Что вас беспокоит?
Приступы стенокардии
Добрый день. Моему папе 62 года. На прошлой неделе случились первый раз несколько приступов стенокардии, в первый раз со рвотой, во второй раз боль отдавала в руку. В больнице сказали, что понижен холестерин, ЭКГ в норме. Прописали Эринит, сказали ограничить физическую активность. В конце прошлого года папа тяжело перенес ОРВИ, я предполагаю, что это в том числе ударило по сердечно-сосудистой системе. Прилагаю анализы и ЭКГ, в анализах нет ЛПВП. Посоветуйте, что еще сдать, наверное, расширенную липидограмму в том числе? Больница в небольшом поселке городского типа, я живу от него далеко, насколько знаю, с врачами там плохо дела, переживаю. Может стоит попросить врача дать направление на обследование в кардиоцентре, который у нас под Калининградом?
Здравствуйте, Екатерина.
Обязательно нужно пройти полноценное обследование в кардиоцентре, возможно потребуется проведение коронарографии - обследование сосудов сердца, которое проводится в стационарных условиях. Учитывая, что была рвота, нужно еще исключить патологию ЖКТ (УЗИ брюшной полости, ФГДС), это тоже могут сделать в кардиоцентре.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, спасибо!
Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Здравствуйте, Екатерина!
Такие проявления могут быть не только при стенокардии, но и патологии органов дыхания. пищеварительной системы. Такие же симптомы могут быть на фоне ухудшения мозгового кровообращения.
Для уточнения диагноза необходимо обследование и наблюдение.
Если это возможно сделать в кардиологическом центре, можно взять направление туда.
При нестабильной ситуации лучше проводить лечение в условиях стационара.
Игорь Васильевич, благодарю
Здравствуйте по ЭКГ норма, узи сердца делали вы? Вообще при подозрении на стенокардию нужно сделать стресс эхо
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Не делали, там нет такой возможности, ближайший город, где, наверное, можно сделать, в 60 км, сделаем. Подскажите по "хорошему" холестерину, его важно узнать?
Нет в этом нет необходимости
Гульнара Рафиковна, спасибо!
Здравствуйте.
По ЭКГ ритм правильный, блокада, нарушений ритма нет. Рубцов тоже.
По анализам всё неплохого, холестерин хороший.
Смотрите, здесь надо проводить чёткий дифференциальный диагноз между проблемами в ЖКТ и сердцем.
Прежде чем делать коронарографию, надо посмотреть УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек, чтобы в том числе оценить вероятность бляшек в сердце. Второе- чтобы предположить или опровергнуть ИБС , надо сделать стресс тест. Стресс ЭхоКГ идеально если нет возможности, то тредмил или велоэргометрию. И после этого принимать решение, нужна коронарография или нет.
И в любом случае сделать ФГДС, всё же приступы стенокардии реже без рвоты.
Какие препараты принимает папа дома? Как дела с давлением?
Алена Германовна, спасибо большое, буду уговаривать все сдавать. Принимает Эринит, когда хуже себя чувствует, не каждый день, больше ничего. Давление 140/90 в среднем
Принятый ответ
В кардиоцентре есть кардиопакет, вроде как есть варианты без коронарографии сразу. Чтобы максимально больше сделать за одну поездку, с учётом, что отец в области
Алена Германовна, спасибо, поняла
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20162 ответа
- 28 Июня 20171 ответ
- 6 Ноября 20171 ответ
- 21 Декабря 20173 ответа