Что вас беспокоит?
Очень сложно все
Добрый вечер ! До 25 июля была полностью здоровым человеком. Вышла на улицу легко одетой. Заболела : боль в глубине глаз, сухость глаз , краснота в углах глаз сильная , некоторая отечность полулунной складки. Кашель 2 месяца , увеличенные лимфоузлы ( шея и плечи) с сентября по текущий момент непрерывно обследуюсь , так как сохраняется слабость , утомляемость , такикардия ( до 95 ) , головокружения. Динамика орицателтная по всем показателям. Рост печеночных проб , высокий инсулин , сахар низкий , ЛДГ!!! В полтора раза выше нормы , кортизол и все гормоны надпочечников низкие , на кт у них стали неровные контуры , в легких появился очаг ( в октябре не было ) , инфекции исключила , аутоиммунные исключила , неврологи исключают неврологию ( делала мрт головного и спинного ). В головном мозге в октябре 1 очаг , в январе 2 очага, в спинном мозга в сентябре 1 очаг , в декабре 2 очага). Лейкоциты выше нормы , глаза : рост ЗВП , офтальмолог подметил некоторое утолщение зрительных нервов. Сдала Ca-19-9 , рэа , хромогранин и NSE ( норма ) , антител к акваториеу нет ( неврологи отрицают своё) . По совету онколога сделала рентген желудка и гастроскопию . По рентгену изменения есть ( заключение прилагаю ) , а по Фгдс доктор сказал , что желудок и пищевод в норме , брать биопсию неоткуда. Обследубсь с прицелом на нейро- онкологию. Нейро - эндококринные опухоли. Будет колоноскопия и обследование тонкой кишки. Их не видно на пэт - кт, также на пэт не смотрели голову. Очень смущают глаза , дискомфорт в области орбит , краснота ( прошла ) , но зрение снизилось на полдиоптрии да полгода ( до этого держалось 10 лет ), рост p100 и замечания офтальмолога. Мрт глазных орбит описали как без патологии. Врачу не очень понравились слёзные железы ; сказал брать биопсию в следующий раз. Глаза это то с чем была проблема всегда , близорукость -6 , 2 склеропластики и лазерная коагуляция, что это может быть ? Целиком . Что со мной ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения !
Прикрепите, пожалуйста, результаты Ваших исследований , анализов !
Яков, минутку , сейчас приложу
Яков, доктор ещё вот. В октябре почки в норме, сейчас расширение почечной лоханки ( пэт с глюкозой не показало ),на узи в январе доктор подметил, в октябре не было. Прилагаю
Евгения, по Вашему описанию и по результатам Ваших исследований , пока ничего плохого я не вижу ! Пока Вам необходимо продолжить исследование слёзных желёз и КТ почек , для выяснения причины нарушения оттока мочи из правой почки !
Яков, что можно сделать по линии слезных желёз ?
Яков, записалась на завтра на узи глаз
Яков, кт сделала всей брюшной полости. Почки описали как без патологий ( написали только, что одна расположена чуть выше другой ). На этом же кт описали , что в легких появился очаг !!!! В октябре его не было , пневмоний , бронхитов и так далее не было
Яков, делала оптическую когеркнтную томографию в сентябре. Сказали : без патологий , но микроваскуляризация сетчатки есть. Беспокоит , конечно , эта краснота в глазах. Кстати , она была год назад тоже , но быстро прошла. В течение года один из глаз побаливал в углу.
Биопсия из слёзного мешка была взята или нет ?
Я не увидел результаты МРТ головного и спинного мозга и не понял о каких очагах речь !
Яков, подскажите , пожалуйста , я делала мрт глазных орбит, оптическую когеркнтную томографию , завтра иду на узи. Хотела узнать этих исследований было достаточно , чтобы не пропустить глазную онкологию. Хотелось бы поймать на начальном этапе , может быть, будет возможнось сохранить зрение
Этого было достаточно, чтобы либо полностью опровергнуть онкологию либо при наличии подозрения порекомендовать проведение биопсии , т .к. никакое подозрение на онкологию не может быть достоверным без биопсии !
Яков, нет биопсию не взяли. Сказали динамическое наблюдение. Не могу же я командовать врачами
Яков, завтра иду на узи. Если что попрошу взять биопсию
Яков, узи глаз
Евгения, здравствуйте !
Командовать или даже просить докторов , чтобы взяли биопсию нет никакой необходимости ! Если они не берут , то это означает что имеются вполне убедительные данные о том ,что там процесс доброкачественный ! И я, не видя Вас соглашаюсь с ними , так как не бывает ,чтобы одновременно с обеих сторон у Вас развился злокачественный процесс ! Такого, просто не бывает !
Яков, спасибо большое ! Сегодня на узи глаз ещё поговорю с доктором
Яков, извините , а не может быть это лимфома цнс ? Заранее простите , если говорю чушь. Просто обошла уже очень много специалистов на предмет очень плохого самочувствие в течение полугода
Никаких убедительных данных за лимфому, - нет !
Яков, ещё раз большое спасибо !
Яков, добрый день ! Прошла узи глаз и кое - что не понравилось доктору. Результат приложила . Пойду ещё к офтальмологу сегодня
В результате УЗИ ничего страшного нет ! Это либо удвоение сосудистой оболочки либо гемангиома ! В обоих случаях процесс доброкачественный , речи об онкологии нет !
Яков, спасибо большое !
Яков, доктор , извините , что мучаю. Ходила к офтальмологу, мы сверили текущие анализы и сентября ( когда я только заболела и начала обследоваться ). Делала оптическую когерентную томографию. Там этого не было. Офтальмолог был в замешательстве.
Это не повод для паники ! В любом случае , нет данных за онкологию !
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализы, которые есть. Саркоидоз, хламидийный процесс, ЦМВ,ВЭБ, микоплазмы пневионии исключили?
Екатерина, инфекции исключила все
ГЭРБ, которая по КТ и ФГДС определяется, не даёт столько выраженных симптомов.
Екатерина, это не может быть не грэб ? Или гастроэнтерология все видно ? Не может это быть опухолью ? Или я говорю чушь ? Врач сказала : пищевод и желудок в норме , брать биопсию неоткуда
В желудке, пищеводе точно нет онкологии на момент исмледованиц. Вы сделали анализы, которые рекомендовал пульмонолог, проконсультировались у ревматолога?
Екатерина, посетила 5 ревматологов. Отрицают любую ревматологию
Екатерина, ревмофактор , Ана , весь иммуноблот , антител массу сдавала . Профессор ревматолог в России , Турции и в Израиле отрицают ревматологию. Анализы пульмонолога сдала. На онкологию доктор направила
Екатерина, сдала Ca 19-9 , Рэа , NSE норма , хромогранин норма. В рамках референтных значений. Не может быть нейролимфома? Что- то явно нейро. Был повышен АКТГ в 2 раза , нейрогипофиз стал копить контраст ( но доктор сказал это не аденома , у неё другие признаки ) , очень смущают гормоны : был повышен ИФР1, был м остаётся высоким Инсулин. Число очагов в головном мозге растёт и в спинном какая- то киста. Сигнал от костного мозга на уровне груди умеренно неоднородный
Принятый ответ
Здравствуйте! Что за очаги в головном и спинном мозге? Понятие «очаг» - это не какая-то отдельная патология или заболевание и может означать что угодно. Прикрепите хотя бы данные мрт.
Евгений, секунду
Евгений, полгода назад ни кист ни протоузий не было в спинном мозге , очагов в головном не было и гипофиз не копил контраст
Евгений, доктор а в спинном мозге были бы видны отклонения на пэт с глюкозой который я прошла ? Как подтвердить или опровергнуть нейросаркому ? ( видна ли она на акт ) извините если говорю чушь ) просто обошла 150 врачей м делала массу исследований
Ни кисты, ни протрузии не имеют отношения к онкологии и если их не описывали ранее - это ещё не значит, что они не были видны. Нужно смотреть снимки. Я так и не увидел заключение мрт, поэтому не пойму о каких очагах в головном мозге идёт речь, возможно очаги сосудистого характера. Так или иначе, если описывают «очаги» в головном мозге - это ещё не означает онкологию. ПЭТ с глюкозой показало бы, но для нервной ткани лучше делать с метионином. По поводу нейросаркомы, я думаю, вы уж очень себя накручиваете и не понятно откуда это взяли. А за гипофизом нужно понаблюдать, сделайте мрт с контрастом через 3 месяца прицельно гипофиз. Ну или ПЭТ головного мозга с метионином, если уж все-равно собираетесь.
Евгений, спасибо большое !
Евгений, добрый день ! Сходила на узи глаз. Врачу не понравилось кое - что , результат прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте ПЭТ головного мозга с метионином это достовернее
Татьяна, большое спасибо ! Если проблема со слёзными железами , ПЭТ покажет это ? Заранее спасибо '
Татьяна, извините. Хотела ещё уточнить про ПЭТ с галием. Нужно ли оно ? Или если желудок и кишечник чистые оно будет малоинформативно. Сбой по гормонам , т3 чуть выше нормы ( хотя антител нет ) , ИФР -1 выше нормы , инсулин высокий , а глюкоза в норме, кортизол очень низкий ( все это развилось за последние 2 месяца , до этого была норма ) . В желудке и пищеводе доктор сказала брать биопсию неоткуда , правда подметили недостаточность кардии ( не может ли это быть опухоль вместо грыжи, заранее извините , если говорю чушь ). Врач- онколог сказал надо обследоваться и исключать нейроэндокринные вещи. Нужно ли делать колоноскопию , если Ca 19-9 норма и кальпротектин тоже , и информативно ли узи глаз ? Заранее спасибо огромное !
На мрт у вас нет вообще ничего страшного! Прекратите себя накручивать какой-то онкологией! Очаги в головном мозге - это скорее всего очаги сосудистого генеза, нужно сделать узи (дуплекс) сосудов шеи. Гипофиз контраст не накапливает! Неоднородный сигнал - это не накопление контраста, а неоднородная структура и к онкологии не имеет отношения. У вас вообще ничего контраст не накапливает. В спинном мозге очагов нет, а киста - это всего-то киста фасет-сустава L3-L4, т.е. одно из проявлений остеохондроза и делать с ней ничего не нужно, если она не сдавливает нервный корешок. Исходя из заключения мрт, я вообще, не пойму зачем вам пэт головного мозга и откуда вы подозреваете нейроонкологию?
Евгений, снимок легких который описали как без патологий не понравился пульмонологу в Израиле , он направил на ПЭТ с глюкозой , там ничего ( но голову не смотрели ). Ч приехала в Москву и пошла не кт легких ( сама ) и не зря, в легких очаг. Рентгенолог к пульмонологу , пульмонолог к онкологу. Онколог на нейроэндокринологию. Ещё офтальмологу в Израиле не понравились глаза , слезные железы и нервы , направил на узи , сейчас я в очереди на ужи глаз
Евгений, сходила на узи глаз , кое - что не понравилось доктору . Результат приложила
Евгения, я нейрохирург и глазами не занимаюсь. Этим занимаются офтальмологи. Нейрохирургической патологии у вас нет. Повторюсь ещё раз... вы себя накручиваете. Можно обследовать любого человека с ног до головы и найти у него какую-либо патологию и не одну. Но наличие каких-либо отклонений далеко не всегда требует лечения. Каждый новый врач у вас будет находить новые отклонения и вы себя совсем заобследуете, вместо того, чтобы просто жить.
Евгений, спасибо большое. Офтальмолог отправил к офтальмологу - онкологу. Все началось с офтальмолога - онколога ( обычный не работал в этот день ) , им же все и закончилось, подозревает проблему из слезного мешка. Началось все с неестественной утренней неестественной в углах глаз + отечность нижних век. Потом другие добавившиеся сисптомы ( температура , суставы , гормоны ) сбили с толку.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20201 ответ
- 18 Марта 202111 ответов
- 6 Марта 20225 ответов
- 22 Мая 202232 ответа