем СОЭ сталкивались при пониженной анемии, может это быть ошибкой.
Или в совокупности анемия плюс болезнь, ещё суставы побаливают могло дать такой толчок, почему пишу толчек, никогда такого показателя не было, кровь сдаю раз в год, правда гемоглобин всегда низкий знаю, но СОЭ больше 30 ещё не было.

Здравствуйте.
Повышение СОЭ может быть обусловлено совокупностью анемии, ОРВИ и заболеванием суставов, тем не мене необходимо пройти обследование рекомендованное в первом ответе для исключения осложнений ОРВИ и поисков причины анемии.

Здравствуйте исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии средней тяжести. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Так же желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!

Елена Вячеславовна, добрый день, у меня миома матки и обильные месячные дней 5,я уже обследовалась у генеколога и мне про анемию говорили, гемоглобин был 93,а СОЭ 30.Напугалал такой резкий скачек. Но анализ сдавала была небольшая температура и кашель, могло это ещё повлиять?

Могло спровоцировать ОРВИ снижение

Елена Вячеславовна, не поняла что значит снижение ОРВИ

Написала криво. ОРВИ могло спровоцировать снижение гемоглобина и повышение СОЭ

Елена Вячеславовна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.