Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Добрый вечер! Сложилась ситуация, нужна ваша помощь. Женщина, 46 лет. Пятый день боли в пояснице, сидеть, стоять, перевернуться на кровати не возможно. Передвигаюсь с костылем только по квартире максимум 50-60 шагов. Возможности пройти диагностику и посетить специалистов нет... Есть грыжи и протрузии. На сегодняшний день четыре укола Мовалиса, Мильгамма в таблетках 3раза в день. Меновазин, аппликатор Кузнецова. Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен как болеутоляющее не помогают. Возможно рано еще для улучшения состояния. Все ли верно делаю или нет. Заранее спасибо.
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
здравствуйте, препараты пьете правильные, но уже должен был быть эффект от лечения, скажите боль по пояснице отдает в ягодицу или по ноге? Раньше поясница беспокоила? не было травм или поднятий тяжести до возникновения боли? не может ходить в связи с болью или появилась также слабость или онемение по ноге?
Шукуфа Рамиз кызы, да, в ягодицу отдает, была нагрузка на спину и мне кажется, что переохладилась под кондиционером. Спина достаточно проблемная зона, но обычно хватало несколько уколов Диклофенака и все. Такое состояние впервые.
поняла, раз отдает в ягодицу скорее всего есть протрузия или грыжа, мрт пояснично - крестцового отдела в прошлом не делали? Уколы ставить умеете?
Шукуфа Рамиз кызы, грыжи и протрузии есть, правда МРТ делала давно. Уколы есть кому колоть
поняла, по лечению добавляем дексаметазон 8 мг (2 ампулы) за 1 раз 2 дня, с 3го дня по 1 ампуле 4 мг - еще 4 дня,
также добавляем омепразол, чтоб защитить слизистую желудка по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды -10 дней.
Мелоксикам пьем 15 мг 1 раз в день -7 дней еще,
мидокалм еще 10 дней по 1 таб 150 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
если через 5 дней все не будет сходить на нет, идем тогда на МРТ ПКОП
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо вам огромное! На диагностику и сейчас бы пошла, только не могу не за руль сесть, ни до такси дойти... Еще раз спасибо, и всего вам доброго!
Здравствуйте, всё верно, только не хватает миорелаксанта.
Ранее принимали сирдалуд или мидокалм ?
В ногу не отдаёт?
Татьяна Владимировна, отдаёт в ягодицы и ноги. Данные препараты ранее не принимала.
Добавьте миорелаксант мидокалм 75 мг 3 раза в день 2 дня, затем 150 мг 3 раза в день до 10 -14 дней.
Из уколов добавьте к лечению дексаметазон 1,0 мл 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 3 дня.
+ Омепразол 1 т утром до 10 дней. + мовалис уколы и мильгамма.
При неэффективности данного лечения начните принимать препарат для лечения нейропатической боли.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Здравствуйте.
- продолжить Мильгамму, но в инъекциях, внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Дексаметазон 2,0 мл (8 мг) внутримышечно 1 разв день - 3 дня
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
+ Аторика (эторикоксиб) 120 мг по 1 таблетке утром ,после еды - 7 дней.
При неэффективности такой терапии и сохранении болевого синдрома через 10 дней - Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20238 ответов
- 31 Января 202414 ответов
- 2 Июля 20245 ответов
- 8 Октября 202422 ответа