СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов и тахикардия по беременности

Добрый день! Беременность 23 полных недели. Вчера сдала анализы, также сейчас прохожу холтер и предстоит УЗИ сердца по направлению от кардиолога. Пульс в покое стабильно выше 90, днём бывает 114-120. Вес 101 кг при росте 164 (с момента постановки на учёт было 98). Поставили по ЭКГ минусовую тахикардию. Добираясь на работу до метро, вечерами бывает головокружение и тошнота, но не каждый день. Давление не было выше 130:85, беспокоит пульс. Прошу разобраться в результатах анализов, беспокоит СОЭ, ферритин и т4. ОРВИ болела в начале марта, без температуры, поставили ларинготрахеит На прошлой неделе пролечилась Амоксиклавом 500 2 раза в день 5 дней, на фоне бактериурии. Анализы прилагаю

Ожирение 1-2 степени
31 год
8 Апреля 2024·Просмотров: 152·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Т4 в норме при нормальном ттг - не трогаем. У Вас нет гипертиреоза, щитовидная железа в Вашем случае не является причиной тахикардии.
Соэ нормален для беременности, это неспецифичный показатель. В целом оак соответствует беременности. А вот ферритин снижен - латентный железодефицит- он может быть причиной тахикардии.
Я бы рекомендовала прием препаратов железа в лечебной дозировке месяц, затем контроль анализов (ферретаб, сорбифер - на выбор по 2 таб в день) прием препаратов железа вне чая, кофе, молочных продуктов или с разницей в приеме 3 часа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тироксин свободный, ТТГ в пределах нормы.
Ферритин очень низкий для вашего веса , он должен соответствовать цифре веса и быть не ниже 60 .
Нужно принимать препараты железа.
Лейкоциты и нейтрофилы повышены справедливо учитывая , что вы перенесли орви и бактериурию .
Последний анализ очень плохого качества, рассмотреть не удалось.
Рекомендую повышать приемом железа внутрь и соблюдением диеты с повышенным содержанием железа :говядина ,телятина ,печень ,свекла ,бобовые ,гречка ,гранат , яблоки .
Обязательно добавить в рацион Вит С ,лимонную,яблочную кислоту ,так железо лучше усвоится .


А вот молоко ,кофе,чай,ромашка,мята,какао ,соевый соус,одновременно с железом не принимайте ,Кальций ,цинк ,магний также делайте интервал 2 ч.
Из препаратов Сорбифер, Бониферлат
Соэ во время беременности повышен физиологически.

Принятый ответ

Добрый день!
Показатели ттг, т4 в норме.
Анализ крови в пределах "беременной нормы".
По обмену железа все показатели нормальные. Коэффициент насыщенности эритроцитов прекрасный. Препараты железа не нужны. А вот витамин д, если не пьете нужен обязательно.
Головокружение и тошноту я связываю с наличием скрытого гестационного диабета, который полноценно выявляется, лишь в глюкозотолерантному тесте. Едва ли его не будет при ожирении. Его можно проводить в вашем случае и сейчас. Необязательно ждать 24 недели беременности.
Сейчас важно часто кушать через каждые 2 часа малыми порциями и избегать быстроусвояемых углеводов. Плохое самочувствие и повышенный пульс скорее всего у вас на голодании, тк резко взлетает уровень инсулина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вера Николаевна, а как же ферритин низкий?
Я думаю что тенденция и дальше будет к понижению...
Сейчас не ем сладкое, глюкоза в норме, тест буду в середине месяца проходить

Смущает такое соэ высокое

В беременность ферритин всегда снижается, в 2 раза. Это абсолютно нормальное значение в беременность.
Более информативно смотретьгемонлобин и в совокупности индексы по значениям обмена железа.
СОЭ в беременность повышает по причине повышения количества белковых составляющих в крови. В беременность это нормально. Признаком воспаления не является.
Сладкое можно не есть, но повышение инсулина играает свою роль.
До проведения глюкозотолерантного теста надо обязательно выздороветь, чтобы правильно интерпретировать результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вера Николаевна, болела ОРВИ месяц назад, ещё при постановке на учёт наблюдались повышения лейкоцитов и нейтрофилов... Насколько это опасно всё?

Лейкоциты и нейтрофилы в беременность могут повышаться. Это необязательно говорит о наличии воспалительной активности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.